上海
腫瘤患者和家屬總是會問，靶向治療跟免疫治療哪個更好？復旦大學附屬華山醫院梁曉華教授解釋說，二者的治療機制和適用人群存在差異，因此沒有“更好”，只有“更適合”。
靶向治療的原理是找到腫瘤所在靶點，精準打擊，通俗講就是一把鑰匙開對應的鎖，因此往往更直接起效。有的癌癥患者如果對靶向藥物敏感，通常幾周就會發現腫瘤縮小。靶向藥物有很多種，需要視每個病人的腫瘤特性而定。靶向藥物需與基因檢測相匹配，患者才能從治療中獲益。
腫瘤細胞很狡猾，會利用信號PD-1/PD-L1，偽裝成“好人”，欺騙免疫細胞，讓免疫細胞識別不出從而不作攻擊。這就需要通過免疫治療來阻斷PD-1/PD-L1，令免疫細胞能夠識別并攻擊腫瘤細胞。這個過程往往漫長，不過一旦起效，持續時間比較長；對于部分響應的患者，則會長期受益，甚至被治愈。但部分使用免疫治療的患者會出現“假進展”，通過免疫治療后復查CT顯示腫瘤較前增大，這種增大并不一定代表治療無效，需要專業醫生評估。
靶向藥物的一大瓶頸就是耐藥性，因此免疫治療的出現為癌癥患者帶來了“希望之光”。在精準治療時代，綜合治療方案的運用日益廣泛，如何在復雜的腫瘤微環境中，把不同藥物合理組織，進行綜合治療，以尋求最佳方案，值得業內不斷探索。
原標題：《新民·健康新知｜扛起抗癌大旗，靶向治療vs免疫治療，誰更厲害？》
欄目編輯：郜陽 題圖來源：新民晚報制圖
來源：作者：新民晚報 左妍
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