世界痛風日

走出誤區，回歸科學

—西安工會醫院·西安康復醫院—

2025年4月20日是第九個“世界痛風日”，今年的主題是“數字改變痛風”。世界痛風日通過科普讓更多人關注和預防痛風做自己健康的第一管理人，那什么是痛風？有些患者常因關節的疼痛來院就診，疼痛常發生在夜間或清晨，來勢洶洶，如同被刀割或撕裂一般，此時，我們應警惕“痛風”來臨。

痛風在過去被稱為“帝王將相病”“富貴病”，原因是攝入過多的高嘌呤、高蛋白、高脂肪食物，目前來看，痛風已不是富人的“專利”，隨著社會的快速發展，人民生活水平的提高，飲食結構的改變，痛風早已經走入尋常百姓家。近年來，痛風的患病呈現明顯的年輕化趨勢。痛風的罪魁禍首是尿酸，它是人體嘌呤代謝的產物。正常情況下，尿酸會通過尿液排出，但如果你體內尿酸生產太多（比如吃太多海鮮、動物內臟、紅肉），或者排泄太少（比如腎臟偷懶，或者喝了太多含糖飲料），那么尿酸就會堆積在血液里，最終析出尖銳的結晶，扎進關節——就像往傷口上撒了一把鹽，豈有不痛之理！

痛風患者在膳食上需要注意什么

1.限制高嘌呤食物攝入：動物內臟（如肝、腎、腦等）、海鮮（沙丁魚、鳳尾魚、蝦、蟹等）、濃肉湯等高嘌呤食物應盡量避免食用。這些食物易致體內尿酸水平大幅升高，加重痛風癥狀。

2.控制肉類攝取量：豬、牛、羊等紅肉以及部分家禽肉屬于中嘌呤食物，要控制食用量。建議每日肉類攝入量不超過100 克，可在痛風緩解期煮熟食用。

3.低嘌呤飲食：主食進食大米、小麥、玉米等；蔬菜如白菜、蘿卜、胡蘿卜、黃瓜、西紅柿等蔬菜嘌呤含量低；水果如蘋果、香蕉、梨、橙子等均可放心使用。

4.合理選擇飲品：多飲水、勤排尿，每日飲水量建議在2-3L，以促進尿酸排泄。避免飲用啤酒、白酒及高糖飲料等，使尿酸生成增多且排泄減少。可適量飲用淡茶水或咖啡。

5.注意烹飪方式：烹飪食物優選蒸、煮、燉、焯等方法，減少油炸、油煎等高油烹飪方式。因為油炸食物含脂肪高，會影響尿酸排泄，且可能增加體重，而肥胖是痛風的危險因素之一。

痛風急救原則

1.冷敷：用毛巾裹住冰袋冷敷疼痛關節。

2.抬高患肢：讓患足高于心臟，減輕腫。

3.按需用藥：遵醫囑服用非甾體抗炎藥（比如布洛芬）或小劑量秋水仙堿；若以上藥物治療無效或存在禁忌，也可以給予糖皮質激素治療。以上藥物請在醫生指導下使用！

走出誤區，回歸科學

?誤區1：不痛就不用管

痛風就像"沉默的殺手"！關節不痛時尿酸還在搞破壞！

傷腎：悄悄長結石，嚴重會腎衰竭；

傷血管：心梗腦梗風險增加60%；傷胰腺：容易引發糖尿病

注意：所有痛風患者均應定期監測血尿酸（目標值＜360μmol/L，有痛風石者＜300μmol/L）。無癥狀高尿酸血癥患者（血尿酸＞540μmol/L）需啟動降尿酸治療，保護靶器官。

? 誤區2：忌口就能好

光靠忌口效果有限！忌口最多降60-90的尿酸值，對中重度高尿酸血癥杯水車薪！嘌呤來源分為內源性和外源性，其中，攝入過多與飲食嘌呤含量相關僅占20%，內源性嘌呤產生過多占80%，必須依靠藥物來阻斷內源性嘌呤的產生。

注意：該吃藥就吃藥（分抑制生成和促進排泄兩類），飲食控制是基礎：推薦低嘌呤飲食，但不必極端吃素（營養不良反加重代謝紊亂）。

? 誤區3：不痛就停藥

止痛藥和降酸藥是兩碼事！急性期用止痛藥（如秋水仙堿、非甾體消炎藥）只管痛，不降尿酸，緩解期用降酸藥（如非布司他、苯溴馬隆）將血尿酸控制在目標值以下，擅自停藥會反復發作長痛風石。

注意：發作期和緩解期用藥不同，定期檢查血尿酸、肝腎功能。

? 誤區4：痛風是老年病，年輕人不會得

近年痛風年輕化趨勢顯著！熬夜、奶茶/酒精飲料當水喝、肥胖、缺乏運動、壓力大。年輕人代謝恢復能力強，但若忽視治療，關節破壞和器官損傷進展更快。

注意：20歲以上人群每年體檢應包含血尿酸檢測。年輕人發現尿酸超標，即使無癥狀也需積極干預生活方式，必要時啟動藥物治療。

?誤區5：迷信偏方

迷信偏方！拒絕規范治療 “喝蘇打水降尿酸”偏方廣為流傳，蘇打水：僅能短暫堿化尿液，過量飲用可能導致胃脹、電解質紊亂。

注意：勿信“快速根治”謊言,痛風是慢性病，需終身管理，但科學治療可有效控制。

?誤區6：血尿酸水平越低越好

尿酸是身體內存在的天然抗氧化劑！生理水平的尿酸對于保證人體正常生理活動非常重要。血尿酸水平過低可能增加阿爾茨海默病和帕金森綜合征等神經性疾病的發生風險。

注意：血尿酸不是越低越好！一般建議降尿酸的目標水平不低于180μmol/L。血尿酸低于120μmol/時稱為低尿酸血癥，對身體不利。

痛風不是“不治之癥”，打破誤區、科學應對，才能避免“痛起來要命，不痛疏忽”的惡性循環。讓我們從今天開始，用知識武裝自己，用行動戰勝疾病！

稿件來源 | 內分泌科 王慧霞

內容編輯 | 外宣辦 劉泓暢

稿件審核 | 內分泌科 蘇佩合

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》