認識生長激素

生長激素是一種由垂體合成和分泌的激素，對人體生長發(fā)育、物質(zhì)代謝以及調(diào)節(jié)免疫等具有重要意義。

生長激素的作用

生長激素對骨骼、軟骨和肌肉的促生長作用尤為顯著，可以促進骨的縱向生長（促進長高）。幼年期生長激素分泌不足為侏儒癥，分泌過多則為巨人癥。成年后生長激素分泌過多則會造成肢端肥大癥。另外，生長激素分泌過多可升高血糖，導(dǎo)致垂體性糖尿病。

生長激素的分泌規(guī)律

生長激素的分泌在青春期達到高峰，隨著年齡增加，峰值下降至消失。

生長激素的分泌呈晝夜節(jié)律性，與日間相比，夜間入睡1小時后生長激素分泌量顯著增多，約占全天分泌量的70%。

生長激素家族

目前我國批準上市的生長激素主要有人生長激素、重組人生長激素和聚乙二醇重組人生長激素的注射劑，主要用于治療：

因內(nèi)源性生長激素缺乏所引起的兒童生長緩慢。

重度燒傷。

已明確的下丘腦-垂體疾病所致的生長激素缺乏癥和經(jīng)兩種不同的生長激素刺激試驗確診的生長激素顯著缺乏。

人生長激素、重組人生長激素為短效生長激素，每日1次用藥；聚乙二醇重組人生長激素是長效生長激素，每周1次用藥。

生長激素治療利與弊

生長激素治療前需由醫(yī)生全面評估，明確診斷并確定用藥方案。

益處：

經(jīng)確診的生長激素缺乏會導(dǎo)致骨密度、肌肉力量、運動能力、記憶力和體力活動能力下降，導(dǎo)致嗜睡、注意力難以集中和睡眠障礙，增加心功能不全和冠狀動脈粥樣硬化患病風(fēng)險。生長激素治療可改善患者的代謝和運動能力，減少骨質(zhì)流失、降低骨折風(fēng)險，降低患者罹患心血管疾病的風(fēng)險，提高患者的生活質(zhì)量。

風(fēng)險：

生長激素治療最常見的副作用是外周水腫、關(guān)節(jié)疼痛、腕管綜合征、感覺障礙和血糖水平升高。生長激素治療可能會導(dǎo)致或加重胰島素抵抗和2型糖尿病，影響下丘腦-垂體-腎上腺功能和甲狀腺功能，造成或加重脊柱側(cè)彎等。因此，使用生長激素治療的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測不良反應(yīng)及血糖、甲狀腺功能等。

一些對生長激素的誤解

所有個子矮的小孩都適合使用生長激素

只有經(jīng)過醫(yī)生面診，確有需要使用生長激素的患兒，才能使用生長激素。盲目使用生長激素可能對孩子的正常發(fā)育產(chǎn)生負面影響。

生長激素用得越多，身高增長越顯著

過量、過度使用生長激素不會產(chǎn)生更多的促生長作用，反而可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

生長激素會影響性發(fā)育

性發(fā)育由下丘腦-垂體-性腺軸控制，生長激素的分泌由下丘腦-垂體-生長軸控制。正常用法用量下的生長激素不會影響性發(fā)育。

作者：東莞市兒童醫(yī)院 主管藥師 郭珮?biāo)?/p>