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作者：寵物醫(yī)師網(wǎng)編委會

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體檢是鳥類獸醫(yī)診療的重要組成部分，常為鑒別診斷提供依據(jù)，并指導(dǎo)后續(xù)檢查方案。鳥類體檢包括遠距離檢察和近距離檢查，不同物種的檢查要點存在差異。本文概述了在獸醫(yī)診所中對鸚鵡和雞進行體檢的標(biāo)準(zhǔn)流程。

一、前言

臨床常見誤解是：鳥類患者體質(zhì)脆弱、抗病力差，這導(dǎo)致人們擔(dān)心它們在體檢時發(fā)生意外死亡。事實上，健康鳥類具有較強的代償能力；然而鳥類擅長隱藏疾病征兆，即使朝夕相處的飼養(yǎng)者也難以察覺。因此，許多到獸醫(yī)院就診的鳥類患者往往比小型哺乳動物病情更危重，且多已出現(xiàn)代償失調(diào)。掌握鳥類體檢技術(shù)，對病鳥實施分診檢查，并快速完成評估至關(guān)重要（框1），這一過程從遠距離檢查開始。

二、遠距離體檢

在保定鳥類進行全面體檢前，對其進行遠距離評估具有重要臨床價值。識別鳥類刻意隱藏病征的行為需要經(jīng)驗積累，但其行為與外觀的細(xì)微變化常往往能提示潛在問題。

需評估鳥類是否精神飽滿、警覺且反應(yīng)靈敏。鸚鵡和雞等部分鳥類通常會發(fā)出叫聲，此為正常現(xiàn)象。

觀察鳥類的體態(tài)姿勢、呼吸頻率及用力程度。健康的鳥類應(yīng)抬頭，環(huán)顧四周。而“病態(tài)體態(tài)”的典型表現(xiàn)為羽毛蓬松、閉目、棲于籠底、頭部偏向一側(cè)、精神萎靡。部分患病鳥類甚至可能在診室內(nèi)昏昏欲睡。

觀察鳥兒在籠內(nèi)活動情況，或針對雞、水禽等鳥類，觀察其在室內(nèi)走動情況以評估其活動能力。

若有糞便，還需評估糞便狀況，并留取樣本以備體檢后用于診斷性檢測（圖1）。

圖1. 正常雞排泄物。注意成形的糞便與白色尿酸鹽，可伴少量尿液（常圍繞其他成分形成環(huán)狀）。鸚鵡排泄物形態(tài)相似但量較少。

三、抓取與保定

安全抓取需兼顧抓取者與鳥類的安全。作為醫(yī)生，需了解所抓取鳥類種類的防御機制。對于所有鳥類而言，其第一本能都是逃跑（視頻1）。然而，許多伴侶鳥類已學(xué)會信任人類，被抓取和處理時可能不會輕易嘗試逃跑。

3.1 抓鸚鵡

抓鸚鵡時，最好使用毛巾或布料，以防止其對手部產(chǎn)生恐懼。毛巾還可用于輔助固定翅膀和骨盆。抓取鸚鵡時需謹(jǐn)慎，因其強有力的喙能造成劇痛的咬傷。

應(yīng)緩慢、輕柔地將鸚鵡包裹在毛巾中，同時以友好、平靜的語氣與之交流（視頻2）。用毛巾固定時，抓取者可用一只手緊握鳥喙基部或環(huán)繞頸部固定頭部（圖2）。另一只手可握住并控制其雙腳，鳥體可置于掌心或沿前臂放置，具體取決于鳥的體型。

圖2. 鸚鵡物理檢查的正確保定方法。使用毛巾輔助固定翅膀，避免鳥類掙扎。

在某些情況下，鎮(zhèn)靜處理有助于進行體檢和微創(chuàng)診斷測試，如采血、X光檢查和超聲檢查。鎮(zhèn)靜可通過傳統(tǒng)肌肉注射途徑或鼻內(nèi)給藥進行（視頻3）。由于鳥類鎮(zhèn)靜后外觀會有所不同，抓取者可能需要時間適應(yīng)其肌肉張力及其他生理參數(shù)的變化（視頻4）。有關(guān)鎮(zhèn)靜的詳細(xì)信息可參閱其他文獻。1

3.2抓取雞

大多數(shù)雞可通過徒手保定。為降低雞自傷風(fēng)險，抓取者可先將其翅膀緊貼身體固定，因雞常會撲動翅膀。翅膀固定后，抓取者可用雙手輕輕抱起雞，并將其緊貼身體。將雞置于檢查臺上時，使其雙腳踩在堅實、防滑的表面上，并將翅膀固定于體側(cè)，通常效果較好（圖3）。用毛巾或襪套覆蓋雞頭也可減輕其應(yīng)激反應(yīng)。2

切勿通過骨盆肢將雞倒置懸掛，因該姿勢可能導(dǎo)致其受傷、嘔吐并可能引發(fā)誤吸，同時也會增加鳥類的應(yīng)激反應(yīng)。

此外，切勿通過翅膀固定雞，因為雞的體重集中在這樣較小的身體部位上，極易導(dǎo)致受傷。

圖3. 雞的檢查保定姿勢。輕柔固定雙翅貼附體側(cè)，減少應(yīng)激。

四、觸診檢查

一旦鳥類在手中，在整個體檢及保定期間，需持續(xù)監(jiān)測其精神狀態(tài)、對刺激的反應(yīng)及行為表現(xiàn)。若觀察到張口呼吸、過度掙扎或鳴叫，或肌肉張力下降，應(yīng)立即停止對鳥類的操作。

操作過程中需特別注意避免壓迫胸骨。鳥類無橫膈膜，壓迫胸骨會妨礙有效通氣，因此必須確保胸骨自由活動。

觸診時需注意，鳥類無淋巴結(jié)。每次體檢均應(yīng)進行簡要的全面神經(jīng)學(xué)檢查。3 在進行體檢時，需觀察顱神經(jīng)功能，并評估反射、運動反應(yīng)及感覺反應(yīng)（視頻5）。

4.1體重與體況評分

體檢過程中應(yīng)同時記錄體重及體況評分。將這兩項測量值相結(jié)合非常重要，便于追蹤長期趨勢。

大多數(shù)成年雞可輕松站在以克為單位的臺秤上。部分體型較大的雞可站在專為犬類設(shè)計的地秤上。對于中大型鸚鵡，最簡便的方法是先稱量裝有鳥類的籠子重量，再將鳥類取出，用總重減去籠子的重量。對于小型鸚鵡，使用以克為單位的秤更為方便。

4.2 眼部檢查

首先評估眼瞼位置（圖4）。健康鳥類的眼瞼應(yīng)呈張開狀態(tài)，而患病動物可能會部分或完全閉合眼瞼。眼部病變或疼痛可能表現(xiàn)為眼瞼痙攣，與哺乳動物相似。

圖4. 鸚鵡直接檢眼鏡檢查。注意器械與手部位置，確保小眼球結(jié)構(gòu)的充分觀察。

需檢查是否存在眼部分泌物，包括任何濕潤、結(jié)塊或結(jié)痂的眶周羽毛。角膜表面應(yīng)相對平坦、濕潤且具有光澤。

眼前房應(yīng)清晰，第三眼瞼（瞬膜）在滑過角膜時應(yīng)保持平滑。需檢查晶狀體是否存在晶狀體硬化、白內(nèi)障或不當(dāng)移位（即后移或前移）的跡象。位于眼眶下方的鼻竇應(yīng)保持平坦且無腫脹。

評估視網(wǎng)膜時需注意，鳥類具有無血管性眼底（anangiotic，或稱avascular fundus）。還需評估視乳頭（pecten），其通常表現(xiàn)為眼底腹側(cè)區(qū)域的厚實棕色結(jié)構(gòu)。

4.3 外耳道

外耳道是鳥類體檢中最易被忽視的部位之一。檢查時，需輕柔撥開耳道周圍的羽毛及皮膚（圖5），評估雙側(cè)耳道的對稱性及耳道內(nèi)皮膚的健康狀況。通常情況下，無需借助檢耳鏡即可完成檢查，若需深入評估，建議在麻醉狀態(tài)下使用深部檢耳鏡或細(xì)徑硬質(zhì)內(nèi)窺鏡進行檢查。

圖5. 鸚鵡耳道檢查。耳道外觀正常（無結(jié)痂、異物、紅斑或腫物）。

4.4 鼻孔、蠟?zāi)づc喙

鼻孔位于上喙近端蠟?zāi)^(qū)域，雙側(cè)應(yīng)保持對稱、清潔且通暢。下喙與上喙需正常對合，以確保鳥類可閉合口腔。檢查時需觀察是否存在角質(zhì)層過度增生、剝脫或咬合異常。

4.5 口腔檢查

根據(jù)物種差異，可采用不同手法打開鳥類口腔。中型至大型鸚鵡可使用1英寸白色膠帶折疊成半英寸寬條輔助開喙（圖6、7）；小型鸚鵡可用回形針輕柔開喙，但需注意避免損傷角質(zhì)層（圖8）。檢查雞類時，可于口角處施加輕柔指壓并下推下喙。使用透照器等光源有助于觀察深部結(jié)構(gòu)（如雞的喉部）。

圖6. 折衷鸚鵡口腔正常結(jié)構(gòu)。口腔及舌部可見種屬特異性色素沉著，舌基底部顯露聲門（鳥類無會厭）。使用白色膠帶條無損開喙。

圖7. 和尚鸚鵡內(nèi)鼻孔乳頭正常形態(tài)。內(nèi)鼻孔乳頭尖銳對稱，白色膠帶條無損固定開喙。

正常口腔黏膜應(yīng)呈濕潤粉紅色。干燥黏稠的唾液可能提示脫水，但需注意鳥類唾液量遠少于犬貓。口腔應(yīng)清潔，無病變或異物。重點檢查后口咽部及聲門開口，確認(rèn)結(jié)構(gòu)完整無異常。

上顎內(nèi)鼻孔（連接鼻腔與口腔的裂隙）應(yīng)通暢，雙側(cè)內(nèi)鼻孔乳頭狀突起尖銳對稱（圖7）。乳頭狀突起鈍化可能提示營養(yǎng)代謝異常（如維生素A缺乏癥，圖8）。需檢查舌體及舌下區(qū)域是否存在病變或腫物。

圖8. 玄鳳鸚鵡維生素A缺乏所致內(nèi)鼻孔乳頭鈍化。小型鳥類使用回形針開喙時需謹(jǐn)慎，避免損傷角質(zhì)層。

4.6 雞冠評估（雞類）

雞冠通常呈均勻紅色（某些深色品種除外），隨年齡增長可能出現(xiàn)側(cè)偏，若為漸進性改變則屬正常。

可通過指壓法評估毛細(xì)血管再充盈時間（CRT），正常應(yīng)≤2秒。顏色異常提示潛在疾病：藍色/紫色/灰色/暗紅色提示發(fā)紺（氧合不足或循環(huán)障礙）；蒼白則可能提示貧血、換羽、熱應(yīng)激或難產(chǎn)等。

4.7 嗉囊

完成頭部檢查后，需觸診頸部結(jié)構(gòu)，重點評估嗉囊狀態(tài)。鸚鵡嗉囊通常柔軟，內(nèi)含食物（依采食時間而異），禁食后應(yīng)排空。雞類嗉囊較大且呈懸垂?fàn)睿ㄓ|感如濕潤豆袋），正常應(yīng)于數(shù)小時內(nèi)排空。

異常表現(xiàn)包括：觸診呈液狀或面團樣、散發(fā)酸敗/酵母味，或排空延遲（嗉囊停滯）。

4.8 心臟

鳥類心臟為四腔結(jié)構(gòu)，聽診時將聽診器置于胸骨兩側(cè)，分別評估左右心區(qū)。心率因物種而異（體型越小心率越快）。心臟雜音及心律失常可通過聽診發(fā)現(xiàn)，但因鳥類心率較快，需在安靜環(huán)境中仔細(xì)辨別。

4.9 肺與氣囊系統(tǒng)

鳥類的氣管由完整軟骨環(huán)構(gòu)成，其鳴管（發(fā)聲器官）位于氣管分叉處。雙肺緊密附著于背側(cè)體壁與肋骨，無法自由擴張。一般來說鳥類有9個氣囊，包括成對的頸氣囊、前胸氣囊、后胸氣囊、腹氣囊及單一的鎖骨氣囊。氣囊本身不參與氣體交換，但通過次級支氣管與肺及含氣骨（如肱骨、股骨）相連。

聽診方法：

肺部：將聽診器置于兩翅間背側(cè)區(qū)域，正常呼吸音微弱。

氣囊：于胸骨后緣腹側(cè)兩側(cè)聽診，正常幾乎無聲音。

記錄呼吸頻率（存在種屬差異），觀察是否存在張口呼吸、呼吸急促或呼吸困難。病鳥呼吸困難常伴尾部擺動（tail pumping），提示呼吸功能受損。

4.10 胸骨評估

胸骨（龍骨突）為胸大肌附著點，對呼吸至關(guān)重要。正常應(yīng)平直，偏移提示急/慢性創(chuàng)傷。胸骨與嗉囊間可觸及骨節(jié)（鎖骨或“叉骨”），呈V形結(jié)構(gòu)。

4.11 翅膀檢查

檢查時需全程支撐各關(guān)節(jié)（避免損傷），逐一伸展并被動活動各關(guān)節(jié)。評估水合狀態(tài)：用濕潤棉球分開肘部腹側(cè)羽毛，顯露尺靜脈（又稱貴要靜脈或翅靜脈），指壓后正常充盈時間極短（肉眼難以察覺延遲）。充盈延遲提示灌注不足/低血容量（參考視頻6）。

4.12體腔

鳥類無膈肌分隔胸腹腔，體腔被發(fā)達胸骨覆蓋，前部器官（心、肺、食管、腺胃、肝）不可觸及。肝葉不應(yīng)超出胸骨后緣。后部可觸診區(qū)域位于胸骨末端與骨盆恥骨間，含肌胃、腸道、脾、胰、生殖器官、腎上腺及腎臟。

鸚鵡：體腔凹陷，正常無可觸及結(jié)構(gòu)（圖9）。

雞類：體腔常凸起（尤其產(chǎn)蛋雞），觸診需注意區(qū)分肌胃與卵。

觸診重點：排查腹水、臟器腫大或占位性病變。

圖9. 鸚鵡體腔觸診手法。正常體腔觸診呈凹陷狀，泄殖孔附近可觸及恥骨。

4.13 骨盆肢與足部評估

逐關(guān)節(jié)（髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、跗關(guān)節(jié)、趾關(guān)節(jié)）進行被動活動度檢查，應(yīng)無摩擦音。觀察無羽區(qū)皮膚是否存在鱗屑或病變。趾甲長度需適宜行走。

足部重點檢查：雞類易發(fā)足皮炎（禽掌炎，圖10），按1-5級記錄：

1級（輕度）：足墊扁平/乳頭鈍化，皮膚紅斑或發(fā)亮，無感染；

2級：淺表病灶伴感染；

3級：纖維化病灶伴漿液/干酪樣膿液；

4級：深部組織腫脹，可能伴發(fā)關(guān)節(jié)炎/骨髓炎；

5級（重度）：嚴(yán)重腫脹、功能喪失，影像學(xué)可見骨改變。

建議拍攝照片或繪制病灶圖以追蹤病程（需長期管理）。

圖10. 雞禽掌炎病例。（A）背側(cè)觀：足背及外側(cè)明顯腫脹；（B）跖側(cè)觀：符合4級（5級制）禽掌炎。

4.14 羽毛與皮膚檢查

健康鳥類羽毛應(yīng)光滑潤澤。換羽期可見血羽（翅飛羽、尾羽或體表新生羽），需與創(chuàng)傷性斷羽（羽軸斷裂、均一性縮短）或理羽過度（伴皮炎）鑒別（圖11）。

圖11. 灰鸚鵡羽毛自殘行為。可見羽毛破損斷裂及新生血羽。

異常脫毛定位：頭和背頸部脫毛（自梳理不可及區(qū)域）提示他鳥攻擊；泄殖腔周圍脫毛伴疼痛常見于雞類生殖系統(tǒng)疾病。應(yīng)激線為羽毛生長期受物理或營養(yǎng)應(yīng)激形成的薄弱帶（圖12），需記錄。

圖12. 由于之前的創(chuàng)傷事件，羽毛上有應(yīng)激線

4.15 泄殖孔評估

泄殖孔為泄殖腔的外開口，需檢查其張力及周圍狀況。泄殖腔由糞道（消化末端）、尿道（輸尿管開口）及生殖道（輸卵管/輸精管開口）共同組成。正常泄殖孔應(yīng)具有適當(dāng)張力，周圍羽毛干燥，無尿酸鹽或糞便污染。

4.16 尾脂腺檢查

尾脂腺（又稱羽脂腺或油脂腺）位于尾基背側(cè)近端，呈雙葉結(jié)構(gòu)，中央乳頭被短羽簇覆蓋。其分泌油脂用于羽毛保養(yǎng)。觸診確認(rèn)對稱性及有無病變后，可進一步視診評估。

4.17泄殖腔觸診（雞類）

母雞檢查需佩戴潤滑手套，將手指探入泄殖腔觸診。可觸及泄殖腔本體、輸卵管、肌胃、腸道及潛在游離液體，對診斷蛋滯留（觸診到卵）具有重要價值。

五、總結(jié)

鸚鵡與雞形目動物的體格檢查原則與伴侶動物相通，熟練度隨實操提升。臨床需培養(yǎng)：

?遠程觀察能力：識別羽毛蓬松、單腿站立等亞健康信號。

?疾病預(yù)警意識：結(jié)合呼吸模式、排泄物性狀等綜合判斷。

?鎮(zhèn)靜策略優(yōu)化：平衡檢查需求與動物福利。

（注：操作涉及泄殖腔侵入性檢查時，需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防交叉感染。）

相關(guān)視頻可用YouTube掃碼查看

參考文獻

1.González MS, Adami C. Psittacine sedation and anesthesia. Vet Clin North Am Exot Anim Pract. 2022;25(1):113-134. doi:10.1016/j. cvex.2021.08.010

2.Cococcetta C, Coutant T, Phouratsamay A, Zoller G, Bagur S, Huynh M. Effect of hooding on physiological parameters during manual restraint in Rhode Island Red hybrid hens (Gallus gallus domesticus). J Avian Med Surg. 2023;37(2):155-164. doi:10.1647/21-00027

3. Clippinger TL, Bennett RA, Platt SR. The avian neurologic examination and ancillary neurodiagnostic techniques: a review update. Vet Clin North Am Exot Anim Pract. 2007;10(3):803-836. doi:10.1016/j. cvex.2007.04.006

4. O’Malley B. Avian anatomy and physiology. In: Clinical Anatomy and Physiology of Exotic Species: Structure and Function of Mammals, Birds, Reptiles, and Amphibians. Saunders; 2005:97-161.

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文章來源|Today Sveterinary Practice

翻譯編輯|張秋雁

審 核|郭羽麗