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近年來，隨著人口老齡化進(jìn)程的逐漸加快，老年人口占比快速增長；民眾生活和飲食習(xí)慣的改變，疾病譜發(fā)生了較大的變化，隨之我國醫(yī)療保障體系持續(xù)深化改革，一項惠及數(shù)億慢特病患者的重磅政策正在加速落地——跨省直接結(jié)算覆蓋范圍擴(kuò)大至10種門診慢特病，報銷比例高達(dá)95%，且取消起付門檻費(fèi)。這一舉措標(biāo)志著異地就醫(yī)便利化邁入新階段，將有效緩解患者墊資壓力與跑腿報銷的負(fù)擔(dān)。

根據(jù)國家醫(yī)保局最新部署，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性粒細(xì)胞白血病、重性精神疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、肝硬化等10種高發(fā)、高負(fù)擔(dān)慢特病，已納入全國跨省直接結(jié)算體系。從最初2種（高血壓、糖尿病）拓展至10種，覆蓋患者群體擴(kuò)大近3倍。

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最早的時候在2016年的時候，國家就開始了跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的建設(shè)工作，那時候只有住院才可以，而且能夠?qū)崿F(xiàn)直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病種不多。在2018年國家醫(yī)保局成立之后，對跨省異地就醫(yī)的相關(guān)設(shè)施進(jìn)行大力建設(shè)，包括推行全國統(tǒng)一的社會保障卡，統(tǒng)一的醫(yī)保系統(tǒng)、統(tǒng)一的藥品目錄，電子醫(yī)保憑證等等，可以更好地實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。

截止到去年年底，31個省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的超70萬家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成系統(tǒng)對接，通過病種智能識別、用藥合理性校驗等模塊，確保基金安全。在2021年的時候，國家醫(yī)保局正式開始了慢特病的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，剛開始的時候是只有5種慢特病可以直接結(jié)算，而且支持的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不多，通過這幾年的建設(shè)，現(xiàn)在可以直接結(jié)算的病種已經(jīng)增加到了10種。

慢性病的種類很多，現(xiàn)在的很多慢性病患者在通過長期用藥或者治療之后，可以達(dá)到跟正常人一樣的生活質(zhì)量和生存壽命，這種情況下，不少的慢性病患者可以跟正常人一樣工作生活，所以也有不少慢性病患者外出務(wù)工或者長期外地生活居住。在以前的時候，這些慢性病患者只能通過定期回到參保地購藥，或者在居住地購藥然后拿回參保地報銷，很不方便。現(xiàn)在跨省異地就醫(yī)可以直接結(jié)算的話，能夠方便不少，而且還能省下不少錢。

來回的交通費(fèi)這些，而且主要是在就醫(yī)地直接報銷的話，是用的就醫(yī)地的醫(yī)保目錄。比如說江西的參保群眾去廣東就醫(yī)，如果帶回當(dāng)?shù)貓箐N，很多廣東的藥品和診療項目在江西不能報銷，但是在廣東當(dāng)?shù)乜梢詧箐N，所以直接結(jié)算是可以省下一些錢的。今年以來，多地還把慢特病的醫(yī)保報銷比例提高到了跟住院一樣，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，職工可以達(dá)到95%，而居民醫(yī)保也可以達(dá)到90%的報銷比例。

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當(dāng)然了，這個比例是需要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就才有這個報銷比例，而且還不需要起付線，起付線也就是門檻費(fèi)。現(xiàn)在很多藥品都納入了集中帶量采購，一年的用藥費(fèi)用都不需要多少錢，如果設(shè)置較高的起付線，可能連門檻費(fèi)都達(dá)不到，如何去報銷。