在十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮提出“體重管理年”行動(dòng)，旨在應(yīng)對(duì)國(guó)民體質(zhì)及肥胖問題的嚴(yán)峻形勢(shì)。為積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委等16個(gè)部門推出的“體重管理年”行動(dòng)計(jì)劃，首都兒科研究所近日成立醫(yī)學(xué)體重管理中心，致力于為兒童群體提供專業(yè)、全面的體重管理服務(wù)。

近年來，慢性非傳染性疾病已成為威脅中國(guó)居民健康的主要原因，而不健康的體重是其中重要的致病因素之一。最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)兒童超重肥胖率已接近20%，形勢(shì)不容樂觀。超重肥胖兒童不僅面臨多種代謝紊亂問題，如高尿酸血癥、非酒精性脂肪性肝病、高脂血癥、糖代謝異常、高血壓等，還常常受到性早熟、青春期多囊卵巢綜合征、月經(jīng)紊亂等問題的困擾。此外，肥胖兒童的心理健康問題也不容忽視，焦慮、抑郁等發(fā)生率遠(yuǎn)超正常兒童。更為嚴(yán)重的是，若兒童時(shí)期的肥胖未得到及時(shí)糾正，約41%-80%的孩子成年后仍將持續(xù)肥胖，大大增加了成年后患心腦血管疾病、慢性腎臟疾病、骨和關(guān)節(jié)損害、性功能異常及腫瘤等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。

在此背景下，首都兒科研究所整合優(yōu)勢(shì)資源，成立醫(yī)學(xué)體重管理中心。中心將“體重管理”理念貫穿始終，聚焦“多學(xué)科評(píng)估+精準(zhǔn)的干預(yù)治療+智能健康管理”模式，針對(duì)各年齡段體重異常的兒童青少年群眾，尤其是超重、肥胖兒童。直擊傳統(tǒng)體重管理的痛點(diǎn)，如評(píng)估粗放、方案同質(zhì)、難以堅(jiān)持、失訪率高等問題，在首診環(huán)節(jié)即給予評(píng)估、飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)等一站式服務(wù)，并對(duì)篩查出的精神心理問題、睡眠打鼾等情況提供相應(yīng)科室的綠色轉(zhuǎn)診。

醫(yī)學(xué)體重管理中心設(shè)置了內(nèi)分泌代謝、營(yíng)養(yǎng)及運(yùn)動(dòng)三個(gè)門診，通過多維度診療，為孩子提供個(gè)性化評(píng)估，涵蓋身體成分分析、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等方面。注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師將根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化飲食計(jì)劃，確保在保障兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育的前提下實(shí)現(xiàn)安全減重。體醫(yī)融合中心則依據(jù)心肺功能檢測(cè)和體能測(cè)試，為孩子量身定制專屬運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。同時(shí)，考慮到減重過程中的心理因素，精神心理科將為孩子提供支持小組或個(gè)別咨詢服務(wù)，幫助他們積極應(yīng)對(duì)心理挑戰(zhàn)。

中心還建立了完善的跟蹤機(jī)制，定期跟蹤孩子們體重管理的進(jìn)展情況，并根據(jù)實(shí)際效果靈活調(diào)整計(jì)劃，確保體重管理目標(biāo)的順利達(dá)成。對(duì)于患有肥胖合并癥，如糖代謝異常、高血壓、脂肪肝、肝功能損害、睡眠呼吸暫停綜合征、精神心理問題等需要轉(zhuǎn)診的兒童，中心開辟了綠色轉(zhuǎn)診通道，必要時(shí)申請(qǐng)多中心合作（MDT）門診，全力保障孩子的健康權(quán)益。

醫(yī)學(xué)體重管理中心的臨床醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，匯聚了內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、耳鼻咽喉頭頸外科、普通外科、睡眠中心的專業(yè)醫(yī)生，承擔(dān)疾病診斷、代謝指標(biāo)檢測(cè)以及并發(fā)癥處理等工作；營(yíng)養(yǎng)與代謝團(tuán)隊(duì)包含營(yíng)養(yǎng)師及營(yíng)養(yǎng)科專業(yè)醫(yī)生，專注于設(shè)計(jì)個(gè)體化膳食方案、監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)攝入、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良；運(yùn)動(dòng)康復(fù)團(tuán)隊(duì)依托體醫(yī)融合中心的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師，負(fù)責(zé)評(píng)估心肺功能、關(guān)節(jié)活動(dòng)度與骨骼健康，制定安全的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷；行為心理團(tuán)隊(duì)在患兒伴有認(rèn)知障礙、焦慮抑郁情緒時(shí)，聯(lián)合精神心理科醫(yī)師開展進(jìn)食障礙評(píng)估，實(shí)施認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練等心理干預(yù)；護(hù)理與健康管理團(tuán)隊(duì)由專科護(hù)士組成，負(fù)責(zé)代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)、開展健康教育、提供用藥指導(dǎo)與生活方式宣教。

3月18日率先開診的體重管理門診，受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注，就診人群以超重和肥胖兒童居多，其中青春期前的小學(xué)生占比較大。這一現(xiàn)象反映出家長(zhǎng)對(duì)兒童肥胖問題的重視程度不斷提高，也表明小學(xué)生時(shí)期是預(yù)防和控制肥胖的關(guān)鍵時(shí)期。此外，門診還接診了體重超過300斤無法上學(xué)的青少年以及體重增長(zhǎng)不良的瘦小兒童，進(jìn)一步凸顯了體重管理對(duì)不同體重狀況兒童的重要性。

未來，醫(yī)學(xué)體重管理中心將整合臨床和基礎(chǔ)研究成果，構(gòu)建兒童醫(yī)學(xué)體重管理的AI系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)更高效、更精準(zhǔn)的健康管理。同時(shí)，中心將積極促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣，努力成為兒童醫(yī)學(xué)體重管理的示范單位，為我國(guó)兒童青少年的健康成長(zhǎng)貢獻(xiàn)力量。

石琳

醫(yī)學(xué)體重管理中心 首席專家

曹冰燕

醫(yī)學(xué)體重管理中心 負(fù)責(zé)人

文 | 曹冰燕

編輯 | 宣傳中心 郝潔

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