南都訊 記者宋承翰 發自北京 4月18日,國家衛健委召開發布會。北京大學腫瘤醫院主任醫師李子禹提醒,腫瘤標志物升高不代表得了腫瘤。“如果你沒有其他的不適,其他的檢查都是正常的,這種情況大可不必過于擔心,但是如果你的腫瘤標志物高于正常值上限數倍,定期復查持續升高的話,確實應該提高警惕,這時候建議去找專業醫生。”他說。
李子禹解釋,標志物升高對于疾病篩查和監控有一定作用。但大多數標志物敏感性和特異性不高,得了腫瘤了,這些腫瘤標志物不一定會升高,沒得腫瘤的情況下,有時候標志物也可能升高。
具體到各類常見腫瘤篩查如何參考?中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師薛奇介紹,肺癌早期篩查主要手段是低劑量螺旋CT篩查,他建議,50歲到74歲的群體,有下列情形之一的,每年進行一次低劑量螺旋CT篩查,高危人群情形包括:
長期吸煙或者有被動吸煙者、患有肺部阻塞性疾病,有石棉、氡氣、煤煙、油漆這種有害物質長期的環境暴露者;有家族有直系親屬患有肺癌的。 如果發現異常的,應向腫瘤專科的醫生進行咨詢。 “目前看,肺癌總體上看是一種老年人的疾病,我們更加關注50歲以上的中老年。對于年輕人,沒有這種高危因素,不常規推薦CT檢查。”他說。
消化系統腫瘤方面,李子禹介紹,胃癌的危險因素包括年齡、性別、飲食習慣、相關病史等。如果大于45歲,且符合以下任何一項,就可以定義為需要接受胃癌篩查的(風險)人群,包括:
一是居住在胃癌高發區域,二是有幽門螺旋桿菌感染,三是既往有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、以及接受過胃部手術的殘胃狀態、肥厚性胃炎、惡性貧血等一些癌前疾病。四是胃癌患者的一級親屬,包括父母、子女、兄弟姊妹,五是合并其他一些高風險因素,如長期的高鹽、腌制飲食(習慣)、吸煙、重度飲酒等。
“如果說你符合以上這些胃癌篩查人群標準的話,我們建議接受胃鏡篩查,通常是5年一次,如果還合并慢性萎縮性胃炎等一些癌前疾病的話,檢查的時間就要縮短,每1到2年復查一次胃鏡比較合適。”他說。
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