大家好，我是張氏中醫第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。

我接診了很多關節炎患者，他們問過最多的一個問題，就是能看好嗎？其實對于病程短、病情輕且體質較好的患者，可以通過驅散風寒濕邪，調和氣血，恢復關節功能，達到臨床治愈。但對于病程長、累及多關節、體質差或伴隨基礎疾病的患者，難以徹底根治，不過經系統調理，能有效控制癥狀，減少發作，改善生活質量。

我有一位患者，54 歲李先生，膝關節骨關節炎發病已有四個月，白天幾乎無痛感，走路也不受影響。可一到晚上，膝關節就疼痛難忍，發作時，即便躺著不動，蓋厚被子保暖，痛感也持續不斷，嚴重影響睡眠，常常輾轉反側到天亮，不僅身體疲憊不堪，還因長期睡不好，精神狀態也越來越差 。

為了更精準辨證，我給李先生做了中醫四診。

初見李先生，望其體態微胖，右膝關節處略有腫脹，行走時步伐緩慢，無明顯跛行。聞診未發現特殊氣味，呼吸平穩。問診得知，他 54 歲，患膝關節骨關節炎四個月，白天疼痛不明顯，走路時感覺正常，但一到晚上疼痛加劇，膝關節還會腫起來，嚴重影響睡眠。此外，他血脂偏高，高血壓病史多年，日常需長期服藥控制。切診時，其脈象弦滑，尺脈沉弱，觸按腫脹的膝關節，皮溫稍高，關節間隙處壓痛明顯。

根據中醫四診，我辨證李先生屬本虛標實之證，肝腎虧虛為本，痰濕瘀阻為標。久病致肝腎不足，筋骨失養，加之體胖痰濕內蘊，氣血運行不暢，故夜間痛腫加劇。論治當標本兼顧，以補益肝腎、化痰逐瘀、通絡止痛為法。為此我將為李先生采用中藥外用熱敷法。

方：乳香、沒藥、伸筋草、透骨草、木瓜、威靈仙、川芎、紅花等等（具體用量根據患者情況而定）。

四周后，李先生前來復診，他自訴現在身體狀況明顯改善。此前每到夜晚，膝關節就疼痛腫脹，疼得睡不著覺，只能睜眼到天亮。現在晚上疼痛減輕許多，腫脹也消退了，能安穩睡上一整晚。走路時，膝關節疼痛也減緩看，以前因為疼痛，不敢多活動，現在能在小區里散步，整體精神狀態變好，生活也輕松很多。

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