今年已有12個藥品被上海納入重點監控品種名單。

累計12個藥品被重點監控

8個藥被重復點名

4月16日，上海市醫藥集中招標采購事務管理所發布《關于公布2025年2月藥品掛網公開議價采購監管品種名單的通知》，10個藥品被納入重點監控（具體名單見文末）。

梳理發現，在2025年1月和2月公布的藥品掛網公開議價采購監管品種名單中，共有12個藥品被重點監控。其中，2月新增的監控品種為：肌苷注射液和活血通脈膠囊（0.25g*36粒/盒，藥用鋁箔，聚氯乙烯固體藥用硬片）。具體如下：

自2024年起，上海公布重點監控品種名單中，部分藥品頻繁上榜。其中，利肺片兩個不同品規均已被點名10次，注射用二羥丙茶堿（0.25g*1 支/支，玻璃管制注射劑瓶/丁基膠塞）、注射用糜蛋白酶、活血通脈膠囊、富馬酸福莫特羅吸入溶液、棗仁安神液、注射用氨芐西林鈉、分別已被點名9次、2次、7次、4次、3次、7次。

2024全年被納入重點監控的藥品

上海市的重點監控品種主要按藥品采購金額降序排列，與重點監控品種一起公布的還有新申請超“黃線”品種、原在庫超“黃線”品種各10個，均按照超黃線幅度降序排列，以及未通過公允性品種10個，按照超提示價幅度降序排列。從2020年起，上海已經公布過多批藥品掛網公開議價超“黃線”幅度較大采購品種名單。

上海公布品種僅作為提醒，各醫療機構需要根據市場供需情況以及陽光平臺“紅黃綠線”議價實時提醒信息合理議價。值得一提的是，“紅黃綠線“議價在上海實施已久。自2018年起，上海全面實施藥品掛網公開議價采購機制，采用“信息推送、綠線參考、黃線提醒、紅線攔截”的詢價議價模式。

全國掛網藥品價格治理

顏色標識、降價、暫停采購...

隨著不少藥品被納入重點監控品種名單，后續監管成為重點。近年來，全國各省市針對藥品價格虛高、不合理用藥等問題，陸續出臺了一系列治理措施。

藥品價格治理從局部突破轉向全面鋪開，專項治理與動態調整同步。從結果看，主要分為動態價格管理，建立“紅黃綠”分級預警機制；掛網藥品降價以及暫停采購。

2025年全國藥品價格協調治理進一步強化，4月以來，不少省份根據國家醫保局發布的《關于全國藥品掛網價格一覽表復核應用的通知》，在價格治理期間對藥品價格實行黃紅標管理，主要分為以75%分為價的1.8倍、3倍劃分黃紅標以及以最低價或中選價的1.8倍、3倍劃分的黃紅標兩類。

4月7日，山西省藥械集中競價采購網發布通知，依據國家醫保局“三同已有問題線索”（75%分數位價數據），以經過企業自查自糾價格調整后的掛網價計算高于三同藥品75%分位價格共計211個藥品進行相應處置。

賽柏藍梳理發現，以三同藥品75%分位價格為參照：超過75%分位價格1.8倍的藥品共計139個，將進行黃標管理；超過75%分位價格3倍的藥品共計72個，將進行紅標管理。

藥品顏色標識被廣泛應用。今年來，江蘇省已經公布第十二批藥品預警情況，28個藥品被預警，其中15個藥品被標識為“黃色”、9個藥品被標識為“紅一星”、4個藥品被標識為“紅二星”。

通過對藥品顏色標識，引導醫療機構端使用性價比高的藥品，倒逼臨床合理用藥。除顏色標識外，還有不少省份藥品開始降價和暫停藥品采購資格。

4月16日，遼寧省開始執行恩替卡韋片等99個藥品主動降價結果。其中，遼源譽隆亞東藥業共有7個產品主動降價，是本次降價產品數量最多的企業。

4月15日，上海市醫藥集中招標采購事務管理所發布消息稱，因部分企業未按要求調整藥價，2025年4月15日24時起暫停部分鹽酸地芬尼多片采購資格。

更早之前，上海也發布過多個相關通知。根據藥品價格治理的相關文件，2025年3月19日24時起暫停部分珍珠明目滴眼液采購資格；因部分企業未按要求調整葉酸片價格，2025年3月21日起暫停部分葉酸片采購資格。

價格治理回到零售端，則主要是比價系數和量價比較指數，在發揮零售藥店藥品價格發現功能的基礎上，結合智能大數據監測及時發現和處理異常價格，促進藥品價格市場調節。

今年國家醫保局的重點工作之一即是深化醫藥價格改革治理，不斷規范醫藥價格秩序。推進掛網藥品價格治理，推動形成全國藥品掛網價格規則共識，全面建立定點藥店醫保藥品量價比較指數。

隨著監管手段的完善，藥品價格治理將更加系統化，未來或進一步擴大監控范圍，促進合理用藥和價格透明化。

附：