很多人認為，多囊卵巢綜合征僅僅是一種婦科疾病。其實，它對生活的影響遠不止于此，痤瘡爆痘、體毛旺盛、肥胖、脫發、月經不規律等……多囊是什么呢？怎么治好？

多囊是什么原因導致的？

如果你正被痘痘、多毛、肥胖、月經不調甚至不孕煩惱，可要引起注意啦，你有可能“多囊”了。多囊是什么呢？它是婦科最常見的內分泌疾病之一，叫多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢綜合征是一種生殖內分泌代謝性疾病，多見于育齡期女性，其特征是排卵功能障礙、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。

新加坡貢方堂TCM中醫婦科丘保潤表示，中醫并無多囊卵巢綜合征的病名，根據其臨床特征及表現，將其歸屬于“不孕”、“月經過少”、“月經后期”、“閉經”、“癥瘕”等范疇。

多囊卵巢綜合征主要是由臟腑功能失調為本，痰濕、瘀血阻滯為標。故臨床多見虛實夾雜、本虛標實之證。其發病多與腎、脾、肝關系密切，但以腎虛、脾虛為主，加之痰濕、瘀血等病理產物作用于機體，導致生殖軸功能紊亂而致病。

多囊的病因目前還不明確，但與遺傳和環境因素有關。

（1）遺傳因素：多囊與遺傳有關，有家族聚集性。

（2）環境因素：母體子宮內高雄激素環境、持續性有機污染物如多氯聯苯、抗癲癇藥物、營養過剩和不良生活方式等均可能增加多囊發生的風險。

中醫辨證論治

在中醫研究領域中，該病發生主要與以下因素有關：

腎虛

素稟腎虛，或早婚多產，或房事不節致腎精虧損，精虧血少，沖任血虛，血海不能按時滿盈，從而導致月經不調，甚至不孕。

血虛

脾胃素弱，或飲食勞倦，或憂思傷脾，氣血生化乏源，沖任空虛，血海不能滿溢，故經血稀少、甚則停閉。

血寒

經產之時，血室感寒，或平素過食生冷，寒客沖任，血凝致瘀，胞脈不通，致月經停閉，進而不孕。

痰濕

素體肥胖，痰濕內盛，或脾失健運，痰濕內生，痰濕下注，阻滯沖任，胞脈閉塞而經不行，胞脈瘀阻不能受孕。（這與現代醫學中內分泌及代謝異常有類似之處）

肝郁

素性抑郁，或暴怒傷肝，情志不暢，肝氣郁結，氣滯而血瘀，瘀阻沖任，胞脈不通，經血不得下而閉經，沖任失和，久而不孕。

簡言之，中醫理論認為本病與患者體質及情緒、生活習慣等因素有關。因此多囊患者平時應注意適寒溫、調飲食、暢情志、常運動。

中醫治療多囊卵巢綜合征主要采用辨證施治的方法，針對不同類型的證候，采用不同的治療原則和藥物。例如：

①脾腎陽虛型：癥狀包括畏寒肢冷、腰膝酸軟、性欲減退等。治療原則為溫補脾腎、益氣養血。常用方劑有附子理中丸加減，主要成分包括附子、干姜、人參、白術等。

②氣滯血瘀型：癥狀包括胸脅脹痛、月經失調、痛經等。治療原則為疏肝理氣、活血化瘀。常用方劑有血府逐瘀湯或逍遙散加減，主要成分包括桃仁、紅花、柴胡、當歸等。

③肝腎陰虛型：癥狀包括頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗等。治療原則為滋補肝腎、養陰清熱。常用方劑有杞菊地黃丸或左歸丸加減，主要成分包括枸杞子、菊花、熟地黃、山藥等。

醫案

患者，女，29歲。

自述：婚后2年同居未避孕未受孕；月經稀發。22歲開始月經周期后愆，有時半年不潮，漸至完全閉經。在他處中醫治療，服藥期間，月經可45天一潮，但停藥超過兩個月即反復如舊，亦未受孕。

西醫診斷：原發不孕癥；多囊卵巢綜合征。

中醫辨證：腎陽虛，肝郁、氣虛血瘀不孕。

治法：溫補腎陽、疏肝活血、補氣益沖任。

處方：制附子10g，肉桂6g，熟地黃15g，山藥24g，山茱萸10g，柴胡15g，合歡花10g，黨參18g，當歸15g，王不留行18g，桃仁6g，紅花6g，羌活6g，制鱉甲18g。7劑，水煎服，每日1劑。

二診：服中藥7劑后經潮，平日惡寒、胃涼、寐差等癥已無，月經周期第8天。前方減附、桂，改用溫補肝腎益沖藥。

預后：中西藥同用，無明顯不適。經量已正常，3日凈。繼續補腎疏肝、活血益沖調經、促排卵助孕。后回訪順利懷孕。