前言

科技創新推動構筑研究型醫院，技術攻堅助力建設“健康中國”。

在科技創新的征程中，逸仙人始終走在前列，充分發揮“國家隊”醫院在醫學創新領域的引領作用，積極開展前沿醫療技術和科學技術攻關創新。

近期，我院舉辦了2024年度臨床醫療新技術評比大賽，評選出內科組一等獎1項、二等獎2項、三等獎3項；外科組一等獎1項、二等獎3項、三等獎5項。這些獲獎項目不僅體現了我院在臨床醫療技術領域的最新成果，更是逸仙人在醫學創新道路上不懈追求的體現。

今天，逸仙君繼續為大家介紹本次新技術評比大賽中的獲獎項目，介紹創新技術在臨床應用中的突破與亮點，見證逸仙人在建設“中國特色、世界一流的研究型醫院”征程中的堅實步伐。

新技術名片

技術名稱

困難主動脈瓣病變介入治療的綜合應對策略

團隊介紹

科室：心血管內科

首席專家：聶如瓊、張海峰

團隊成員：王景峰、鄭韶欣、林永青、邱瓊、蘇子焯、鄧冰清、劉文浩、彭彥人

產生背景

經導管主動脈瓣置換術（TAVR）自問世以來，已成為治療主動脈瓣狹窄的重要選擇，尤其適用于高齡及高危外科手術患者。然而，在臨床實踐中，TAVR在復雜病例中的應用仍然面臨著多重挑戰，包括：

1

冠脈保護：部分患者因冠脈開口低或主動脈竇解剖受限，TAVR術中及術后可能導致冠脈阻塞、心肌梗死。

2

單純主動脈瓣反流：與鈣化性主動脈瓣狹窄不同，瓣葉無鈣化的PAR患者在行TAVR時容易出現瓣膜移位，從而導致瓣膜栓塞、瓣周反流，影響手術成功率及長期療效。

3

復雜入路問題：部分患者因股動脈纖細、主動脈弓過陡等原因，TAVR輸送路徑受限，增加外周血管損傷、夾層風險，手術難度及并發癥顯著增加。

為解決這些難題，我院心血管內科團隊依托多學科合作，整合國內外先進經驗，創新性地提出了“困難主動脈瓣病變介入治療的綜合應對策略”，填補了復雜TAVR治療的技術空白，提升TAVR在復雜病例中的應用能力，為更多患者帶來生命希望。

新技術亮點

1

多學科協作，構建標準化臨床路徑

本項目由我院心血管內科牽頭，聯合心臟外科、影像科等多學科團隊，共同制定標準化手術流程，提升手術一致性和可復制性。

2

多項技術創新，提高手術成功率

煙囪支架技術：針對冠脈受累患者，優化冠脈保護策略。

抓捕器輔助：解決主動脈弓陡峭、跨瓣困難等問題，提高手術可行性。

可擴張鞘技術：突破股動脈受限難題，避免創傷性入路方式。

3

國內領先的復雜TAVR臨床經驗

目前已完成140例TAVR手術，其中33例為復雜TAVR病例，涉及PAR、冠脈保護、抓捕器及可擴張鞘等技術，積累了豐富的臨床數據。

復雜TAVR手術成功率達95%以上，30天死亡率0%，為國內同類技術的最高水平之一。

4

科研驅動，推動技術持續升級

依托國家及區域TAVR數據庫，結合影像學、人工智能、機器學習等前沿科技，不斷優化手術策略。

牽頭制定1篇國內專家共識《經皮主動脈瓣置入患者冠狀動脈粥樣硬化性心臟病管理專家共識》，參與多項國內指南及專家共識的編寫，發表 2篇SCI論文，申請 1項軟件著作權專利。

新技術意義

“困難主動脈瓣病變介入治療的綜合應對策略”結合多項微創介入技術，優化TAVR流程，以確保復雜病例的手術安全性和術后預后。包括：

1

冠脈保護策略：針對冠狀動脈開口低或主動脈竇較小的患者，優化煙囪支架等技術，降低術后冠脈堵塞風險。

2

單純主動脈瓣反流治療策略：為瓣葉無或輕度鈣化的PAR患者，探索最優瓣膜選擇及術中策略，提升植入穩定性，減少術后反流。

3

復雜入路優化：應用抓捕器技術、可擴張鞘等創新技術，突破股動脈狹窄、主動脈弓過陡等解剖限制，提高手術可行性。

該技術體系已在臨床實踐中取得顯著成效，整體手術成功率達到 95%以上，顯著提高了復雜TAVR患者的術后預后。

作為未來心血管介入治療的重要方向，本項目的技術創新將極大提升TAVR在復雜病例中的應用能力，并在進一步推廣至基層醫院、推動AI介入影像輔助技術發展等方面展現出廣闊前景，為提升我國心血管疾病診療水平注入新動力和活力。

來源：醫務科、心血管內科

責編：黃睿、房詩婷

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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