近日，廣州中山六院接診了一名“特殊”的胃癌患者——年僅13歲的女孩。醫(yī)生在排查病因時(shí)發(fā)現(xiàn)，女孩并沒有胃腸腫瘤的家族病史，但因?yàn)閺男「胰碎L期食用腌制菜、鹽焗菜。
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長期食用腌制菜把胃“吃”壞了反反復(fù)復(fù)腹痛、腹瀉，吃胃藥可以緩解，一般很多人都以為是普通胃腸炎。據(jù)廣州日?qǐng)?bào)報(bào)道，最初13歲的小玲（化名）也以為是這樣的情況。

大約半年前，小玲上腹部開始隱隱作痛，時(shí)不時(shí)還有腹瀉的癥狀，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查后，吃點(diǎn)胃腸藥就能緩解半個(gè)月或一個(gè)月，情況反復(fù)，但她仍以為是普通胃腸炎，沒有過多留意。

直到最近，小玲肚子痛得更嚴(yán)重了，吃了胃藥也沒有好轉(zhuǎn)，于是到醫(yī)院做胃腸鏡。拿到病理結(jié)果時(shí)讓在場所有人目瞪口呆“胃印戒細(xì)胞癌”——一種惡性程度極高的胃癌。于是醫(yī)生馬上為她安排了手術(shù)，切除了胃部癌變組織，占全胃的60%。

醫(yī)生通過了解后發(fā)現(xiàn)，原來小玲一直跟隨奶奶在農(nóng)村生活，老人家節(jié)儉，平時(shí)喜歡做一些腌制的梅菜、鹽焗類的食物，長期食用；此外，有時(shí)候奶奶沒空煮飯，小玲就用泡面、燒烤湊合一下。

44萬人研究發(fā)現(xiàn)：

經(jīng)常吃腌制菜，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)高

很多人都聽說過吃太多腌制菜不健康，但并沒有直觀感受。而且很多人從小就吃，直到現(xiàn)在都有吃腌菜的習(xí)慣。2023年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊(duì)在《BMC醫(yī)學(xué)》期刊上刊發(fā)了一篇關(guān)于腌制菜的研究發(fā)現(xiàn)：經(jīng)常吃腌制菜的人，消化道癌癥的死亡率會(huì)顯著升高！
研究截圖

這項(xiàng)研究收集我國10個(gè)不同地區(qū)，44萬名30-79歲人群近10年的健康數(shù)據(jù)。分析發(fā)現(xiàn)經(jīng)常吃腌制菜危害主要集中在三個(gè)方面：

1. 消化道癌癥風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。研究中每周有4天及以上吃腌菜的人，消化道癌癥的死亡風(fēng)險(xiǎn)升高13%、食管癌的死亡風(fēng)險(xiǎn)升高45%。

為什么經(jīng)常吃腌菜會(huì)增加消化道癌癥的風(fēng)險(xiǎn)呢？頻繁食用高鹽的食物會(huì)損傷胃黏膜和食管黏膜，誘發(fā)癌癥；而亞硝酸鹽可與胃中蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物胺類反應(yīng)生成具有極強(qiáng)致畸性、致癌性的亞硝胺等N-亞硝基化合物。

2. 常吃腌制菜的人血壓高了。與從未或很少食用腌制蔬菜的人相比，每周吃酸菜≥4天的人，收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）平均分別升高1.5毫米汞柱和0.8毫米汞柱。

多項(xiàng)研究都認(rèn)為這與腌菜的高鹽濃度和亞硝酸鹽有關(guān)。腌制菜大多數(shù)都偏咸，高鹽高鈉會(huì)導(dǎo)致血壓升高、血管變脆等。

3. 腦出血死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。每周1～3天食用腌菜的人，出血性腦卒中（腦出血）的死亡風(fēng)險(xiǎn)升高32%。

因此，建議腌制菜日常生活中要少吃，偶爾吃一次兩次問題不大，但千萬別當(dāng)成美味經(jīng)常吃、天天吃、大量吃。

盡早發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)

避免小毛病拖成大問題

中國胃癌新發(fā)病例和死亡病例占全球近半，晚期患者5年生存率不足10%，中國胃癌呈現(xiàn)發(fā)病率高、死亡率高、進(jìn)展期比例高，早期診斷率低、生存質(zhì)量低、治療選擇低的“三高三低”特征。

胃在癌變前都發(fā)生了哪些變化？

胃由正常黏膜細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┠[是一個(gè)多步驟癌變的進(jìn)程（Correa模式），即慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內(nèi)瘤變→浸潤性胃癌。

慢性淺表性胃炎

這是胃黏膜“小叛逆”的階段。胃黏膜，就像是胃的“皮膚”，本來應(yīng)該是光滑、健康的。但如果它開始變得“叛逆”，比如發(fā)炎、腫脹，這就是胃炎。這時(shí)候，你可能只是偶爾覺得胃有點(diǎn)不舒服，或者吃多了會(huì)脹痛。

慢性萎縮性胃炎

這是胃黏膜“縮水”的階段。病變進(jìn)一步進(jìn)展，胃黏膜可能會(huì)“縮水”，變得又薄又脆弱，這就是萎縮性胃炎。這時(shí)候，胃的消化功能會(huì)下降，你可能經(jīng)常覺得吃不下飯，或者吃點(diǎn)東西就胃脹。

腸上皮化生

這是胃黏膜“變身”的階段。繼續(xù)進(jìn)展，胃黏膜還可能“變身”，變成像小腸一樣的細(xì)胞，這叫腸上皮化生。這時(shí)胃已經(jīng)在向我們發(fā)出警告，說它快撐不住了。

上皮內(nèi)瘤變

上皮內(nèi)瘤變，特別是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，進(jìn)展為癌癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。變身的細(xì)胞可能會(huì)進(jìn)一步“失控”，開始瘋狂生長，這時(shí)候，離胃癌就只有一步之遙了。

浸潤性胃癌

這是胃黏膜“全面失控”的階段。變身的細(xì)胞徹底擺脫了束縛，開始深入地“滲透”，突破胃黏膜下層并開始向周圍組織侵犯。此時(shí)，胃的“求救信號(hào)”可能變得異常明顯，疼痛、腹脹、消瘦、貧血、食欲極度減退等癥狀相機(jī)出現(xiàn)，提醒我們必須立即采取行動(dòng)。

哪些癥狀提示可能有胃癌癌前病變？

胃癌癌前病變很隱蔽，多無明顯體征，上腹部深壓痛可能是需要重點(diǎn)注意的體征。

另外患者可能出現(xiàn)一些不典型的癥狀：

1.消化不良和胃部不適，如隱隱作痛、反酸等；

2.進(jìn)食后有飽脹感；

3.輕度惡心；

4.食欲不振；

5.胃部灼熱感。

胃癌進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)一些典型癥狀，如便血、嘔吐、非特異性的體重減輕、持續(xù)性上腹悶痛、黃疸（鞏膜和皮膚變黃）、腹水（腹腔積液）等。

如何早期辨別慢性胃炎與胃癌

慢性胃炎與胃癌的早期癥狀常存在諸多相似之處，使得兩者在臨床實(shí)踐中易于混淆，這無疑增加了診斷的難度。為了精確區(qū)分這兩種疾病，確保患者得到及時(shí)且恰當(dāng)?shù)闹委煟覀冃枰揽恳幌盗袊?yán)謹(jǐn)?shù)臋z查和診斷手段。以下是一些建議，以幫助我們?cè)谠缙陔A段有效辨別慢性胃炎與胃癌：

癥狀表現(xiàn)：雖然胃炎與早期胃癌的部分癥狀存在重疊，如上腹部不適、疼痛、惡心以及嘔吐等，但細(xì)致觀察仍能發(fā)現(xiàn)一些差異。慢性胃炎患者往往表現(xiàn)出消化不良、食欲不振等癥狀，且疼痛多在飯后有所緩解，這可能與胃黏膜受到食物刺激后的自我保護(hù)機(jī)制有關(guān)。相比之下，早期胃癌的癥狀可能相對(duì)輕微，疼痛缺乏明顯的規(guī)律性，且部分患者可能出現(xiàn)體重下降、乏力等癥狀。此外，年齡因素也是一個(gè)不容忽視的線索，早期胃癌患者年齡多在40歲以上，對(duì)于有胃癌家族史的人群而言，更應(yīng)提高警惕。

對(duì)于疑似早期胃癌的患者，應(yīng)結(jié)合癥狀表現(xiàn)、胃鏡檢查、病理組織學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測以及影像學(xué)檢查等多方面因素進(jìn)行綜合判斷。及時(shí)準(zhǔn)確的診斷對(duì)于制定有效的治療方案、提高患者的生存率具有重要意義。

在日常生活中，應(yīng)該提高對(duì)胃部健康的重視程度，定期進(jìn)行胃鏡檢查等體檢項(xiàng)目，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理胃部的異常情況。同時(shí)，保持健康的生活方式也是預(yù)防慢性胃炎和胃癌的重要手段之一。只有這樣，才能更好地保護(hù)胃部健康，享受美好的生活。

資料來源：羊城派、新京報(bào)、人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、大江網(wǎng)—信息日?qǐng)?bào)、光明網(wǎng)等

（大眾新聞?dòng)浾?黃鑫 整理）