糖尿病不僅會影響血糖水平,還可能對全身多個器官造成損害,尤其是眼睛。近日,重慶愛爾眼科醫院(總院)接診了一位64歲的糖尿病患者孫女士,她因長期血糖控制不佳導致雙眼糖尿病性視網膜病變(簡稱“糖網”),視力嚴重下降,幾乎失明。
陳梅醫生為孫女士滴眼藥水
雙眼視力幾近喪失 日常生活受到嚴重影響
孫女士患糖尿病已有27年,由于長期血糖控制不穩定,她的眼底逐漸出現病變。三年前,她的右眼視力幾近完全喪失,僅能感知眼前手動,日常生活全靠左眼維持。然而,近期她的左眼視力也急劇下降,裸眼視力僅剩0.03,幾乎無法正常生活。
“右眼看不見的這幾年,我全靠左眼生活,現在左眼也看不清了,連走路都困難,更別說照顧自己了?!睂O女士焦慮地說道。在朋友的推薦下,她來到重慶愛爾眼科醫院(總院)尋求治療。
糖尿病視網膜病變晚期 眼底情況復雜
入院后,重慶愛爾眼科醫院(總院)眼底科醫生陳梅博士為孫女士進行了詳細檢查,發現她雙眼均患有嚴重的糖尿病性視網膜病變(6期),并伴有玻璃體積血,同時還患有雙眼白內障。陳梅博士解釋:“糖尿病視網膜病變分為6期,1-3期屬于非增殖期,4-6期屬于增殖期,孫女士的病情已到最嚴重的階段,眼底新生血管大量增生,導致反復出血,視網膜受到嚴重損害。”
陳梅醫生為孫女士做檢查
由于孫女士的眼底情況復雜,手術難度大,術后視力恢復情況難以預測。但如果不及時手術,她的視力可能會進一步惡化,甚至完全失明。經過充分的術前評估和討論,陳梅醫生及其團隊為孫女士制定了詳細的治療方案:決定先通過抗VEGF藥物治療,減少眼部新生血管的形成,從而控制糖尿病進一步引起的視網膜病變;再進行玻璃體視網膜手術治療。
孫女士雙眼B超檢查結果
術后視力超預期 患者重見光明激動道謝
陳梅博士表示,由于長期受高血糖的影響,孫女士的晶狀體也已混濁,在進行玻璃體視網膜手術的同時,還需進行白內障摘除并植入人工晶體。一切準備就緒后,陳梅博士分別在2月21日和3月7日為孫女士先后進行了玻璃體切割術+白內障手術,先行左眼手術,再行右眼手術,幸運地是,手術均順利完成。
術后,經過良好的恢復,孫女士的視力提升效果大大超出她和醫務工作者的預期,通過復查,孫女士右眼術后視力提升到0.1,左眼術后視力提升到了0.3?!霸疽詾橛已墼僖部床灰娏耍瑳]想到手術后還能恢復部分視力,現在看東西清楚多了!非常感謝陳梅醫生及其她們團隊,讓我重見光明?!睂O女士激動地說。
糖尿病視網膜病變可防可控 早篩查是關鍵
陳梅醫生表示,“糖網”是糖尿病患者最常見的并發癥之一,但由于早期癥狀不明顯,尚未影響視力,病友往往忽視而未做相應的檢查,直到視力嚴重下降才就醫,往往已錯過最佳治療時機。而“糖網”的防治關鍵就在于早診斷、早治療,由于早期視網膜病變可能位于視網膜周邊,如能在這個階段及早發現,及早干預,可防止病情惡化。因此,所有糖尿病患者,不論有沒有視力下降,都應該定期進行眼底檢查。陳梅博士建議:1型糖尿病患者:確診5年后開始每年檢查;2型糖尿病患者:確診后立即檢查,并每年復查;已出現糖網的患者:根據病情每3-6個月檢查一次。
孫女士的案例警示我們,糖尿病對眼睛的損害是悄無聲息卻極其嚴重的。許多糖尿病患者因忽視眼底檢查,直到視力嚴重受損才就醫,此時治療難度大、效果有限。重慶愛爾眼科醫院(總院)呼吁廣大糖尿病患者:“控糖的同時,別忘了護眼!”定期進行眼底篩查,早發現、早治療,才能最大程度保護視力,避免失明風險。
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