記者日前從上海市第一人民醫院（南部）了解到，該院泌尿外科許傳亮教授團隊近期成功實施了一例“免穿刺”機器人輔助前列腺癌根治術，也是市一南部的第一例免穿刺前列腺癌根治病例。其最大的亮點是突破傳統診療模式，通過核磁共振聯合PSMA-PET/CT實現無創精準診斷。

患者劉先生（化名）在市一南部檢查時，影像結果顯示前列腺顯著增大，中葉嚴重凸出，結合PSA（前列腺特異性抗原）動態監測異常升高，醫生高度懷疑是局限性前列腺癌。基于影像診斷的高準確性和團隊多年臨床經驗，直接實施根治性手術成為最佳治療選擇。

然而傳統前列腺癌診療模式通常依賴穿刺活檢確診，這一過程不僅對患者造成心理壓力，還可能帶來尿失禁、感染及出血等并發癥，增加了患者的身體負擔和等待時間。

許傳亮教授團隊決定創新性地采用核磁共振聯合PSMA-PET/CT進行無創精準評估，跳過穿刺確診環節。PSMA-PET/CT是一種結合了PET（正電子發射斷層掃描）和CT（計算機斷層掃描）技術的檢查方法。許傳亮介紹：“這種模式通過減少侵入性操作和優化手術流程，可以避免穿刺可能帶來的創傷和并發癥，提高患者術后的生活質量，還可以節省醫療資源，降低患者的整體治療成本，體現了精準醫療的高效性與經濟性。”

在精準影像評估的基礎上，手術當天，團隊采用經腹腔入路的機器人輔助腹腔鏡技術完成了手術，歷時120分鐘，完整切除了前列腺和精囊。面對中葉嚴重凸出導致的復雜解剖結構，團隊精準控制出血量至100毫升，無需輸血，同時精細保留括約肌功能。術后通過膀胱頸與尿道端端吻合術重建排尿通路，為患者術后控尿功能恢復奠定基礎。

術后劉先生很快恢復，當日即可自主活動。術后病理證實劉先生確診為前列腺惡性腫瘤且淋巴結無轉移，與術前影像學診斷完全一致，驗證了核磁共振聯合PSMA-PET/CT在前列腺癌診斷中的高精準性。

核磁共振聯合PSMA-PET/CT這種影像學診斷方法縮短了患者的診斷等待時間，使治療決策得以及時推進，降低了患者的心理和身體負擔。許傳亮表示，這例手術的成功顯示出前列腺癌診療模式從傳統“穿刺確診分期手術”向“影像評估一步到位”轉變。

記者：李天蔚

圖片：受訪單位提供

編輯：王紅霞 桂可欣

審核：周樣波 李于伯