創(chuàng)可貼,又名“止血膏藥”,是人們生活中常用的一種外科用藥,是很多家庭的必備品。
在創(chuàng)可貼中,主要起作用的是苯扎氯銨,此外輔料有彈性織物、膠黏劑、無紡吸收墊和PE隔離膜。創(chuàng)可貼的伸展性好,不黏連傷口,使用方便,具有止血、護(hù)創(chuàng)、廣譜殺菌、減少外部感染、促進(jìn)愈合的作用。但是創(chuàng)可貼使用不當(dāng),可能會(huì)帶來不良后果。
2018年8月的一天,四川內(nèi)江市中區(qū)朝陽鎮(zhèn)汪洋村的一個(gè)村民因?yàn)槭植總诨摱结t(yī)院就診。醫(yī)生詢問得知,這個(gè)村民前幾天手上不慎劃了個(gè)口子,沒有就醫(yī)、用創(chuàng)可貼貼在了傷口上面。沒想到不僅沒好、而且還化膿了。
2018年6月份,江蘇揚(yáng)州的一個(gè)市民因外傷導(dǎo)致腳踝處出現(xiàn)一厘米左右的傷口。他用碘伏處理后,貼上創(chuàng)可貼。過兩天發(fā)現(xiàn),傷口發(fā)生了感染潰爛,這才想起來去醫(yī)院找醫(yī)生。
還有更嚴(yán)重的。2015年5月,蘇州吳中區(qū)的一家醫(yī)院里收治了一位4歲女童。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),該女童左手中指的末節(jié)發(fā)黑,已經(jīng)壞死多日;為防止病情進(jìn)一步惡化,需要進(jìn)行截肢。
令人大跌眼鏡的是:女童手指壞死,只是因?yàn)槭軅蟆①N了張創(chuàng)可貼!貼完以后,由于事后處理不當(dāng),造成手指血液流通不暢、最終壞死。
“這樣的情況,已經(jīng)不是第一次發(fā)生了。”接診醫(yī)生說,他們此前就收治過這樣的病例。這個(gè)醫(yī)生說,悲劇原因并不是創(chuàng)可貼本身,而是因?yàn)槭褂貌划?dāng)。
使用創(chuàng)可貼不當(dāng),造成手指末節(jié)壞死
盡管創(chuàng)可貼在日常生活中很常見,但還是有很多人并沒有真正了解其正確用法。首先強(qiáng)調(diào):創(chuàng)可貼僅適用于皮膚受到意外損傷時(shí)(如切割傷)產(chǎn)生的小塊創(chuàng)傷的應(yīng)急治療。
具體說來,創(chuàng)可貼只適用下面的創(chuàng)口:
- 整齊:犬牙交錯(cuò)的不適合;
清潔:血肉模糊,臟兮兮或有異物的不行;
不大、不深:太長的蓋不住,太深的需縫合;
出血少:無法止住大量出血;
未感染:已感染,有分泌物或膿液的不行。
因此,并不是所有的傷口都適合使用創(chuàng)可貼;不適合使用創(chuàng)可貼的,要及時(shí)去醫(yī)院治療。否則,將可能延誤傷情、致使傷情更重。
下面的情況,就要謹(jǐn)慎使用創(chuàng)可貼。
傷口有異物
如果傷口內(nèi)有異物,不能馬上貼創(chuàng)可貼,應(yīng)將傷口內(nèi)的異物清理出來后再貼。
比如,有的小孩子調(diào)皮、喜歡玩木棍,常常會(huì)被木棍上的刺扎入手里;如果不將刺拔出來就直接貼上創(chuàng)可貼,創(chuàng)口就有可能化膿感染。
一旦被木刺或竹刺扎到身體,切忌讓這些異物長時(shí)間殘留體內(nèi),否則易出現(xiàn)異物性肉芽腫。若自己弄不出來,可到醫(yī)院找醫(yī)生處理。
小而深的傷口,如被鐵釘或刀尖扎傷
不慎被鐵釘、刀片、刀尖誤傷,尤其是被鐵釘扎腳,許多人都遇到過。這樣的傷口千萬不能小看;如果只用創(chuàng)可貼應(yīng)對,就容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致灌膿、傷口惡化。
如果傷口還有鐵銹,那就更不能用創(chuàng)可貼一包了事了!一定要清洗傷口并消毒;暫時(shí)可貼上創(chuàng)可貼,但一定要盡快到醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗或抗毒素。含鐵銹的傷口、小而深的刺傷、盲管外傷、火器傷、開放性骨折等情況,都會(huì)給人帶來被破傷風(fēng)菌感染的可能。破傷風(fēng)一旦發(fā)作,平均死亡率達(dá)20—30%。
創(chuàng)可貼使用技巧
火器傷指的是槍彈、雷管、炮彈,手榴彈、炸彈、地雷及炸藥包等—切火器所致的損傷。盲管外傷是指創(chuàng)口“有進(jìn)口沒出口”;“有進(jìn)口有出口”的創(chuàng)傷是“貫通傷”。
動(dòng)物咬傷、抓傷
遇到狗咬傷、貓抓傷或者毒蟲蟄傷這類易感染的動(dòng)物傷,切忌使用創(chuàng)可貼。否則,會(huì)更容易營造病菌生長的環(huán)境,讓毒汁和病菌在傷口內(nèi)蓄積或擴(kuò)散,使傷口不斷惡化。此時(shí),應(yīng)盡快去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)處理,否則可能危及生命。
如果被帶有狂犬病的動(dòng)物弄傷后,還想用創(chuàng)可貼來應(yīng)付,那就真是no zuo no die了。人患狂犬病毒的死亡率幾乎是百分之百。
燙傷、燒傷
細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)大的、都不適合用創(chuàng)可貼,比如燙傷;燙傷后絕不應(yīng)該貼創(chuàng)可貼,要及時(shí)使用燙傷藥膏涂抹、防止情況惡化。燙傷后易出現(xiàn)潰爛、滲液等情況,如果用創(chuàng)可貼處理,會(huì)導(dǎo)致分泌物引流不暢、繼發(fā)感染。
燙傷情況輕微的,可用涼水清洗傷口、再用紗布包裹;嚴(yán)重時(shí),要送醫(yī)院治療。
各種皮膚癤腫
創(chuàng)可貼不透氣,有利于細(xì)菌生長繁殖,不利于膿液排出。因此,癤腫不能使用創(chuàng)可貼。
對膠布過敏者
對膠布過敏的人臨床上并不少見,具體表現(xiàn)為貼膠布處皮膚瘙癢、紅腫,起很多小水泡。有膠布過敏史的人,要慎用創(chuàng)可貼。
嬰幼兒
創(chuàng)可貼有黏性,可能引起孩子皮膚發(fā)癢、紅腫等過敏現(xiàn)象,所以,不要輕易給孩子使用;尤其是三四歲以下的孩童。給五歲以上的孩子使用創(chuàng)可貼時(shí),要注意選用大品牌、正規(guī)廠家產(chǎn)品。并注意不要沾水、不要包扎太緊、使用時(shí)間不宜太久。
創(chuàng)可貼使用技巧
使用創(chuàng)可貼時(shí),還容易有以下誤區(qū)。
有個(gè)創(chuàng)口就貼創(chuàng)可貼
有人圖方便,只要身體有了創(chuàng)口,就會(huì)貼上一個(gè)創(chuàng)可貼。這是不對的。如果僅僅是輕微的表皮擦傷,不必使用創(chuàng)可貼,只要用碘酒或酒精涂抹一下、就能預(yù)防感染,比貼上創(chuàng)可貼恢復(fù)得快。
即便不是表層擦傷,創(chuàng)可貼也不能濫用,不是什么樣的創(chuàng)傷都適合。前文說過,創(chuàng)可貼主要用于一些小而淺的傷口,尤其適于切口整齊、清潔、出血不多而又不需要縫合的切割傷,如刀切傷、割傷、玻璃劃傷等。
對于較大(傷口長度超過創(chuàng)可貼寬度)、較深或有異物的傷口,不宜使用創(chuàng)可貼,應(yīng)到醫(yī)院就診。已被污染或感染的傷口,如較重的皮膚擦傷、燒燙傷等,也不宜使用創(chuàng)可貼;毛囊炎、癤腫、化膿性感染的傷口以及各種皮膚病,都不宜使用創(chuàng)可貼。
貼了創(chuàng)可貼,就不用去醫(yī)院
貼創(chuàng)可貼前,要先檢查一下傷口內(nèi)是否留有異物、污物,如有、須用消毒的生理鹽水先將傷口清洗、擦干后,再貼上創(chuàng)可貼。對于含鐵銹的傷口、小而深的刺傷,則應(yīng)立即去醫(yī)院處理并需要注射破傷風(fēng)抗毒素。
貼上創(chuàng)可貼就萬事大吉
創(chuàng)口貼上創(chuàng)可貼后,可能會(huì)出現(xiàn)一些新情況。這些新出現(xiàn)的情況,創(chuàng)可貼往往都不是可以“包治”,還是需要人來做相應(yīng)處理。
如:貼上創(chuàng)可貼后,患者要注意保護(hù)傷口、避免傷口活動(dòng)性出血。具體就是,貼創(chuàng)可貼的部位少活動(dòng)、不沾水、避免污染;不要用手捏壓,防止傷口受到擠撞,避免傷口裂開。
貼上創(chuàng)可貼后,還要注意觀察傷口變化,防止感染化膿。貼上24小時(shí)后,傷口若疼痛感加重或出現(xiàn)類似脈搏跳動(dòng)的“搏動(dòng)性疼痛”,或有分泌物滲出,都應(yīng)及時(shí)打開檢查。若發(fā)現(xiàn)傷口有紅腫、滲液、或周圍有紅腫熱痛的情況,應(yīng)停止使用創(chuàng)可貼、及時(shí)去醫(yī)院診治。
創(chuàng)可貼使用技巧
貼上創(chuàng)可貼一勞永逸
一張創(chuàng)口貼不能一直在創(chuàng)口上貼著。如果貼的時(shí)間過久,往往就會(huì)由于創(chuàng)可貼外層膠布不透氣,致使傷口和傷口周圍的皮膚發(fā)白、變軟,容易導(dǎo)致細(xì)菌的繼發(fā)感染,讓傷勢惡化。
一張創(chuàng)可貼的使用時(shí)間不宜超過一天;每24小時(shí)應(yīng)該至少更換一次,不然就容易滋生細(xì)菌。
防水創(chuàng)可貼不怕水
創(chuàng)口貼上創(chuàng)可貼后,應(yīng)盡量避免與水接觸。創(chuàng)可貼一旦被水浸濕,必須及時(shí)更換;不然,就會(huì)使細(xì)菌更容易進(jìn)入傷口。即便是防水創(chuàng)可貼也不能掉以輕心。
如果創(chuàng)可貼與傷口周圍的皮膚黏得不嚴(yán)密,尤其是特殊部位,如指尖、膝蓋和肘部等,防水創(chuàng)可貼就會(huì)變得不能“防水”。
創(chuàng)可貼使用技巧
使用創(chuàng)可貼時(shí),需要掌握一些技巧。
1、揭開創(chuàng)可貼后,要及時(shí)使用,避免藥面長時(shí)間暴露在外面、受到污染。
2、貼敷創(chuàng)可貼時(shí),要把藥面對準(zhǔn)傷口。如果創(chuàng)口還在滲血、出血,貼創(chuàng)可貼時(shí)可以在傷口兩側(cè)稍微增加些壓力,壓迫可以起到止血的效果。
3、對于指關(guān)節(jié)等一些不容易貼牢的部位,粘貼時(shí)可采取上面圖示的辦法。
附錄:創(chuàng)可貼的發(fā)明
創(chuàng)可貼是J&J(強(qiáng)生,Johnson&Johnson)公司雇員Earle Dickson在1920年發(fā)明的。Earle Dickson的妻子Josephine做飯時(shí),常把自己的手弄傷。Dickson在為妻子包扎時(shí)想:如果自己不在,妻子傷了手該怎么辦?如果有一種特殊的包扎繃帶,在妻子受傷而無人幫忙時(shí),她自己一個(gè)人就能包扎好,不是很便捷么?
于是,他開始做起實(shí)驗(yàn)。他考慮到,如果把紗布和繃帶做在一起,就能用一只手來包扎傷口。于是,就拿了一條紗布擺在桌子上、在上面涂上膠,然后把另一條紗布折成紗布墊,放到繃帶的中間。
但是有個(gè)問題,做這種繃帶的粘膠暴露在空氣中時(shí)間長了就會(huì)干,干了就難以揭下來。Dickson試了許多布料蓋在膠帶上面,期望找到一種不難揭下來的材料。后來他發(fā)現(xiàn),有種粗硬紗布能很好地實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的。
于是,當(dāng)Josephine的手再次被割傷時(shí),她自己揭下粗硬紗布,把丈夫發(fā)明的繃帶貼傷口上。Earle Dickson完成了世界上第一個(gè)創(chuàng)可貼后,其手工制作的創(chuàng)可貼在他的同事中得到迅速傳播。
后來,J&J公司將這種繃帶命名為Band-Aid(即:邦迪),開始對外出售。Band指的是繃帶,而Aid是幫助急救的意思。
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