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《黃帝內經》有云："肝主筋，其華在爪"，當學生黨出現握筆顫抖、指節屈伸不利時，往往暗藏三大信號：

肝血告急：熬夜刷題耗傷肝血，筋脈如久旱土地般失去潤澤

脾虛失運：三餐不定損傷脾胃，氣血生化不足難養四肢百骸

腎精透支：久坐耗傷先天之本，腰脊失養牽連手部筋絡

臨床常見這類患者舌淡苔薄、脈象細弱，正是"肝脾腎三臟同損，氣血津液四者俱虛"的典型表現。

中醫治療書寫痙攣絕非簡單"治手"，而是立足整體調理。

肝為"罷極之本"，學生長期伏案易致肝氣郁結。

脾主肌肉四肢，《脾胃論》記載"治痿獨取陽明"。

腎主骨生髓，《雜病源流犀燭》指出"指節不利者，責之腎虛"。

針對筋脈拘攣之癥，除顫祛拘湯作為經典驗方為盛勁強大夫用于治療書寫痙攣等顫癥。除顫祛拘湯其組方深合"柔肝舒筋、祛風解痙"之旨，其用藥思維處處體現中醫整體觀，方中藥物如桂枝辛溫通陽如春風化冰，白芍酸寒斂陰若甘霖潤土，二者剛柔互濟直指"肝主筋"病機；雞血藤補血活絡充盈筋脈氣血，暗合"通補兼施"治則；佐以木瓜祛風除濕而不傷正，甘草健脾和中固護本源，恰應《內經》"治病必求于本"之訓。全方以調和肝脾為核心，通過激發氣血自愈能力恢復筋脈彈性。

河北書寫痙攣患者，從事文字工作多年。近半年來，他在書寫時右手逐漸出現不自主痙攣，手指僵硬、扭曲，書寫速度明顯減慢，字跡也變得歪歪扭扭，嚴重影響工作。此外，患者常感精神疲憊，睡眠質量差，伴有腰膝酸軟的癥狀。

中醫通過望聞問切，辨證患者為肝腎陰虛、筋脈失養。用藥以滋補肝腎、舒筋活絡為主。開具除顫祛拘湯化裁，選用熟地黃、山茱萸、枸杞子等滋補肝腎之品，以培補肝腎之陰。白芍、木瓜養血柔肝、緩急止痛，助筋脈恢復柔順。加入天麻、鉤藤平肝息風，改善痙攣癥狀。同時，佐以酸棗仁、遠志寧心安神，改善睡眠。

經過四個療程的中藥調理，患者的書寫痙攣癥狀明顯減輕。書寫時右手的僵硬、扭曲感大幅緩解，書寫速度有所提升，字跡也相對工整。精神狀態改善，睡眠質量提高，腰膝酸軟癥狀消失。