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帕金森病(Parkinson’s disease)作為一種慢性神經系統退行性疾病,臨床多依賴左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑等西藥治療。然而,部分患者因體質特殊或藥物成分敏感,常出現皮疹、瘙癢、胃腸道反應甚至過敏性休克等不良反應,嚴重影響治療進程。
風藥”特性與肝風內動的病理關聯
現代藥理學發現,部分西藥雖能補充多巴胺,但其“外風”干預可能加劇內風擾動。中醫認為,此類藥物或致“血虛生風”“痰熱化風”,與患者先天肝腎陰虛體質相合,形成“外風引動內風”的復雜病機,表現為震顫加重、皮膚瘙癢等過敏癥狀。
氣血失和與藥物耐受性下降
帕金森患者多屬“氣血兩虛”之體,長期用藥易致脾胃失和,運化失常。脾虛則濕聚成痰,痰瘀交阻脈絡,使藥物吸收代謝受阻,變證叢生。
中醫辨證:從“肝風內動”論治帕金森 王世龍醫生預約熱線:1761--0783--775
王世龍醫生表示:帕金森病雖見震顫、僵直等“風動”之象,實則本虛標實,核心病機為 “肝腎陰虛、筋脈失養” ,兼夾痰瘀阻絡。
肝腎陰虛:腎藏精,主骨生髓,腦為髓海。肝腎不足則髓海空虛,腦竅失養,虛風內生,發為震顫。
痰瘀膠著:氣虛推動無力,津血運行滯澀,痰瘀互結,痹阻筋脈,加重強直與運動遲緩。
此病機與西藥過敏的“氣血失和”狀態相呼應,提示治療需標本兼顧,調和內外之風。
五龍震顫湯:調和肝風、補益氣血的中藥方案
針對西藥過敏患者,王世龍教授以“滋水涵木、化痰通絡”為法,結合三十年臨床經驗,創制五龍震顫湯,其組方精要如下:
君藥:天麻、鉤藤——平肝熄風,止痙定顫,契合“諸風掉眩,皆屬于肝”之旨。
臣藥:龜甲、鱉甲——滋陰潛陽,補腎填精,固護下焦肝腎之本。
佐藥:白芍、地龍——柔肝緩急,通絡解痙,兼祛瘀生新。
使藥:石菖蒲、遠志——化痰開竅,醒神益智,改善認知障礙。
全方配伍:以平肝熄風為綱,輔以滋陰養血、化痰通絡,既制內風之擾,又調氣血之虛,契合“治風先治血,血行風自滅”之古訓。
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