今天（4月17日）是世界腫瘤日，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，放療也從傳統(tǒng)模式升級為如今的精確放療，且不再僅限于晚期腫瘤的輔助治療，早期肺癌患者亦可以通過精確放療獲得與手術(shù)切除相媲美的療效，且能避免手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和風(fēng)險，并進(jìn)一步提高腫瘤治愈率，延長患者生存期，改善生活質(zhì)量。

在上海市同仁醫(yī)院放療科，局部晚期低位直腸癌患者馮先生正接受手術(shù)前的同步放化療過程中，目前已經(jīng)完成了7次盆腔照射。

“比起剛住院的時候，現(xiàn)在疼痛減輕了很多，便秘情況也得到了很大緩解。”癥狀的緩解，也讓馮先生對治療有了更大的信心。

上海市同仁醫(yī)院放療科主任胡群超告訴馮先生，放療的目的是縮小腫瘤，為根治性手術(shù)以及器官保留（保留肛門功能）創(chuàng)造條件，同時提高腫瘤治療的療效，改善患者生活質(zhì)量，而這也是馮先生最大的愿望。

胡群超介紹，腫瘤放療就像用“高能射線”當(dāng)武器，破壞腫瘤細(xì)胞的DNA，讓它們無法分裂繁殖，逐步殺死腫瘤細(xì)胞，而正常細(xì)胞修復(fù)能力強(qiáng)，損傷較小。“治療時，用放療設(shè)備發(fā)射高能射線（如X射線），像‘狙擊槍’一樣集中照射腫瘤。這些射線能穿透身體，但能量集中在癌細(xì)胞區(qū)域。隨著放療設(shè)備和技術(shù)的進(jìn)步，射線作用的精度較以往提高，在消滅腫瘤的同時盡量保護(hù)正常細(xì)胞，讓治療的損傷進(jìn)一步減小。”胡群超形象地比喻。

隨著治愈率和安全性的提高，放療不再僅限于晚期腫瘤的輔助治療，并非其他療法用盡后的無奈之舉，對于不少早期腫瘤、頭面部腫瘤、腹部和盆腔腫瘤，以及高齡的癌癥患者，放療可期望控制局部瘤體，減少患者的病痛，提高生存質(zhì)量，延長生存期。

如今，70%的惡性腫瘤在整個抗腫瘤的治療過程中需要用到放療，以下是放療最常見的幾個應(yīng)用場景：

早期腫瘤根治性放療

若腫瘤位置難手術(shù)（如鼻咽癌），或是心肺功能差有手術(shù)禁忌癥的早期肺癌、宮頸癌等，放療可直接作為主力治療，療效與手術(shù)相當(dāng)。放療創(chuàng)傷小，可作為替代方案。

放療作為術(shù)前治療的手段

對于局部晚期或位置特殊的腫瘤，術(shù)前做放療可以縮小腫瘤，提高手術(shù)根治性切除率，同時能降低腫瘤細(xì)胞活性，減少轉(zhuǎn)移風(fēng)險；不僅能提高治愈率，還幫助患者保住重要器官功能，在直腸癌、食管癌等治療中已成為“黃金搭檔”。

術(shù)后輔助治療

手術(shù)切除腫瘤后，放療用來消滅殘留的癌細(xì)胞，降低腫瘤局部和區(qū)域的復(fù)發(fā)風(fēng)險（如乳腺癌、肺癌術(shù)后）。

腫瘤寡轉(zhuǎn)移

對于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移病灶數(shù)目不多，如1-5個，放療治療轉(zhuǎn)移灶，配合全身治療時，患者仍有根治的機(jī)會。

姑息減癥治療

對擴(kuò)散的腫瘤（如骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移），放療能縮小病灶、緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。

急診放療

腫瘤壓迫氣管、脊髓時，放療能快速縮小腫瘤，避免窒息或截癱。

撰稿/攝影：趙 立

編輯：畢揚(yáng)靜

責(zé)編：王 博

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