今天我們來關注一個在女性盆底問題中相當常見，卻又常被忽視的病癥——膀胱過度活動綜合癥。這病雖不直接危及生命，可一旦患上，生活質量會大打折扣。

膀胱過度活動癥，英文簡稱OAB 。很多患者起初沒太在意，覺得偶爾尿急、尿頻不是大事。但久而久之就發現不對勁，尿急發作時，那種強烈的排尿欲望難以抑制，根本無法延遲。尿頻則表現為每日排尿次數超過8次，有時剛離開廁所不久，就又有了尿意。夜尿多也很惱人，夜間需頻繁起夜，起夜次數超過1次，嚴重者甚至可達3 - 4次或更多。更尷尬的是，部分患者在尿急時無法自控，會出現急迫性尿失禁。

這病是怎么來的呢？

病因較為復雜。從神經角度看，若中樞神經或周圍神經出現病變，比如患有腦卒中、帕金森病、多發性硬化癥等神經系統疾病，就可能影響膀胱的控制功能，致使膀胱過度活躍。膀胱出口梗阻也是因素之一，像尿道狹窄這種情況，會使膀胱出口不暢，膀胱壁肌肉代償性增厚，進而引發該病。膀胱壁若存在炎癥、感染或腫瘤等病變，受到刺激后也會出現OAB癥狀。年齡也是關鍵因素，隨著年齡增長，膀胱彈性降低、容量減小，逼尿肌穩定性變差，患病風險增加。另外，肥胖、糖尿病以及女性雌激素水平下降等情況，也可能與OAB的發生相關。

如何判斷是否患上膀胱過度活動癥呢？

診斷主要依據癥狀，醫生會詳細了解患者排尿情況，包括尿急、尿頻、夜尿多等癥狀出現的頻率和嚴重程度。還會要求患者記錄排尿日記，記錄每日排尿次數、尿量及尿急發生時間等信息。體格檢查也必不可少，對腹部、盆腔、直腸等部位進行檢查，以排除其他可能的疾病。尿液分析也會開展，通過檢查尿液，排查是否存在尿路感染等問題。必要時還會進行尿動力學檢查，測量膀胱內壓力和尿流率，以評估膀胱功能狀態。

患病后不必擔憂，有多種治療手段。治療的核心目標是緩解癥狀，提升生活質量。在生活方式上，應減少咖啡、酒精、辛辣食物等刺激性飲食的攝入，保持適宜體重，養成定時排尿的習慣，避免膀胱過度充盈。

藥物治療方面，常用抗膽堿能藥物，如奧昔布寧、托特羅定，以及β受體激動劑，如米拉貝隆，這些藥物可抑制膀胱逼尿肌過度活動，減輕尿急、尿頻癥狀。

行為療法也頗具成效，膀胱訓練可逐漸延長排尿間隔，增加膀胱容量；盆底肌肉鍛煉能增強盆底肌肉力量，改善膀胱控制能力。若上述方法效果不佳，對于癥狀嚴重的患者，還可考慮手術治療，如膀胱擴大術、骶神經調節術等。

膀胱過度活動癥雖常見且困擾人，但只要我們深入了解它，并積極應對，就能最大程度降低其對生活的不良影響，重獲舒適生活。

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