大家好,我是張氏中醫第六代傳承人張喜海,專注骨病40年。
半月板損傷是一種常見的膝關節損傷,在中醫看來,半月板損傷當屬 “筋傷”、痹證范疇。肝主筋,運動不當或外力沖擊致膝關節受損累及半月板,本質是傷筋。損傷后氣血瘀滯,經絡不通,不通則痛,便有膝蓋腫痛。且寒濕之邪易乘虛而入,尤其冬季,寒凝加重病情致膝蓋發涼。
我有一位患者,33歲汪女士,幾年前因鍛煉導致半月板損傷,仗著年輕,以為身體扛得住,并未給予足夠重視,所以并沒有系統治療過。隨著時間的變化,后遺癥逐漸顯現,如今基本每年都有那么一段時間,膝蓋疼痛如針刺般襲來,令她苦不堪言。尤其一到冬天,膝蓋部位更是仿若揣了冰塊,涼颼颼的,日常活動都大受影響,這才趕忙前來就醫。
為了更精準辨證,我給汪女士做了中醫四診。
初見汪女士,望其面色尚正常,行走時步伐略顯蹣跚。聞診未察覺特殊氣味,氣息均勻。問診得知,汪女士這半月板損傷已有數年,每年總會疼上一回,一到冬天或者夜里,膝蓋就發涼,像浸在冷水里,陰雨天疼痛還會加重,日常上下樓梯、久蹲起身時,膝蓋常感無力、酸痛。切診時,脈象沉緊,觸按其膝蓋周圍,能感覺到關節間隙處有輕微壓痛,局部肌肉也稍顯緊張。
根據中醫四診,我辨證汪女士為寒凝筋脈、氣血不暢之癥。治宜溫經散寒、活血通絡,為此我將為汪女士采用中藥外用熱敷法。
方:艾葉、伸筋草、透骨草、川烏、草烏、桂枝、紅花、花椒等等(具體用量根據患者情況而定)。
該熱敷方經適當加減,能針對汪女士溫通散寒、活血舒筋之效,可緩解寒凝筋脈引發的膝蓋發涼、疼痛不適。艾葉、川烏等驅寒,紅花活血,伸筋草等舒筋,藥力借熱敷滲透,助氣血通暢,減輕癥狀。
四周后,汪女士前來復診,自訴現在上下樓梯比以前輕松,不再有酸軟無力感,久蹲起身也穩穩當當。夜晚也不會感到關節的酸痛了,出門散步、逛街都沒問題。胃口也好了,整個人精神不少,狀態跟之前相比,真是天壤之別。
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