阿爾茲海默病，俗稱老年癡呆，是導致老年人失智、失能的主要病因，但有效治療手段一直比較匱乏。近日，全球首款每月僅需注射一次的阿爾茨海默病治療新藥——多奈單抗注射液，在國內陸續開始臨床應用，4月1日浙江首針在浙大邵逸夫醫院完成注射，今天正好是患者半個月后的首次復診。

　　下午2點，浙江首位接受多奈單抗注射液的阿爾茲海默病患者李女士，來醫院復診。李女士今年55歲，近一年內開始出現記憶力下降，經常丟東西，后來被確診為早期阿爾茲海默病。雖然癥狀比較輕微，但考慮到有家族遺傳史，夫妻倆很重視，早早來醫院預約等待新藥。

　　患者家屬 李先生:

　　我丈母娘也是有阿爾茲海默的，發現得比較遲，以前也沒有那么重視到中重度以后才治療，已經來不及了。這個病腦細胞，神經受損傷都是不可逆的，既然在早期有新藥，我們總要去嘗試一下。

　　醫生介紹，阿爾茨海默病患者的腦內會出現一些異常物質，叫淀粉樣β蛋白，它們聚集在一起形成斑塊，阻礙大腦正常工作。而多奈單抗是一種抗淀粉樣蛋白單克隆抗體，可與β淀粉樣蛋白結合，促進大腦中淀粉樣蛋白斑塊的清除，對阿爾茨海默病的病情進展起到減緩作用。

　　浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院神經內科主任醫師 盧佩琳：

　　已經有兩個病人接受了治療。這兩個病人都處于疾病比較早期的階段，屬于輕度認知障礙。

　　目前通過多種藥物的臨床試驗，發現新藥可以延緩阿爾茨海默病的疾病進展。

　　醫生表示，多奈單抗注射液，主要針對阿爾茲海默病早期患者，采用靜脈給藥的方式，每隔四周注射一次，一次治療費用為2萬元，需自費。患者用藥后可以定期復查腦PET，如果淀粉樣蛋白沉積轉陰，療程即可結束。

　　浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院神經內科主任醫師 盧佩琳：

　　轉陰就是腦子里的淀粉樣蛋白沉積已經基本被清除。半年左右有三分之一的病人會PET-CT轉陰， 那就可以停藥了。一年的時候有三分之二的病人會PET-CT轉陰，四分之三的病人是到一年半的時候會PET-CT轉陰。

　　值得提醒的是，多奈單抗注射液并非完美無缺，其副作用為淀粉樣蛋白相關影像異常，主要是腦水腫和腦出血。不過目前，大部分病人是無癥狀的。

　　杭州臺記者 曾競文、洪紀望報道

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