國醫大師張學文先生治療腦卒中經驗

中風又稱腦卒中，是由于陰陽失調，氣血逆亂，上犯于腦所導致

中受益匪淺，現將張學文治療中風病的臨床經驗介紹如下。

辨證論治

張學文根據中風病的發病規律，并結合自己長期大量的臨床實踐，將中風病概括為四期六證，即中風先兆期、急性發作期、恢復期、后遺證期，而六證則為肝熱血瘀、氣虛血瘀、痰瘀閉竅、瘀熱腑實、顱腦水瘀、腎虛血瘀。并根據不同時期和不同證型制定了不同的治療方案。

肝熱血瘀證 臨床表現為眩暈、頭痛或面赤目脹，心煩急躁，或短暫性語言謇澀或失語，或一過性肢體癱瘓無力。大便秘結或黏膩不爽。舌質紅黯或舌下有瘀斑，脈弦滑或細澀。此期多為中風

則痰瘀交夾，盤踞腦竅，壓迫腦髓，急則神昏竅閉，緩則經絡失養而成癱瘓。治宜滌痰開竅，活血化瘀。張學文成功研制“蒲金丹”（菖蒲、郁金、丹參等）肌注，臨床配合清開靈靜滴，療效顯著。

瘀熱腑實證 臨床表現為神志昏朦，偏身不遂，舌強語塞，口舌

基礎上研制成功“腦竅通口服液”治療中風失語，可有效降低顱內壓，對小兒腦積水、中風早期康復及腦腫瘤有明顯療效。

腎虛血瘀證 臨床表現為音喑失語，心悸，腰膝酸軟，半身不遂，舌質紅或黯紅，脈沉細等。此期多見于中風病后期。患者肝腎本已虧虛，精血衰耗，脈絡之瘀滯不去，清竅失濡，肢體失用。治宜補腎益髓，活血化瘀。常用地黃飲子加減，如加丹參、

內科保守治療，遂給與脫水降顱壓和對癥支持治療。請張學文會診，查舌質暗紅，苔黃膩有瘀斑，脈弦澀。

診斷：（顱腦水瘀型）中風，中臟腑。

治法：通竅活血，化瘀利水。

方藥：丹參15g，桃仁15g，紅花15g，益母草30g，茯苓24g，川牛膝15g，白茅根30g，川芎12g，赤芍

活化裁。治療出血性中風急性期伴有腦水腫，加三七粉、水蛭行血止血，祛瘀生新，全方具有化瘀止血，開竅醒神，脫水降低腦壓的作用。

提示：文中處方，請在專業中醫指導下使用。

方中藥味具體分析：

丹參

【性味】苦，微溫。

【歸經】入心、肝經。

【功能主治】活血祛瘀，安神寧心，排膿，止痛。治心絞痛，月經不調，痛經，經閉，血崩帶下，癥瘕，積聚，瘀血腹痛，骨節疼痛，驚悸不眠，惡瘡腫毒。

桃仁

【性味】苦甘，平。

【歸經】入心、肝、大腸經。

【功能主治】破血行瘀，潤燥滑腸。治經閉，癥瘕，熱病蓄血，風痹，瘧疾，跌打損傷，瘀血腫痛，血燥便秘。

紅花

【性味】辛，溫。

【歸經】歸心、肝經。

【功能主治】活血通經，散瘀止痛。用于經閉，痛經，惡露不行，癥瘕痞塊，跌撲損傷，瘡瘍腫痛。

益母草

【性味】苦、辛，微寒。

【歸經】歸肝、心包經。

【功能主治】活血調經，利尿消腫。用于月經不調，痛經，經閉，惡露不盡，水腫尿少；急性腎炎水腫。

茯苓

【性味】甘淡，平。

【歸經】入心、脾、肺經。

【功能主治】滲濕利水，益脾和胃，寧心安神。治小便不利，水腫脹滿，痰飲咳逆，嘔噦，泄瀉，遺精，淋濁，驚悸，健忘。

川牛膝

【性味】甘、微苦，平。

【歸經】歸肝、腎經。

【功能主治】逐瘀通經，通利關節，利尿通淋。用于經閉癥瘕，胞衣不下，關節痹痛，足痿筋攣，尿血血淋，跌撲損傷。

白茅根

【性味】甘，寒。

【歸經】歸肺、胃、膀胱經。

【功能主治】涼血止血，清熱利尿。用于血熱吐血，衄血，尿血，熱病煩渴，黃疸，水腫，熱淋澀痛；急性腎炎水腫。

川芎

【性味】辛，溫。

【歸經】入肝、膽經。

【功能主治】行氣開郁，法風燥濕，活血止痛。治風冷頭痛旋暈，脅痛腹疼，寒痹筋攣，經閉，難產，產后瘀阻塊痛，癰疽瘡瘍。用于月經不調，經閉痛經，瘕腹痛，胸脅刺痛，跌撲腫痛，頭痛，風濕痹痛。

赤芍藥

【性味】酸苦，涼。

【歸經】入肝、脾經。

【功能主治】行瘀，止痛，涼血，消腫。治瘀滯經閉，疝瘕積聚，腹痛，脅痛，衄血，血痢，腸風下血，目赤，癰腫。

水蛭

【性味】咸苦，平，有毒。

【歸經】入肝、膀胱經。

【功能主治】破血，逐瘀，通經。治蓄血，癥瘕，積聚，婦女經閉，干血成癆，跌撲損傷，目亦痛，云翳。

三七粉

【性味】甘微苦，溫。

【歸經】入肝、胃、大腸經。

【功能主治】止血，散瘀，消腫，定痛。治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，癥瘕，產后血暈，惡露不下，跌撲瘀血，外傷出血，癰腫疼痛。

石菖蒲

【性味】辛，微溫，

【歸經】入口、肝、脾經。

【功能主治】開竅，豁痰，理氣，活血，散風，去濕。治癲癇，痰厥，熱病神昏，健忘，氣閉耳聾，心胸煩悶，胃痛，腹痛，風寒濕痹，癰疽腫毒，跌打損傷。