發(fā)作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙，以不可抗拒的短期睡眠為特點，常伴有猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓癥和入睡幻覺。

西醫(yī)目前尚無根治方法，主要以藥物治療為主。而中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，辨證論治，在改善癥狀、提高生活質(zhì)量方面具有一定優(yōu)勢。

中醫(yī)對發(fā)作性睡病的認識

中醫(yī)古籍中并無“發(fā)作性睡病”的病名記載，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可歸屬于“嗜睡”、“多寐”、“暈厥”等范疇。

中醫(yī)認為，本病與心、脾、腎三臟關系密切，其病機多為本虛標實。

心脾兩虛:思慮過度，勞傷心脾，氣血生化不足，心神失養(yǎng)，則出現(xiàn)嗜睡、乏力、健忘等癥狀。

脾虛濕盛:飲食不節(jié)，損傷脾胃，運化失司，濕濁內(nèi)生，蒙蔽清竅，則出現(xiàn)頭重如裹、嗜睡、四肢困倦等癥狀。

腎精不足:先天稟賦不足，或久病傷腎，腎精虧虛，髓海失養(yǎng)，則出現(xiàn)頭暈耳鳴、腰膝酸軟、嗜睡等癥狀。

中醫(yī)治療發(fā)作性睡病的原則

中醫(yī)治療發(fā)作性睡病以“補虛瀉實，調(diào)理臟腑”為原則，根據(jù)患者的具體癥狀進行辨證施治。

治療案例

患者，男，25歲，因“反復發(fā)作性嗜睡2年”就診。

初診時，癥狀較為嚴重，每日白天不可抗拒的睡眠發(fā)作數(shù)次，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，且伴有猝倒發(fā)作，情緒激動時癥狀加重。

患者自述平素體倦乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細。

根據(jù)中醫(yī)辨證，診斷為脾虛濕盛、清陽不升，治以健脾化濕、升清降濁之法

方藥:黨參、白術、茯苓、甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁、石菖蒲、遠志、炒酸棗仁等。水煎服，每日1劑，分2次溫服。

治療經(jīng)過：

患者服藥1療程后復診，自述嗜睡癥狀有所減輕，白天發(fā)作次數(shù)減少至每日1-2次，且每次持續(xù)時間縮短至10-30分鐘。

食欲較前改善，大便逐漸成形，但仍感體倦乏力。舌苔較前稍薄，脈象仍沉細。

調(diào)整方案，在原方基礎上，加黃芪以增強補氣之力，加荷葉以助升清降濁。

繼續(xù)服用一個療程后，嗜睡癥狀進一步改善，白天僅偶爾出現(xiàn)短暫困倦，未再發(fā)生猝倒發(fā)作。

精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，食欲恢復，大便正常，體力較前增強。舌淡紅，苔薄白，脈細。

堅持用藥一段時間后，嗜睡癥狀基本消失，未再出現(xiàn)不可抗拒的睡眠發(fā)作，精神狀態(tài)良好，體力恢復，食欲正常。

中醫(yī)治療需根據(jù)個體情況辨證施治，患者應在專業(yè)中醫(yī)師指導下用藥，切勿自行服藥。同時，保持良好的生活習慣，如規(guī)律作息、適度運動、飲食清淡等，有助于鞏固療效。

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