第四十九集

亡血不可發(fā)其表，汗出，即寒栗而振。

啊，這個，亡血者不可發(fā)其表，汗出，即寒栗而振。亡血的定義呢，有的人是車禍，大量出血。有的人是流鼻血，有的人是下血，大便里面帶血，有的人是吐血，反正，中規(guī)一句就是，病人有失血的狀態(tài)之下，不可以發(fā)表。所謂的發(fā)表，就是包括大青龍，小青龍，桂枝，麻黃，葛根，哦，都代表發(fā)表。發(fā)表，那你如果說你不知道，你就看這個人呢，誒 ，是麻黃湯證，對不對，哦，那你給他開麻黃湯，你不知道他是亡血，產(chǎn)生的后果呢，病人，好了，但是寒栗而振，為什么寒栗而振？

亡血的人呢，血是陰，他已經(jīng)陰虛了，陰已經(jīng)很虛了，你再給他一發(fā)汗，汗是陽，哦，那你一發(fā)汗的話，他陽又虛了。所以，陰陽兩虛，病人就會寒栗而振，哦，這是我們用陰陽來解釋它。

如果不用陰陽來解釋，我們用一個人的常態(tài)來解釋：當(dāng)你失血的時候，心臟在管血，對不對？心主血，那你已經(jīng)失血了，是不是血虧了，血虛了，對不對？你再一發(fā)汗，心主汗，所以我們在治療尿毒，尿毒的時候，或者紅斑性狼瘡，或者是乳癌，哦，我們?nèi)ブ委熯@些病的時候，我們治療他的心臟，當(dāng)我們治療他的心臟的時候，老師，你怎么知道他的心臟功能回來了？病人會感覺到，哎，怎么流汗了，以前都好久不流汗。所以，你如果不流汗，你不對的哦，哦，心臟有問題。

所以心臟功能正常的人，才會流汗。但是我所謂的流汗的定義是，你有動，有運(yùn)動，哦，走路才會流汗。你坐在那邊，你沒事你流汗，那是虛汗，那也不對，哦，。所以，心呢，又主汗，心主五液，哦，五種津液，那，當(dāng)你一發(fā)汗發(fā)掉以后，這個心里面的液就不夠了，造成心臟的跳動，心臟搏動速度就會慢下來，慢下來以后，就會病人感覺冷，寒，感覺是這樣的，哦，用陰陽來說的話，就是這樣，哦。

病人胸滿唇痿、舌青口燥，但欲漱水，不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有淤血。

這個上次我們有介紹過，病人呢，舌青口燥，舌頭是青的，哦，嘴巴是干燥，這種喜歡漱口但是不喜歡吞，這種都是有淤血。

病者如有熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當(dāng)下之。

后面介紹，病者如有熱狀，煩滿，口干燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是淤血也，當(dāng)下之。我們有幾種伏在身上：第1個，伏飲，第2個，伏熱，第3個呢，陰伏。身上為什么會有伏，哦，這個伏，因?yàn)槠匠Ｎ覀兩盍?xí)慣造成的，哦。

這個伏飲呢，主要是喝水喝太快了，或者是你上吐下瀉，吃壞肚子了，吃壞肚子以后，或者是你喝酒喝吐了，吐了以后，你補(bǔ)充水份回來的時候，速度很快。或者天氣很熱，那你汗沒有發(fā)透，每次要流汗的時候，你跑到冷氣間里面去，對不對，哦，很多原因會造成伏飲，這個飲呢，就是水飲。

那我們前面有一篇水飲篇專門介紹，如何排水飲，哦，伏熱呢，怎么來的？就是我們腸，腸胃里呢，常常會有宿食，哦，宿食，這個，那宿食，你沒有把它完完全全排掉，這種狀態(tài)之下呢，在腸子里面累積久了，就會生成薄膜，靠在腸子里面，靠在腸壁上面，把這個宿便呢，包住，這種就屬于伏熱，哦。

那我們常常保持大便的通暢，那，你如果一直保持大便的通暢，根本就不會有什么大腸癌，胃癌，哦，什么，你如果每天常常要記得，那你如果不通暢，你就開始有動作，開始動手，那這就是上工治未病。

這里講的呢，陰伏，就是身上有淤血，身上有淤血。這個淤血的這幾個癥狀，從前面開始開宗明義講到現(xiàn)在，像這種舌痿啊，舌青口燥，嘴巴非常的干燥，一般我們遇到癌癥的病人呢，或者久病的人，都會有這種現(xiàn)象，哦。

所以你病的很久的人，你進(jìn)去看他的時候，一看他嘴唇都是干的，有時候嘴唇皮都翹起來，然后舌頭拿出來，舌頭也干燥了，甚至于呢，舌苔都翹起來，哦，都會有這種現(xiàn)象。

那我們要活血化淤，治病的時候，你如果看到病人血虛，你如果光開補(bǔ)血的藥，開了一票在里面，那你淤沒有去，新血不會生。所以有淤血，當(dāng)我們確定病人有淤血的時候，當(dāng)下之，這個下，當(dāng)然是包含了攻下，哦，這個我們用一些湯劑攻它，攻它出來的時候，大便會變成黑色的，所以我們平時在攻他的淤血的時候，老師你怎么知道他的淤血出來了？

第一個，他的嘴唇就很潤澤了，舌頭里面也沒有青的，嘴巴也不干燥了，也不口渴了，然后呢，病人大便是黑色的，就排出來了，哦，排淤血的時候，大便是黑色的。我們在治癥的時候，治肝癌啊，治很多病的時候，常常一開始吃的時候，病人大便都是黑的，就是把淤血排出來。

那么你如果說，病人你越治呢，你們要用點(diǎn)commonsense，正常人呢，能吃能喝能拉能睡，手腳是溫?zé)岬模眢w是冷的。那你開的藥病人一直在拉稀一直在拉稀，你說老師，那一天拉十幾次有沒有關(guān)系啊？你打電話問病人嘛，你不要看到，有的時候你覺得病人很丑，你不要看他，對不對，電話里面聽聽，哦，他聲音怎么這么洪亮，哦，那就沒事，他在排毒。對不對？那個排了十幾次，你打電話給他，他講話沒有元?dú)猓悄闾^了，你懂不懂我的意思？這是commonsense嘛，對不對。

所以說，有的時候，病人，，后面我們還會介紹到，有時候下痢是因?yàn)楸忝匾鸬模哉f，諸位只要用、commonsense問一下，大概就知道了。凡是實(shí)證，這種實(shí)證呢，有東西堵到。他的癥狀是持續(xù)性的，哦，不會斷續(xù)性的，哦，比如說，我大便干躁，堵到了，痛。那這個痛，大便沒有清掉，這個痛是持續(xù)的。

可是我沒有大便堵到，里面是氣堵到，或者是有水積在里面，那他痛了是斷續(xù)性的。都是間歇性的，不是一直在里面存在的，這我們可以看出來。所以，基本上呢我們身上就有這三樣?xùn)|西，哦，那諸位你有這三樣?xùn)|西的時候，你趕快動手。

我舉個例，比如說你早上起來刷牙，呃，一刷牙，就怎么搞得惡心，就已經(jīng)有伏飲了。中膈就有伏飲。因?yàn)槟阕彀蛷埰饋硭⒀溃浪⑸爝M(jìn)去刮舌苔，呃，怎么又惡心，又有伏飲了，哦，諸如此類的。

火邪者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方

桂枝三兩去皮甘草二兩炙龍骨四兩牡蠣五兩生姜三兩大棗十二枚蜀漆三兩洗去腥

右為末，以水一斗二升，先煑蜀漆，減二升，納諸藥，煑取三升，去滓，溫服一升。

接下來呢，大家看272頁。這個處方呢，這個南方這個溫病跟經(jīng)方的我們想法不一樣，哦，想法不一樣。

一般來說，遇到火邪，這個火邪的定義：第一個，急診，這個病人從這個火災(zāi)現(xiàn)場逃出來，對不對，哪天火災(zāi)，你就到外面去煮這個桂枝湯去芍藥加蜀漆牡蠣救逆湯。你在門口，在外面煮，他逃出來以后你就給他吃，哦。

還有一種呢，是，本身他就燥熱燥渴，比如說那個純熱證啊，陽明證啊，比如說，白虎湯證，或者承氣湯證，那結(jié)果他靠近火，哦，那他靠近火的原因可能是廚師，可能他是在南方，或者是做燒烤的，anyway，那或者是烤瓷器的，哦，做瓷器的，那要走到那個窯洞里去，對不對，火邪，津液傷到。當(dāng)津液傷到的時候，一般來說，溫病派都會開滋陰的藥，一定開滋陰的藥。

經(jīng)方家的想法不是這樣子，張仲景說，我們要行陽。要把桂枝湯里的芍藥拿掉，芍藥是陰藥。你看啊，所以我們經(jīng)方里面，有時把桂枝拿掉，有時把桂枝加重，有時把芍藥拿掉，就是在調(diào)和它的陰陽，所以經(jīng)方家看到這種狀況的時候，我們就行陽，讓他陽的速度加快，加快的時候，行陽呢，可以固陰，哦，他便陰不會再虛掉。

你已經(jīng)受到驚嚇，或者火烤過身體，當(dāng)你津液喪失的時候，水身上水冒出的很多，趕快要讓它，制止它，這個時候要行陽，才能固陰，哦，這行陽的目的呢，是要固陰，哦，那你如果一直用滋陰的藥，不行，為什么不行呢？

你看后面，我們的蜀漆，你不要去開蜀漆，哦，蜀漆在這里的目的呢，去痰，哦，去痰。所有經(jīng)過火災(zāi)的，有被火劫過的，一定會有濃痰，津液喪失會有濃痰。經(jīng)方的觀念只要有痰飲，只要有伏飲，有淤血，有伏熱，你滋陰的藥吃進(jìn)去，根本到不了身體里面去。你要，一定要把它清除掉。

蜀漆呢，這個是漆樹啊，很毒，你拿一片漆樹的樹皮下來，手一摸，完了，就張不開了，粘到了，哦，所以我們?nèi)ツ闷針涞臅r候，帶手套去。你不要神經(jīng)病啊，老師，漆樹在那邊，一抓，粘到了，哦。有沒有辦法化，當(dāng)然有辦法化，女孩子趕快從那個那個，涂指甲油清指甲油，那個叫什么，去脂水嘛，擦一下，可以下來了，哦，諸如此類的。

我們現(xiàn)在不用蜀漆，我們用常山，用常山苗，當(dāng)然你不用寫常山苗，寫常山就可以了三錢，哦，這個常山干什么用的？祛痰，祛痰的。有的本草經(jīng)，有的藥典上寫的，常山就是蜀漆，實(shí)際上不一樣，哦，不一樣。那我們用常山就夠了，哦，常山，這個可以滌痰，把痰清的很干凈。

那龍骨跟牡蠣呢，龍骨是斂陽的有沒有，潛陽的，牡蠣呢，滋陰，咸能入腎，咸能入骨，能夠補(bǔ)足它的津液。那你如果這樣子做的話，就可以讓火邪的癥狀恢復(fù)得很快。當(dāng)你行陽的時候，能夠固陰的時候，陽固住了，陰自回，陰呢自己就會回來。

那很正常嘛，你如果一個人，他再怎么餓，他還是要吃東西嘛，對不對，哦，還是會肚子餓，那要吃東西。吃東西的時候，陰慢慢就回來了。這就是經(jīng)方的觀點(diǎn)跟這個溫病的觀點(diǎn)不太一樣。就是我們有淤出現(xiàn)的時候一定要這樣做。

這里是痰，你看啊，這個水呢，我們先煮蜀漆，因?yàn)槭衿崾嵌舅帲韵戎筮^，哦，那你如果不用蜀漆，這個處方來用的時候，你用常山苗的話啊，就不用去先煮常山苗，一般桂枝三兩，三錢，甘草兩錢，炙甘草，用炙甘草，龍骨你直接兩換成錢就好了。四錢，五錢，哦，生姜三片，就這樣子，常山苗，三錢。

那以這個案例來說，如果你剛好碰到個女的，這個太太呢，本來就有伏熱在里面，她的腸子是這樣子，大便堵在這里，結(jié)果很不幸，就她家失火，她一緊張，一嚇，結(jié)果成了淤堵，大便堵到這里來。一緊張嘛，梗到這邊來，哦，跑出來的時候你看到她是桂枝湯加芍藥龍骨牡蠣，救逆湯，對不對，你開了給她吃了。

她吃完以后開始有兩種情形，一種是發(fā)奔豚，就是，怎么心臟跳那么快？醫(yī)生，她吃了你的藥，為什么心臟跳那么快？不是我們的藥，我們的藥沒有錯啊，誰跟你說吃了這個藥心臟會快？是這個人本身有伏熱，哦，所以你如果吃桂枝湯，麻黃湯，或者是苓甘五味加辛半藥，或者說比如說一個人呢，坐公車會惡心，坐船會嘔吐，哦，暈車暈船，因?yàn)槟阌蟹嬙诶锩媪耍晕覀儾庞熊吖鹦g(shù)甘湯，或者是渴，小便不利的，我們用五苓散，這種都很好使用的湯，因?yàn)槔锩嬗蟹嬄铩?/p>

那平常我坐為什么我坐不會，你坐會呢？因?yàn)槟阌蟹嫞覜]有伏飲。這樣知道我意思吧。很多地方可以知道這個人有沒有伏飲，哦，這個人呢，就是伏熱，宿便，所以說，還有一種情形呢，當(dāng)它堵在這邊的時候，水，糟粕和水到了大腸以后，就會分開來，水就會跑到腸間，這便秘呢，就變成己椒藶黃湯癥，所以說如果這個燥氣呢進(jìn)入心臟，桂枝加桂湯癥，這就是你們的加減。

心下悸者，半夏麻黃丸主之。

半夏麻黃丸方

半夏麻黃各等分

右二味，末之，煉蜜和丸，小豆大，飲服三丸，日三服。

接下來大家看這個處方呢，這個處方很特殊，是用丸劑，我們叫半夏麻黃丸，哦，那如果你的診所，將來呢，你有診所，你這個用粉劑，哦，你可以用藥粉。麻黃，半夏的粉，然后呢放到膠囊里面用。

那這個處方什么時候用？有兩個地方用，心下悸，講的是胃。胃有動悸，哦，有的時候病人會告訴你，你摸他這邊，你看，醫(yī)生啊，我這個很好玩阿，我這有個脈會跳動，心下悸。當(dāng)一個人呢，胃中有蓄水的時候，悸出現(xiàn)的時候，都是有水，動，悸，胃里面水多，那我們必須要靠半夏。

半夏有兩個功能，第一個，去水，尤其去這個中膈，胃里面的水。可以止嘔，還有呢，半夏可以去痰。所以水你如果沒有去以后，就變成痰。當(dāng)你用半夏下去的時候，水排掉了，可是這個半夏不會那么聽話，不會那么聽話。半夏一吃下去以后，她會把小腸，大腸，很多腸胃里面的水都清掉，速度很快，甚而至于，食道里面的水都清掉了，哦。

所以我們在使用處方的時候，病人如果有口渴，一般我們不加半夏進(jìn)去。因?yàn)榘胂臅阉暮芸臁Ｄ悄悴豢赡苡冒胂囊院螅憧次覀冇写蟀胂模“胂臏覀兌疾挥酶什荩什菽軌蛐钏緛硭切钏模氵€用甘草，所以絕對不可以用甘草。

那為什么他要配合麻黃來用？麻黃呢，一般人了解麻黃，哦，對心臟啊他可以可以讓心臟加速。實(shí)際上麻黃是什么？麻黃有宣發(fā)的，宣發(fā)的效果。所以當(dāng)你麻黃一吃下去以后，一提升，麻黃藥質(zhì)很輕啊，非常的輕，所以麻黃宣肺，它能夠宣肺，它把肺像雨傘一樣打開來，一打開來以后，大腸里面的津液就往上蒸，通通蒸到上焦上來了，腸胃里面的津液往上走。半夏來利水，把胃里面的水排掉，麻黃來把水升提上去，所以兩味藥就這么簡單。這是第一個，胃里面有停水，胃中有動悸的時候使用。

還有一個呢，地方呢，肺家，諸位在這里想就知道了，肺家呢，肺里有問題了，寒，肺家的寒實(shí)與肺陰實(shí)不一樣，如果我講陰實(shí)就是有癌癥，寒實(shí)的時候，我們要去寒與去實(shí)并用，哦，當(dāng)你肺家寒實(shí)，肺里面是冷的，你滌痰，半夏能夠滌痰，把痰去掉。

麻黃呢，宣肺，就講完了，就兩位藥，哦，你看它厲不厲害。所以我們小青龍湯里面，麻黃桂枝白芍，哦，麻芍姜辛桂五草半，哦，里面有半夏原因就在這里面。當(dāng)然小青龍湯，你不能說，哦，老師，這有肺家寒實(shí)你就用小青龍，表也要有實(shí)，才會是小青龍湯證。所以這兩個癥狀，同時可以用。

那一般的劑量呢，因?yàn)槭欠郏热缯f，你去做了，這個是等量，這兩個是等量，比如你做了100克膠囊，100克膠囊的時候，你可以吃個，一般我們的劑量都是8顆一個，你吃個8顆，一天3次，24顆膠囊。

吐血不止者，柏葉湯主之。

柏葉湯方

柏葉干姜各三兩艾三把

右三味，以水五升，取馬通汁一升，合煑取一升，分溫再服。千金加阿膠三兩亦佳。

大家接著下來呢，大家看這個，吐血。吐血不止。從嘴巴吐血出來，里面的原因呢，可能是你食道出血，可能是你的肝癌，肝硬化，哦，因?yàn)楦斡不玻伟├玻@個血回到肝，我們每個人的晚上，血都會落到肝里面去。

可是你肝里面都是腫瘤，硬化了，這個血沒有辦法在肝里面。結(jié)果大量的血就進(jìn)入心臟。進(jìn)入到你的胸腔周圍，這時候，你的靜脈受不了，就爆裂出來，吐血出來，胃里面呢出血，也會吐血。這個肺里面出血，不是出血，是咳血，咳嗽帶的血。所以吐血呢，一定來自腸胃，或者是來自內(nèi)臟，哦，不是來自肺。

這個柏葉，柏葉湯呢，是很有名的治療吐血的方子，這個經(jīng)方跟溫病呢，想法不一樣，經(jīng)方認(rèn)為說吐血或者下血都是腸胃里面太冷，哦，那你看到表證，那這個人吐這么多血出來，一定是熱，開得是寒涼的藥。所以瘟病派開得都是寒涼的藥，我們開得都是溫?zé)岬乃帲耆敕ㄊ悄限@北轍。

這個柏葉呢，止血的效果非常強(qiáng)。經(jīng)方里面有兩個止血的，一個是柏葉，哦，一個是阿膠，在，這個柏葉就是側(cè)柏葉。它呢，肚臍以上有出血，我們大部分用柏葉。肚臍以下的出血，比如說，女人婦科，哦，這個月經(jīng)，排出來，停不了，我們認(rèn)為這個病人這個需要停的時候，本來是血無止法，哦，我們這個血呢，血無止法，如果你身體正常了，陽回頭了，這個血自然而然就會停下來。

那如果說，這個病人失血失得很重，病人已經(jīng)貧血，這個時候我們要去止血的時候，下焦，陰部出來的血呢，我們會用阿膠來止血。嘴巴吐血出來的話，我們用柏葉活血。

那干姜呢，還有艾葉，我們后面還有一些膠艾湯，像阿膠跟艾葉。這里呢，柏葉跟艾葉配合干姜，干姜是溫胃，也是辛辣的，也是對腎非常的，哦對不起，對肺非常的好，所以上焦太寒冷，我們用干姜柏葉。

那艾草呢，這個東西，我們在灸的時候，針灸的灸，用艾。為什么用艾，艾呢，能夠進(jìn)入血脈，艾能夠讓進(jìn)入血脈神經(jīng)，所以當(dāng)你用這三味藥，簡簡單單的三味藥混在一起的時候，方義就來了，哦，艾呢，可以讓血?dú)w經(jīng)，不會再到處走，柏葉呢，能夠止血，干姜呢，能夠促進(jìn)腸胃的蠕動，哦，讓它恢復(fù)。這個正常，因?yàn)橹嗅t(yī)的觀點(diǎn)，經(jīng)方的觀點(diǎn)，認(rèn)為說里面冷才會出血。有沒有道理呢？有。

諸位，我請問你，如果你住在北方，臺灣沒有，但是如果你在大陸的北方或者北美或者溫哥華加拿大，冬天的時候，你那個，晚上，你白天去澆水，水管放在那邊，那你第一次到北美來你不知道啊，下雪。你把水龍頭關(guān)了，結(jié)果水管里面還有很多水，第二天早上看，水管破掉了，你還在那生氣，誰把我的水管戳破，其實(shí)是冰塊，冰的時候，會讓他暴裂掉。

所以，人身上也是一樣，太冷了，所以血管會破裂掉，所以啊，要干姜，所以，有沒有道理，你想想看，就是中醫(yī)北派的觀點(diǎn)是對的。那你如果寒熱觀念沒有弄清楚，看到病人吐血的時候，你不敢使用熱藥，耽誤了治病的時機(jī)。

這個處方呢，最難接受的就是馬通汁。這個馬通汁，按照過去的觀念，這個馬要去找白馬，不是說我屬馬替馬講話，實(shí)在是我都不能接受，咖啡色，褐色的馬還不行，非得要白色的馬，花的馬還不行，到哪去找啊？然后呢，用白馬的大便，越講越惡心了。

白馬的大便跟水煮在一起，那為什么要用馬通汁，有原因的，因?yàn)槟闳绻悄c胃出血的時候，嘴巴里面吐血出來你只看到的一部分，還有一些血呢，回流，跑到小腸大腸里面去。那這個血會跟宿便混在一起，承氣湯，我們用大黃芒硝，一般來說只能攻宿便，如果血停在腸胃里面，清不出來。所以這個用馬通汁下去，就是希望能夠混合在一起，能夠把這個宿便排出來。

因?yàn)檫@個馬啊，諸位騎過馬就知道了。你們到佛羅里達(dá)來，我?guī)銈內(nèi)ヲT馬。這個馬呢，一邊走一邊大便，一邊可以吃東西，哦，所以這個很厲害。那這個，那老師，我們沒有馬通汁，這個方可不可以用，當(dāng)然可以用啊，怎么那么蠢呢，一定要馬通汁，哦，不要那么死腦筋，好不好，哦。

所以我們治療肝病，食道，胃，如果血從嘴巴出來，一定會用到這個處方。厲害到什么程度呢？一劑就知，一副藥就中了。柏葉三錢，干姜三錢，艾葉三錢，哦，都是三錢的量，六碗水，煮成兩碗。

下血，先便后血，此遠(yuǎn)血也，黃土湯主之。

黃土湯方

甘草干地黃白朮附子各三兩炮阿膠三兩黃芩三兩竈中黃土半斤

右七味，以水八升，煑取三升，分溫三服。

再來看這個黃土湯，哦，這里我們速度要放慢下來了。要補(bǔ)充一些方劑進(jìn)去。我們從喉開始，喉管，哦，一直到我們的食道，噴門，胃，如果有東西梗在喉嚨里面，東西吞不下去，傷寒論里邊呢，我們有半夏苦酒湯，但是這個半夏苦酒湯呢，指的是一般氣瘀到，或者發(fā)炎，喉嚨腫在那邊，吞不下去。

那你遇到一個人，是喉癌，食道癌，力量就不夠了，無論你是喉癌，或者是食道癌。所謂喉閉，喉嚨閉住，就是寒。為什么？寒則縮，哦，熱呢，就會膨脹。所以我們知道里面一定是寒的。所以我們用炮附子，喉嚨食道這邊會有問題，寒水一定很多。所以會使用到半夏，來去痰。

經(jīng)方到后來婦科里面呢，我們會介紹一個處方叫半夏厚樸湯，也是治療婦人老是感覺咽中，好像老是有東西堵在里面，梅核氣一樣。也是用半夏。它能夠去痰。

還有呢，梔子，這三個藥放在一起的時候，你如果病人痰很盛，東西吞不下去啦，呼嚕呼嚕里面痰很多，老師我半夏用六錢，梔子呢能夠除煩，去虛熱，附子少用一點(diǎn)，一般劑量是，半夏最多，再來是梔子，再來是炮附子。這是一般的。

那你如果，那是你看到病人呢，你才知道如何開這個處方劑量是多少。你如果沒有看到病人，對阿，怎么辦呢？可能病人很丑，你不想看他，那好吧，那就等量，等量以后就問病人，吃這個藥怎么樣？哦，好多了，但是我痰還有。半夏加重，第二次換方的時候，半夏加重，對不對？

喉嚨里面還有很熱，炙熱的感覺，因?yàn)樘摕幔诶锩媸剿臅r候，熱會往上走，胃熱會往上走，梔子要加重，哦，不行，喉嚨還是閉塞的很厲害，炮附子加重。這就是你，有的時候病人沒辦法一定跟到你嘛，哦，可以這樣子做。

那胸腔的地方是陽的位置，也就是我們的氣之所在，所以當(dāng)我們開好處方的時候，要開一些行氣的藥，這就是張仲景的精神，半夏厚樸湯就是這樣來的。為什么要加厚樸？因?yàn)楹駱憧梢孕袣狻?/p>

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