在持續深化醫改政策引導下，我國醫保支付方式改革已取得階段性成果。截至目前，按病種付費（包括DRG和DIP模式）已覆蓋全國所有統籌地區，支付結構的系統性調整正在重塑“醫、保、患”三方關系，使得患者經濟負擔有效減輕，醫保基金運行更加高效，醫療機構收入結構亦得以優化，標志著醫保支付制度改革正穩步邁入縱深階段。

據國家醫保局披露，全國393個統籌地區中，已有191個地區全面實施DRG（按疾病診斷相關分組）付費，另有200個地區施行DIP（按病種分值）付費，天津與上海則成為兼具兩種支付方式的先行城市，實現了統籌區域和符合條件醫療機構的“全覆蓋”。目前，這一支付模式已覆蓋95%以上常見病、多發病種類，醫保基金涉及病種支出占比超過80%，改革覆蓋面之廣、執行深度之強，已形成全國統一、分級推進的良性格局。

支付方式改革最直觀的成效之一，是患者住院自負費用實現穩中有降。據多地反饋，隨著醫療機構在病種付費模式下優化服務路徑，壓縮不合理檢查與藥品使用，住院患者費用整體趨于合理，個人支付比例下降明顯。這不僅緩解了群眾“看病貴”問題，也推動醫療服務供給結構朝向高質量、可持續方向發展。

在醫保基金層面，按病種付費模式有效遏制了“按項目付費”中存在的過度醫療行為，提高基金使用透明度與效率，為基金平穩運行奠定基礎。同時，通過明確支付范圍與標準，醫保管理部門得以對醫療服務進行精細化監管，為未來醫保精算模型建設積累了寶貴經驗。

醫療機構作為支付方式改革的關鍵節點，也在這一過程中獲得了轉型發展機遇。按病種付費倒逼醫療機構重構服務流程，提升精細化管理能力。一方面，有助于提升臨床路徑管理水平，推動分級診療與多學科協作落地；另一方面，在合理成本控制與激勵機制引導下，醫院收入結構逐步從“藥占比”向“技術勞務比”轉變，進一步促進醫務人員回歸專業價值核心。

專家分析指出，此輪醫保支付方式改革不僅是財政機制調整，更是推動健康中國建設、構建人民健康共同體的重要抓手。醫改的最終目標，是實現更可及、更公平、更高質量的全民醫療服務體系，而支付方式的制度升級則為這一目標提供了持續驅動力。

展望未來，醫保局表示將繼續推進分級分類改革策略，推動DRG和DIP付費機制在更多醫療場景下深化應用，同時加強對支付結果的績效評估，完善病種定價和付費標準體系，逐步建立與國際接軌、適合中國國情的多元復合型醫保支付體系。

業內普遍認為，醫保支付方式改革已進入“結構轉型、價值導向”的高階階段。隨著制度不斷健全，監管持續跟進，公眾將更加直接地感受到醫改紅利的普惠溫度。