血液科實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目繁多,對(duì)于懷疑再障的患病群體(包括后續(xù)復(fù)檢,評(píng)估病情情況)的患者,必要做相關(guān)的檢測(cè)來(lái)明確評(píng)估病情情況。
骨髓突然“罷工”?再障確診必做的兩大檢查!這筆錢不要省
※血液檢測(cè)
包含全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血涂片檢測(cè)。
再障全血細(xì)胞計(jì)數(shù)表現(xiàn)為兩系或三系血細(xì)胞減少,成熟淋巴細(xì)胞比例正?;蛳鄬?duì)增多。血紅蛋白水平、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值及血小板計(jì)數(shù)成比例的降低,但在再障早期可表現(xiàn)為一系減少,常常是血小板減少。
貧血常伴網(wǎng)織紅細(xì)胞減少,多數(shù)再障是正細(xì)胞正色素性貧血,少部分可見(jiàn)到大紅細(xì)胞以及紅細(xì)胞不均一性。中性粒細(xì)胞無(wú)病態(tài)造血,胞漿可見(jiàn)中毒顆粒。血小板數(shù)量減少,但涂片中無(wú)異常血小板。
※骨髓檢測(cè)
包含骨髓穿刺及骨髓活檢。
多部位(不同平面)骨髓增生減低,可見(jiàn)較多脂肪滴,粒、紅系及巨核細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞比例增高,多數(shù)骨髓小??仗?,紅系可見(jiàn)病態(tài)造血。
再障骨髓檢測(cè)所取的骨髓活檢至少要有2cm標(biāo)本,顯示造血組織減少。
骨髓活檢中網(wǎng)硬蛋白不增加亦無(wú)異常細(xì)胞,此項(xiàng)檢測(cè)可以評(píng)估細(xì)胞比例、殘存造血組織情況,及是否存在骨髓浸潤(rùn)、骨髓纖維化等。
Ps:多數(shù)再障表現(xiàn)為全切片增生減低,少數(shù)可見(jiàn)局灶性增生灶。
綜上,是有關(guān)再生障礙性貧血必要做的兩大檢查項(xiàng)目(慢性與急性再障都是如此)對(duì)于病友而言這方面的檢查費(fèi)用是必要出的。
如病情需要,還可以補(bǔ)充再障進(jìn)階檢查,如流式細(xì)胞術(shù)(CD55/CD59)、染色體核型分析檢測(cè)等。
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