尿潴留、便秘、會陰麻木……在新生命降臨的幸福時刻,而有些產婦卻承受著這些產后隱秘的難言之痛,這背后往往是骶神經損傷在作祟。產后18天的李女士(化姓)就遭遇了無法自主排尿的困境,在東南大學附屬中大醫院康復醫學科團隊的肌電圖精準診斷定位和功能磁刺激靶向修復的“黃金組合”下,終于重獲自主排尿能力,安心在家坐好月子。
產后出現排尿困難,康復治療解難題
前段時間,李女士(化姓)在順產后出現排尿障礙,持續依賴導尿管導尿,身心承受雙重壓力。當地醫院以為李女士的產后排尿障礙,是由于“盆底肌松弛”導致,進行盆底肌訓練,然而癥狀并未減輕。于是,李女士慕名來到中大醫院康復醫學科主任王紅星教授團隊。
首先通過肌電圖鎖定“責任神經節段”,是骶2-4節段節前水平神經損傷,排除心理性排尿障礙、盆底肌無力等其他混淆因素。針對這一問題,康復醫學科神經調控中心為李女士量身定制了功能磁刺激的治療方案。根據李女士的損傷程度確定磁刺激頻率、強度及療程,直達病灶,激活神經通路,加速康復。最后,復測肌電圖,實時評估神經恢復進度,調整治療策略,確保安全性與療效。
經過5次治療后,李女士成功拔除導尿管,實現自主排尿,臉上又露出了燦爛的笑顏!
康復評治一體化,1+1>2的康復閉環
王紅星主任介紹,精準診斷可提高康復效果,縮短治療時程。肌電圖就如同精準導航儀,通過針肌電圖、骶反射等檢測,明確損傷節段(如骶2-4),區分神經源性損傷與單純盆底肌肌力不足,精準定位神經損傷的部位及情況,量化神經傳導速度、肌肉反應強度,為治療方案提供客觀依據。
針對神經損傷,藥物療效有限,手術風險高,可以嘗試“無創、精準、高效”的功能磁刺激治療。王紅星主任介紹,功能磁刺激治療可以通過磁場穿透深層組織,精準刺激骶神經根,激活“休眠”神經通路,達到靶向修復:還可以抑制異常電信號,促進正常排尿反射重建;即刻效應+長期獲益:治療后即可改善局部循環,5-10次療程后神經功能顯著恢復。
專家建議:神經損傷,早篩查早干預
王紅星主任表示,骶神經損傷在產后女性、腰椎及盆腔術后患者中并不少見,但通過早期肌電圖診斷與神經調控技術,多數患者可顯著改善癥狀。專家提醒,若出現排尿困難、會陰區麻木或刺痛、肛門墜脹或便秘,務必及時就醫,及時明確診斷,避免延誤黃金康復期。
中大醫院康復醫學科始終以“科技+人文”為核心理念,依托神經電生理評估體系與無創物理治療技術,專業進行盆底肌修復、疼痛管理、神經損傷康復,為廣大患者提供從功能評估到精準康復的全周期護航。(王培 程倩敏)
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