中成藥集采結果近期密集落地，2025年新一輪中成藥集采何時啟動？

幾大中成藥集采覆蓋508個中成藥

獨家中成藥占比提升

4月17日，安徽省醫藥聯合采購辦公室正式公布2024年度中成藥集中帶量采購結果，涉及27條中選信息。

據梳理，此次安徽省中成藥集采共覆蓋10個采購組11個藥品，包括刺五加片、感冒清熱顆粒、護肝片等，涉及24家生產企業、26家申報企業。

安徽省還公布了各個藥品的中選價格，如消炎利膽片（每片重0.44g(薄膜衣片，含脫水穿心蓮內酯(C20H28O4)不得少于2.0mg。）)100片/瓶中選價為24元；小兒肺熱咳喘顆粒（每袋裝3克）10袋/盒中選價為18.05元。

與1月份發布的采購公告相比，最終有2個產品組共11個中成藥未能進入中選名單。落選品種中不乏市場知名的獨家中成藥，包括腦心通膠囊、通心絡膠囊、腦心安膠囊、參松養心膠囊、穩心顆粒等。

面對一省市場，獨家中成藥有勇氣說不。

湖北省醫保局相關負責人關于全國中成藥聯盟采購答記者問時也曾表示，中成藥“獨家”產品多、集中度高，集采議價難。全國省級平臺采購排名前50的中成藥品種中，獨家品種占了34個。獨家產品多、集中度高導致中成藥集采產品替代性弱，企業降價動力不足，集采議價難。

日前，全國中成藥聯盟集采中選品種供應清單已經公布，20個產品組95個產品共174個藥品中選，還有8個產品復活擬中選以及134個非報價代表品擬中選，生產企業以及申報企業分別達到160家左右。

在第三批全國中成藥集采中，中藥注射劑、獨家中成藥的占比明顯提升，95個產品中，獨家品種達38個，血脂康膠囊（片）、喜炎平注射液、益氣復脈顆粒、舒肝寧注射液均被選中。

根據湖北官方發布的消息，獨家藥品擬中選率約33%，生脈飲軟膠囊、消栓合劑等獨家品種/劑型最終未進入中選名單。

面對湖北牽頭的超大集采聯盟，獨家中成藥的中選意愿顯然已經大幅度提升，中藥注射劑更是如此，不乏處于競爭激烈組別的獨家中成藥給出了超過70%的降幅，如喜炎平注射液。

另一大型中成藥聯盟集采——廣東聯盟金蓮花膠囊等中成藥集中帶量采購中選結果也已公布，共有323個產品中選，涉及烏靈膠囊、熱毒寧注射液等獨家中成藥，其中艾迪注射液等獨家品種未進入中選結果。

中成藥集采降幅提升

保價格還是保市場？

雖然部分獨家中成藥企業選擇放棄參與或最終未達成協議，但落選并不意味著可以高枕無憂。隨著安徽省2024年中成藥集采結果公布，一個嚴峻的現實擺在藥企面前：未中選產品將面臨監管壓力以及市場份額的大幅擠壓。

安徽省明確將未申報、未中選及流標的產品統一列為“非中選產品”，并將其納入重點監控范圍，實行定期通報制度。

這些落選的獨家中成藥將面臨嚴格的采購量限制：醫療機構每年度同采購組非中選產品的采購量不得高于同采購組實際采購量的10%，確需使用非中選產品，須向醫保部門提出采購需求并說明情況，但實際采購量不得超過該醫療機構填報的該廠牌藥品需求量的50%。

顯然，盡管獨家中成藥短期內可以規避大幅降價，但長期來看仍將面臨市場份額萎縮的壓力。此次未進入安徽省中成藥集采中選名單的腦心通膠囊、通心絡膠囊等5個獨家中成藥的首年采購需求量約為2.19億片/粒/袋/支/瓶，占12個產品組首年采購總需求量（約3.05億片/粒/袋/支/瓶）的71.8%。

中成藥集采持續擴圍，究竟是選擇保價格還是選擇保市場？是相關企業必須面對的戰略課題。

縱觀湖北牽頭的三批中成藥集采，中成藥的價格壓力提升，獨家中成藥也不例外。

湖北牽頭的首批19省中成藥聯盟集采共有97家企業、111個產品中選，中選價格平均降幅為42.27%，最大降幅為82.63%。主要按照降幅排名，且有復活機制，日均治療費用最低且無技術評價指標倒扣分者即可中標。

湖北牽頭的第二批30省聯盟集采共有63家企業、68個報價代表品中選，中選品種平均降幅為49.36%，最高降幅76.8%，最低降幅14.5%。中選規則基本與首批類似，新增“服用總天數達到同組總天數70%，且日均費用不超過5元，并接受所有采購組單個競爭單元入圍企業降幅排名前70%最低降幅者”等中標機制，為市場占有率大的企業提供復活機會。

全國中成藥聯盟集采在降幅上更嚴格，在強調降幅的同時引入K值針對價格絕對值調整。國泰證券在一份研報中分析，根據產品中標價以及公示前最低掛網價粗略計算，第三批次集采最高降幅達97.5%（神威藥業-雙黃連注射液），平均降幅約68%；而首批和第二批湖北牽頭的全國中成藥集采最高降幅分別為82.6%/76.8%，平均降幅分別為42.3%/49.4%，相比之下第三批集采降幅更為明顯，未來中成藥價格體系將面臨更大挑戰。

日前，國家醫保局表示，2025年將在地方層面開展具備專業特色的全國聯盟采購預計達到20個左右，包括中成藥、中藥飲片以及高值耗材等，預計2025年國家和聯盟組織開展的藥品集采品種將達到700個。

中成藥集采逐漸進入深水區。

附：安徽2024年中成藥集采中選結果/全國中成藥聯盟集采中選品種供應清單/廣東聯盟金蓮花膠囊等中成藥集中帶量采購中選結果??

安徽2024年中成藥集采中選結果

全國中成藥聯盟集采中選品種供應清單（部分）

廣東聯盟金蓮花膠囊等中成藥集中帶量采購中選結果（部分）