為什么明明做好防曬，臉上的斑卻越來越深？痘痘消了，痘印卻成了“永久居民”？這些困擾無數人的皮膚問題，背后都指向同一個“元兇”——色素沉著。作為皮膚自我保護的“副作用”，色素沉著既可能由日曬、激素波動引發，也可能是皮膚受損后的“后遺癥”。今天，讓我們隨“五個女博士”用科學視角拆解這一皮膚現象。

●色素沉著：皮膚的“保護色”為何成了顏值殺手？

色素沉著是指皮膚或粘膜的色素顏色加深和色素量的增加。其常見類型主要有黃褐斑、老年斑、雀斑和炎癥后色素沉著，都與黑色素生成增多與分布紊亂有關。我們的皮膚里有一種叫做黑色素細胞的“小工廠”，它們會生產出黑色素，原本是為了保護皮膚免受紫外線等外界傷害的。但有時候，這些“小工廠”會因為各種原因過度工作，產生過多的黑色素，這些黑色素堆積在皮膚里，就形成了我們看到的色素沉著。

●五大“致黑元兇”：你的色素沉著從何而來？

紫外線

紫外線可以稱為皮膚的頭號壓力源，可以使角質形成細胞、黑色素細胞等分泌的細胞因子、炎癥因子、活性氧增加，激活黑色素生成的信號通路，從而產生更多黑色素，這也就是我們為什么會被“曬黑”。這種生理反應也被稱為“適應性色素沉著”，同時還會伴有表皮增厚，兩者共同保護皮膚內層免受紫外線損傷，但同時，也會使我們的皮膚“曬黑”或出現“曬斑”。

炎癥刺激

日常生活中我們的皮膚會接觸到各種各樣的刺激，如疾病（如痤瘡、濕疹等）、創傷（如外傷、燒傷等）、環境因素、醫源性因素等，都可能引起皮膚炎癥，進而引發色素沉著，即炎癥后色素沉著（PIH）。其引發原理為，炎癥反應引起表皮角質形成細胞、真皮成纖維細胞等細胞產生炎性細胞因子，使黑素細胞增多，并影響黑色素生成的相關基因表達，使黑色素生成增加，進而導致皮膚色素沉著。

內分泌

如懷孕期間雌激素、孕激素水平發生變化，使黑色素生成增多，懷孕還會促進垂體激素的產生，加強酪氨酸酶等酶的轉錄，從而進一步增加色素沉著。此外，卵巢腫瘤、激素避孕藥、激素替代療法等都會引起體內激素失衡，黑色素產生增加。

藥物

如β-內酰胺類等抗細菌藥、酮康唑等抗真菌藥、吡嗪酰胺等抗結核藥、喹寧等抗虐藥、甲磺酸伊馬替尼等抗腫瘤藥，都可能會導致色素沉著，其原理可能包括激發黑素細胞過度表達使黑色素合成增多、藥物顆粒無法清除、某些藥物可產生自由基等。

遺傳

遺傳因素也是色素沉著的原因之一，已有基因變異被證明與紅頭發、白皮膚、雀斑、黑色素瘤和非黑色素瘤皮膚癌風險有關。

●預防指南：阻斷黑色素的“生產流水線”

做好防曬是預防色素沉著最重要的一步。每天出門前都要涂抹防曬霜，選擇防曬指數合適的，并且要注意防曬霜的涂抹量和頻率。除了化學防曬，還要結合物理防曬，比如戴帽子、打傘、穿防曬衣等，盡量避免皮膚直接暴露在陽光下。

多吃富含維生素C、維生素E等抗氧化營養素的食物，如新鮮水果、蔬菜、堅果等，可以幫助抵抗自由基對皮膚的損傷，從而減少黑色素的生成。避免過度攝入高糖、高脂肪、辛辣等刺激性食物，以免影響內分泌平衡。

保持規律的作息，保證充足的睡眠，有助于身體的新陳代謝。此外，學會調節情緒，減輕壓力，保持心情舒暢，也有助于保持皮膚的良好狀態。

● 解決方案：已形成的色斑如何淡化？

首先就是使用美白產品。無論是預防還是治療，都可以使用含有美白成分的護膚品，現在市面上具有美白功能的成分有很多，例如煙酰胺，不僅對黑色素轉運系統有35%-68%的抑制作用，還可加快角質細胞的更新速度從而實現黑色素代謝加速，因此具有非常好的美白效果。維生素C可以抑制黑色素的中間體多巴醌生成多巴色素，從而阻斷黑色素的生成過程，還能消除活性氧等自由基，白藜蘆醇等對酪氨酸酶活性也有明顯的抑制作用，傳明酸則可以降低前列腺素水平，進而降低酪氨酸酶活性。以上成分都有很好的美白功效，但要注意選擇正規、安全的產品，并且按照產品說明正確使用。

此外就是激光治療，這也是目前比較有效的去除色素沉著的方法之一。它利用特定波長的激光照射皮膚，使黑色素顆粒吸收激光能量后破碎，然后被人體代謝排出體外。不過，激光治療需要在專業醫生的操作下進行，可能會有一定的風險和副作用，所以一定要選擇正規的醫療機構。

色素沉著雖然會影響我們的皮膚美觀，但只要我們了解它的成因，做好預防和護理工作，就可以有效地減少它的發生。