近日，主持人齊思鈞在生日直播中首度透露自己于2022年確診雙相情感障礙的經歷，坦言曾接受一年藥物治療及兩年半心理咨詢，并樂觀表示“一切正在向好”。該話題迅速登上社交媒體熱搜，引發公眾對這一疾病的廣泛關注。東南大學附屬中大醫院心身醫學科主任醫師徐治告訴記者，“雙相”患者一段時間內可能反復經歷抑郁、躁狂，情緒處于“過山車”狀態，且病情有一定隱匿性，在治療早期容易誤診為抑郁癥。

圖源：齊思鈞個人微博

情緒如坐“過山車”

躁狂與抑郁交替

什么是雙相情感障礙？徐治主任醫師介紹，雙相情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病，患者會在“躁狂、輕躁狂發作”與“抑郁發作”之間反復切換。躁狂發作期，患者情緒異常高漲、自我評價夸大、精力充沛、沖動易怒。例如，一次性透支信用卡消費二三十萬元，持續數日不眠仍精力旺盛，制定多個脫離現實的目標，如“今天開始練籃球要進國家隊”“明天要和郎朗比賽鋼琴演奏”，并堅信自己具備實現的能力。

而在抑郁發作期，患者則會情緒低落、興趣喪失、自我厭惡，甚至出現自殺念頭，產生“自己是最大的累贅”“被全人類拋棄”等病態自我評價。“有些患者一段時間內可能反復經歷抑郁、躁狂，情緒處于‘過山車’狀態。”

該疾病在青年人群中高發。根據癥狀嚴重程度，雙相情感障礙可分為I型（有明顯躁狂發作和抑郁發作）、II型（以輕躁狂和抑郁交替為主）和環性心境障礙（癥狀較輕但波動頻繁）。

徐治主任醫師向記者分享了一例典型病例，一位中年女職員在躁狂發作期表現出超常推銷能力，業績突出卻態度傲慢、頻繁挑釁同事，導致人際關系惡化。進入抑郁期后，她陷入嚴重自我否定并伴隨失眠，雖渴望關懷卻因前期行為導致社交關系難以修復，形成情緒惡化循環，最終被迫就醫治療。

“雙相”診斷困境

誤診和漏診現象普遍

雙相情感障礙的全球患病率約為2%-3%，但誤診和漏診現象普遍。徐治主任醫師指出，診斷存在兩極化：抑郁期就診易被誤診為抑郁癥，而情緒稍有波動也可能被過度診斷為雙相。“從首次診斷為抑郁癥到最終確診為雙相情感障礙，可能需要長達數年時間，其間治療效果往往不佳。”她表示，這就需要醫生非常仔細問診，追溯患者的病史，評估其癥狀變化過程，才能做出盡可能符合實際的診斷。

雙相情感障礙病因尚不明確，遺傳基因和后天環境，如長期壓力、童年創傷、重大生活事件等因素，都有可能致病。如果患者在發作初期接受良好的治療，恢復社會功能，也能有效避免攻擊他人的事件發生。“即使發展到中后期，我們仍有心理治療、藥物治療和物理治療等手段去緩解和控制癥狀。物理治療包括經絡磁刺激等，心理治療需個性化方案。”病情控制良好者，可在醫生指導下逐漸減藥。

“天才病”的迷思

“雙相”患者都是高智商嗎？

徐治主任醫師表示，該疾病復發常見，多種因素均可誘發，包括睡眠不規律、外界刺激、服藥不規律以及惡劣的家庭環境等。因此，患者需要積極配合治療，并盡量避免誘發因素。

雙相情感障礙也被稱為“天才病”，因為梵高、達芬奇、海明威、詩人海子等知名人士都曾受其困擾。但徐治主任強調，并非所有患者都是“天才”，其臨床表現與患者智商密切相關。高智商者在輕躁狂期可能呈現創造力增強的現象，但多數患者實則以情緒波動為主。

針對抑郁期患者常聽到的“想開點”勸解，徐治主任醫師指出這類簡單勸導僅適用于輕度心理困擾者。真正達到臨床診斷標準的患者，其痛苦無法通過主觀認知調整消除，必須依靠專業醫療干預。親友應避免無效勸慰，給予患者真正的理解與支持。

專家建議，家屬在照顧雙相情感障礙患者時，首先需要穩定自己的情緒，不要被患者的情緒所左右；其次，創造良好的家庭氛圍，減輕患者壓力；最后，家庭成員需要密切觀察患者的情緒變化，及時提醒并協助就醫。

通訊員 程守勤 王倩

揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟

校對 盛媛媛

編輯 丁皓宇