轉自：中國婦女報

　　■ 中國婦女報全媒體

　　記者 耿興敏

　　這些年，關于臍帶血的研究和應用范圍越來越深入、廣泛，臍帶血改寫罕見病患兒命運的消息也見諸報端。相關數據顯示，截至2024年10月，全球臍帶血累計應用病例超過8.5萬例，中國超過4萬例。這一切都引起不少患者家屬甚至更多人群對臍帶血保留和作用的關注。

　　臍帶血是指胎兒出生斷臍后留存在臍靜脈中的血液，通常有150毫升左右。如今隨著醫學研究的發展，曾經被當作“廢品”處理的臍帶血漸漸被大家認識到——它是守護生命的 “寶貝”和有效的手段。

　　臍帶血移植已成為治療兒童白血病的有效途徑

　　1973年，丹麥科學家首次證實臍帶血富含造血干細胞，可用于恢復骨髓造血功能。1988年，在法國巴黎，醫生用臍帶血成功救治一名范科尼貧血患兒，這是世界首例臍帶血臨床應用案例，開啟了臍帶血應用的先河。

　　兒童白血病是兒童時期較為常見的惡性腫瘤，主要臨床表現為發熱、貧血、出血、淋巴結和肝脾腫大等癥狀。近年來由于規范化多藥聯合化療方案的實施，分子、免疫靶向治療的加持，兒童白血病已成為可有效治愈的疾病之一。即便如此，仍有少數患兒需要通過異基因造血干細胞移植才能獲得長期生存。

　　隨著醫學界對臍帶血的研究深入，臍帶血移植已成為治療兒童白血病的有效選擇和途徑，并且具備其獨特的優勢。除此之外，臍帶血移植在很多兒童良性、罕見性疾病的應用上也越來越引起關注。

　　近日，中國婦女報全媒體記者采訪了來自首都兒科研究所（以下簡稱首兒所）血液內科劉嶸主任醫師。她帶領團隊較早在國內開展了無關臍帶血移植治療兒童先天遺傳代謝病(無關，指不是自己的臍帶血)的工作，并打造了具有首兒所特色的造血干細胞移植體系。

　　劉嶸教授表示，自體臍帶血的移植可以用于不少疾病的治療，比如重型/極重型再生障礙性貧血等。其特點是無排斥反應，安全性高，療效顯著。對于出生時即保存了自體臍帶血的兒童患者，又多了一種治療的選擇。“曾有一位來自山東的再生障礙性貧血小患者，通過自體臍帶血移植成功地治愈了疾病，生活質量得到很大改善，現在已經上小學一年級了。”

　　臍帶血中NK細胞豐富。NK細胞全稱自然殺傷細胞，占外周血淋巴細胞的10%~20%，主要分布于骨髓、外周血、肝、脾、肺和淋巴結，是人體固有免疫的重要組成部分，也是抵御病毒感染和腫瘤細胞的第一道防線。臍帶血來源的NK細胞更為年輕，有更高的分化潛能，靶向殺傷癌細胞的效率更高，對神經母細胞瘤這種惡性度極高的兒童實體腫瘤也可以達到不錯的治療效果。

　　哪些患者更適合臍帶血移植？

　　劉嶸教授表示，臍帶血移植在年齡小、長期生存質量要求高的嬰兒白血病患者中使用非常有優勢。

　　臍帶血移植還可以治療黏多糖貯積癥、尼曼匹克病、腦白質營養不良等遺傳代謝性疾病。特別是處于疾病早期的患者，臍帶血移植可以有效阻止中樞神經系統癥狀的進展，降低致殘率。除上述疾病外，臍帶血還應用于糖尿病、重癥肺炎合并呼吸衰竭等疾病的治療，也取得了良好效果。“臍帶血干細胞跨系分化能力強，未來在治療腦癱、孤獨癥等方面也是一個潛在的熱點。”劉嶸說。

　　讓更多人了解并受益于臍帶血

　　“又有寶寶要存臍帶血了”，聽到通知，在北京婦產醫院守崗的臍帶血咨詢員房女士立即開啟忙碌工作的模式：確認臍帶血采集信息，保留臍帶血樣本，填寫臍帶血收血信息，協調北京市臍血庫專職的取血人員到醫院取血。

　　“一點不能馬虎，可不能有任何差錯。”房女士說。

　　臍帶血咨詢員的工作是在醫院為孕產家庭提供臍帶血咨詢服務，讓更多家庭了解臍帶血能夠帶來的健康保障。

　　在北京，臍帶血采集完成后，會由專職取血員在24小時內將其運送回北京市臍血庫，交給實驗室的工作人員完成制備、檢測等后續工作，符合儲存條件的臍帶血最終被存儲至液氮庫。

　　臍帶血的保存分捐獻和自費儲存兩種形式。捐獻的臍帶血供社會患者使用，自費儲存的臍帶血供家庭自身保障使用。捐獻和自費儲存的臍帶血在臍血庫都需要嚴格的檢測和隨訪，確保安全性。

　　劉嶸表示，作為一名醫生，更希望小朋友的爸爸媽媽主動積極地了解醫學知識、關注醫學發展。比如平時多了解臍帶血作用以及適應證的擴展等相關研究，這有助于整個社會提升對臍帶血價值的重視，進一步推動醫學進步和醫療水平的發展。她呼吁社會加大對臍帶血移植的宣傳力度，讓更多人了解并受益于這項技術。

　　2024年11月，在杭州舉行的第十一屆臍帶血大會暨臍帶血應用及質量控制研討會上，國家衛生健康委醫療應急司血液處處長冷婷婷表示，臍帶血是寶貴的醫療資源，要建立完善的制度和規范，保障臍帶血臨床應用的安全性與有效性。她建議，各醫療單位加強臍帶血科普宣傳，提升臍帶血資源的利用效率。強調在保證信息安全前提下，加強全國七家臍血庫的數據和信息共享，最大程度地發揮臍帶血的醫療價值，更好地保障人民群眾的健康。

　　今年1月，在廣東省兩會上，廣東省政協委員、南方醫科大學南方醫院新生兒科主任楊杰在自己的提案中建議，將臍血采集納入居民基本醫療保障范圍，以促進社會公眾對臍血資源的重視與保存，豐富臍血庫臍血資源的儲備量，提高臍血資源的適配率，為患者提供“及時雨”，并保障困難家庭孩子“生命備份”的權益。