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信息來源:雅安融媒
近日,在雅安仁康醫院的外科病房里,陽光透過窗戶灑在48歲的王芳(化名)臉上。
王芳輕撫著腹部,眼中滿是劫后余生的感慨。“我自己都不抱希望,沒有想到手術竟然成功了。”回想起雅安仁康醫院外科團隊在沒有開腹的情況下為她取出膽管結石,王芳依舊覺得像在做夢。“之前在其他醫院做過兩次,都沒成功。”這句簡單的話語背后,藏著她長達20余年與結石病魔的艱苦抗爭。
與結石病抗爭的二十余年
事情要追溯到1998年。那時,王芳在浙江打工,生活原本平靜,卻因患上膽結石、膽總管結石而苦不堪言。無奈之下,她接受了開腹手術,膽囊被摘除,同時做了膽腸吻合手術。本以為手術后就能恢復健康,可沒想到,這是噩夢的開始。
此后的20余年,繼發的膽管結石和膽道感染如影隨形。腹痛和發燒成了她生活中的常客,折磨著她的身體,也消耗著家庭的積蓄。2015年,一場嚴重的膽道感染襲來,王芳輾轉省內多家醫院,花費20余萬元,還是沒能擺脫膽總管結石病魔。2019年,上腹部突然劇痛,王芳知道,結石病又犯了。這次,她再次接受開腹膽總管結石切開取石手術。然而,術后復查發現膽腸吻合口狹窄,如同埋下一顆定時炸彈,隨時可能引發新的危機。
最近的一次發病是在今年2月1日。王芳夫妻外出探親時,她突然感到劇烈腹痛,體溫飆升至38.8℃,皮膚迅速泛起黃疸。丈夫石磊(化名)趕緊就近買了止痛藥,可疼痛絲毫沒有緩解,反而出現血壓降低的癥狀。他們別無選擇,只能緊急返回雅安。
與死神驚心動魄的較量
回到雅安后,王芳被緊急送往雅安仁康醫院。入院檢驗報告令人揪心:總膽紅素高達186μmol/L,超出正常值近9倍;降鈣素原超出正常值30倍;CT顯示膽總管與腸道的吻合處被一顆直徑2厘米多的結石阻塞,肝內膽管還有一些小結石。急性化膿性膽管炎并發感染性休克的診斷明確,王芳很快出現寒戰高熱、意識模糊的癥狀,血壓最低降至70/40mmHg,血氧飽和度僅89%。擺在醫生面前的,是一場與死神的生死較量,急需進行膽道引流減壓并積極抗休克治療。
但難題接踵而至。王芳之前兩次開腹手術造成了廣泛腹腔粘連,傳統開刀解除梗阻引流風險極大,幾乎不可行。緊急會診后,專家們一致認為,最安全有效的治療方式是經皮肝穿刺膽道引流。當時正值春節假期,然而,生命至上的信念讓醫院外科、麻醉科、手術室、影像科的專家們迅速集結。
2月3日9時,崔建強院長帶領外科主任熊剛、主治醫師李永義組成的手術團隊站在了手術臺前。在超聲實時引導下,穿刺針精準刺入患者的肝內膽管。僅僅20分鐘,置管引流成功,黃綠色膿液噴涌而出,王芳的血壓快速回升至110/70mmHg。這20分鐘,是生命的關鍵轉機,是醫者仁心與死神的勝利博弈。
生命延續希望重生
術后蘇醒的王芳,眼中滿是慶幸。但醫生們知道,危機尚未完全解除,結石未取,隨時可能再次堵塞膽管,引發化膿性膽管炎。由于身體虛弱,醫生囑其出院療養恢復一段時間,待病人好轉后再想辦法做膽管結石取石手術。由于其病情復雜,手術取石風險大,雅安仁康醫院還是建議王芳到大醫院再看看。
經過一個多月的療養,王芳的身體已基本恢復正常。為了去除膽管結石,她先后到成都多家醫院就診。醫生詢問病情后告知由于之前做過膽腸吻合,由于解剖結構改變等原因,采用ERCP微創技術取石很難成功,她自己本人也告訴醫生之前已做過兩次ERCP取石均未成功,因此這次取石也只能采取開刀手術。同時告知由于已多次手術,其腹腔粘連嚴重,加上膽腸吻合導致膽道解剖改變,手術難度很大,風險很高。醫生讓她和家屬要有充分思想準備。幾家醫院就診結果基本相同。
做了多次手術,王芳本人是最了解手術的痛苦的,加上手術風險很高,她和家人均不想再做手術。于是,他們經過商量又來到雅安仁康醫院要到崔建強院長和熊剛主任,希望他們想辦法能通過不開刀解決膽管結石取石的難題。接到這個艱巨的任務后,雅安仁康醫院外科團隊并沒有推諉,也沒有放棄,而是盡力為王芳想辦法。經過多次討論他們決定擴張經皮肝穿刺膽道引流建立通道,通過內鏡下激光取石的方式取出王芳的膽管結石。這是一種難度較大微創取石手術方式,很多醫院都還沒有開展,對于雅安仁康醫院開始也是頭一次。雖然他們在建立如經皮腎通道類似的手術上已積累了豐富經驗,但是,為了這次經皮肝穿刺膽管結石手術的成功,他們還是經過反復討論制定縝密的手術方案。
4月4日,崔建強和外科團隊在不開刀的情況下,采用經皮肝穿刺膽管取石微創技術成功為王芳完成取石手術。這一刻,長達20余年的結石抗爭終于迎來了勝利的曙光。
從被結石困擾得絕望,到在生死邊緣掙扎,再到最終成功擺脫病痛,王芳的經歷是一場生命的奇跡。而在這背后,是雅安仁康醫院專家團隊精湛的醫術、對微創醫學理念的堅持,以及對每一個生命不放棄的執著。“這不僅是一個患者的重生,更是現代醫學在挑戰中不斷突破、創造希望的生動例證。”崔建強說,雅安仁康醫院始終堅持以患者為中心,踐行醫者仁心的初心和使命。
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