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本次五期“抗栓大咖談”特邀權威專家深入剖析最新ACS指南及臨床研究成果，為臨床醫生提供抗栓降脂治療的最新策略和思路。

急性冠脈綜合征（ACS）通常由不穩定的冠狀動脈粥樣硬化斑塊的破裂或糜爛引發，導致部分或完全的冠脈血栓和/或微血栓形成，進而引起心肌血流減少和心肌缺血[1]。動脈粥樣硬化斑塊是ACS病理生理基礎，而一旦斑塊破裂，引發血小板聚集和血栓形成，致使病變血管狹窄或閉塞，最終導致心肌缺血和壞死。因此，對于ACS患者而言，抗血小板和降脂治療至關重要。

2025年3月，美國心臟病學會（ACC）和美國心臟協會（AHA）等機構聯合發布了《2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI急性冠脈綜合征患者管理指南》，新版指南對ACS抗血小板和降脂治療給出了更細致的推薦和指導[1]。例如，對于接受經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的ACS患者，優先選用替格瑞洛或普拉格雷（COR 1，LOE B-R）。為了降低雙聯抗血小板治療（DAPT）的出血風險，指南還推薦接受DAPT且耐受替格瑞洛的ACS患者，在PCI后≥1個月時轉為替格瑞洛單藥治療，以降低出血風險（COR 1, LOE A）。而在降脂治療上，指南仍推薦他汀類藥物為起始治療藥物。對已使用最大耐受劑量他汀類藥物，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）未達標或他汀類藥物不耐受的ACS患者，推薦添加非他汀類降脂藥物以進一步降低主要不良心血管事件（MACE）風險（COR 1, LOE A）。

此外，2024年歐洲心臟病學會（ESC）和ACC年會上公布的系列前沿研究，也為ACS抗血小板治療、新型P2Y12受體抑制劑的應用和優化降脂治療策略提供了新證據。

為了讓廣大臨床醫生能及時了解國外指南更新動態和最新治療理念，“醫心有道”心血管內科臨床診療思維提升項目“抗栓大咖談——指南巡講專場&第110期&第111期&第112期&第113期”將分別于2025年4月17日（周四）18:30-20:00、19:00-20:30重磅推出，特邀北京清華長庚醫院張萍教授、同濟大學附屬同濟醫院劉學波教授、西安國際醫學中心醫院曾廣偉教授、中國醫學科學院阜外醫院錢杰教授、山東省立醫院許法運教授（指南巡講專場），廣州中醫藥大學第一附屬醫院李榮教授、中山大學附屬第一醫院劉崗教授、廣州市中西醫結合醫院李幸洲教授、南方醫科大學南方醫院謝晉國教授、廣州市越秀區中醫醫院徐向聰教授（第110期），廣東省第二人民醫院葉澤兵教授、暨南大學附屬第一醫院巫少榮教授、廣州醫科大學附屬第二醫院鐘赟教授、暨南大學附屬第一醫院陳小明教授、廣州醫科大學附屬第一醫院何志裕教授（第111期），浙江省臺州醫院米亞非教授、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院張文斌教授、衢州市人民醫院楊慶業教授、臺州市第一人民醫院陳長弓教授、金華市中心醫院胡憲清教授（第112期），?？谑腥嗣襻t院鐘江華教授、廣東省中醫院海南醫院張明教授、海南醫科大學第二附屬醫院陳磊教授、海南醫科大學第一附屬醫院王政教授、深圳市光明區人民醫院李靜教授（第113期）解讀美國最新ACS指南和ESC前沿研究，并深入探討冠心病患者個體化抗栓和降脂策略，以期助力臨床診療進一步規范化。

直播日程詳見海報，精彩內容敬請期待！

參考文獻：

[1]Rao SV, O'Donoghue ML, Ruel M, et al. 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2025 Feb 27.

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