本報記者 晏國文 盧志坤天津報道

（天津市數(shù)字健共體張家窩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心慢病管理中心。晏國文/攝影）

“在天津微醫(yī)人工智能總醫(yī)院一樓展廳，我們去年接待了300多場來自全國各地的參觀、學習和考察。”日前，微醫(yī)控股有限公司（以下簡稱“微醫(yī)控股”）高級副總裁閆晉紅對《中國經(jīng)營報》記者說。

總部位于浙江杭州的微醫(yī)控股，自2020年起在天津建設人工智能總醫(yī)院，牽頭聯(lián)合天津市266家基層醫(yī)療機構共同組成天津市數(shù)字健共體，不斷探索AI（人工智能）賦能醫(yī)院、醫(yī)生、患者、衛(wèi)健醫(yī)保的路徑。經(jīng)過多年實踐，天津市數(shù)字健共體成為頗受業(yè)界關注的AI醫(yī)療發(fā)展模式。

憑借天津市數(shù)字健共體，AI醫(yī)療已成為微醫(yī)控股最大的收入來源。招股書稱，按2023年收入計算，微醫(yī)控股是中國最大的AI醫(yī)療健康解決方案提供商。2024年上半年，微醫(yī)控股AI醫(yī)療收入達14.4億元，占該公司總收入的比重為79.21%。

AI浪潮席卷全球，已經(jīng)滲透到工作生活的方方面面。AI給醫(yī)療行業(yè)帶來哪些變化？天津市數(shù)字健共體的AI醫(yī)療模式是怎樣的，對行業(yè)有什么借鑒意義？帶著這些問題，日前記者到天津市西青區(qū)張家窩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和微醫(yī)控股旗下的天津人工智能總醫(yī)院進行了采訪。

AI賦能讓居民更健康

在天津市各社區(qū)衛(wèi)生服務中心，隨處可見天津市數(shù)字健共體的元素和標識。這背后實際上是一場始于2020年的醫(yī)療改革。

天津市2020年《政府工作報告》曾提到，加快數(shù)字健共體建設。當年，微醫(yī)控股依托天津互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設人工智能總醫(yī)院。同年11月1日，天津市西青區(qū)中北鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心開出天津市數(shù)字健共體的第一張?zhí)幏焦{。

（微醫(yī)控股高級副總裁閆晉紅介紹天津市數(shù)字健共體第一張?zhí)幏焦{。晏國文/攝影）

“醫(yī)生是醫(yī)療行為的主宰，人工智能是我們的輔助，而不能取代我們。在人工智能的加持下，我們的工作變得更專業(yè)、更高效、更智能。”張家窩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心是天津市數(shù)字健共體成員單位之一，對于人工智能帶來的幫助，該中心全科醫(yī)生馬景瑜深有體會。

“人工智能對醫(yī)學指南的了解是最快的，有時候一些醫(yī)學前沿知識我們還不知道，人工智能已經(jīng)先學過了，所以人工智能可以給我們提供指導。在給病人開藥的時候，如果醫(yī)生存在一些疏忽或患者沒有及時向醫(yī)生提供一些信息，人工智能會結合系統(tǒng)內患者過往數(shù)據(jù)提示醫(yī)生，以防出現(xiàn)漏診、誤診或差錯。比如，有一些特殊的病人，肌酐有問題，我們用藥的時候會特別小心，如果開了對腎臟功能有損害的藥，人工智能會提示彈窗……”馬景瑜醫(yī)生對記者說，人工智能已經(jīng)成為基層醫(yī)生診療環(huán)節(jié)無處不在的好老師、好幫手。

馬景瑜醫(yī)生表示，人工智能可以幫助醫(yī)生科學、準確、合理地診療、開處方以及對患者進行健康指導。作為家庭醫(yī)生團隊的一員，有了人工智能的輔助，現(xiàn)在健康管理師對患者的健康管理也更加合理、更加系統(tǒng)，患者的認可度也更高了。

張家窩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心下設8家社區(qū)衛(wèi)生服務站和10家村衛(wèi)生室，為居民提供基礎門診服務、家庭病床服務、康復醫(yī)療、中醫(yī)診療、醫(yī)療保障、基本用藥等服務。

按照天津市衛(wèi)健委部署，在天津市西青醫(yī)院、天津市西青區(qū)中醫(yī)醫(yī)院兩家牽頭單位指導下，結合微醫(yī)控股的數(shù)智化賦能，張家窩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心由家庭醫(yī)生、公衛(wèi)人員、家醫(yī)護士、專科醫(yī)生、健康管理師組建“3+1+N”的網(wǎng)格化服務小組，重點為高血壓、冠心病、慢阻肺等慢病或高風險人群提供“篩、防、診、治、管、康”全流程閉環(huán)服務。

張家窩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任劉勝林向記者介紹，傳統(tǒng)看病模式主要是，患者通過掛號找到醫(yī)生，醫(yī)生給患者檢查后開藥，診療服務結束。現(xiàn)在，在數(shù)字健共體模式下，在診療前期，患者進入衛(wèi)生服務中心，有健康管理師接待患者，了解患者情況，進行初步的篩查和檢查。在診療環(huán)節(jié)，獲得AI輔助的醫(yī)生診療專業(yè)性提升、服務效率提高。在診療后期，醫(yī)生以及健康管理師可以更智能化、更個性化地管理和服務患者，通過不斷的生活方式干預促進居民健康改善。患者和居民對中心的信任度不斷提升。作為數(shù)字健共體成員單位，張家窩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生中心的藥品供應更加充足，醫(yī)保風控更加智能、科學。

擬多地復制天津模式

張家窩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的變化是天津市數(shù)字健共體成員單位的一個縮影。

天津市數(shù)字健共體的成員單位由最初的266個基層醫(yī)療機構，已經(jīng)擴展至包括部分二、三級醫(yī)院在內的278個醫(yī)療機構。

（微醫(yī)人工智能總醫(yī)院基本模式。晏國文/攝影）

微醫(yī)人工智能總醫(yī)院承擔對天津市數(shù)字健共體成員單位的總技術賦能、總健康責任、總績效統(tǒng)籌三大職能，通過AI醫(yī)生、AI藥師、AI健管、AI智控等賦能成員單位的各個業(yè)務環(huán)節(jié)，最終實現(xiàn)居民健康改善、基層醫(yī)院能力提升、基層醫(yī)生收入提升、醫(yī)保支出增幅下降四大目標。

其中，AI醫(yī)生輔助基層醫(yī)生開展規(guī)范化診療，提升診療及用藥方案的合理性和經(jīng)濟性。2024年上半年，AI醫(yī)生的處方不合理提醒遵從率達到99.97%。

AI藥師大幅提升處方審核、藥事回訪及處方點評效率和準確率，減少不合理用藥現(xiàn)象，降低患者用藥成本及風險。截至2024年6月30日，共審核及供應藥品超820萬張?zhí)幏健?/p>

AI智控能夠提高醫(yī)療機構及醫(yī)保基金的風險控制、成本控制及質量控制效率。2024年上半年，天津市數(shù)字健共體的醫(yī)保拒付率由2021年同期的0.52%下降至約0.04%。

據(jù)微醫(yī)控股方面數(shù)據(jù)，截至目前，天津市數(shù)字健共體已為約100萬名會員提供多病種及糖尿病護理服務。

2023年1月至2024年6月，天津市數(shù)字健共體在管糖尿病會員的糖化血紅蛋白達標率由17.8%上升至44.2%，血壓達標率由19.5%上升至61.5%，血脂達標率由24.8%上升至27.9%，患者健康指標顯著改善；同時，各基層醫(yī)療機構門診人次增加了23%至50%不等。

通過AI賦能，天津市數(shù)字健共體在醫(yī)保基金可控的前提下，實現(xiàn)了更好的健康收益，糖尿病患者人均醫(yī)保額度盈余率超過25%，醫(yī)保支出增幅顯著下降，實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構、醫(yī)生、患者、衛(wèi)健醫(yī)保的“四方共贏”。

目前，微醫(yī)控股的業(yè)務主要包括以數(shù)字健共體為基礎的AI醫(yī)療服務和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務。以2024年上半年的收入計算，AI醫(yī)療服務收入占比約為79.21%。

據(jù)招股書，2021年、2022年和2023年，微醫(yī)控股來自AI醫(yī)療服務的收入分別為2.28億元、6.28億元和10.24億元，呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。另外2024年上半年，來自AI醫(yī)療服務的收入為14.4億元，展現(xiàn)了比較強勁的發(fā)展勢頭。

隨著天津市數(shù)字健共體成效顯著，獲得各方認可，微醫(yī)控股已計劃在多地復制天津模式。

在招股書中，微醫(yī)控股方面稱，憑借在天津市探索的模式，其已做好充分準備，將AI醫(yī)療健康解決方案擴展至全國。

2024年2月和11月，微醫(yī)控股與貴陽市政府、銀川市政府衛(wèi)生健康委訂立建立健共體的戰(zhàn)略協(xié)議。預計在2025年，微醫(yī)控股還將與上海若干區(qū)政府訂立相關協(xié)議。另外，微醫(yī)控股還將與部分直轄市和省會城市探索及洽談合作機會。

閆晉紅對記者表示，天津市數(shù)字健共體獲得了國內外的很多關注與肯定。數(shù)字健共體在全國各地的復制推廣，首先需要得到各地政府的支持，尤其當?shù)卣型苿俞t(yī)改的決心。“我們會優(yōu)先選擇一些服務體量較大、基礎信息化能力相對完善、政府推動改革力度較大和決心比較強烈的城市，進行優(yōu)先合作，力爭為更多患者和居民提供優(yōu)質可及的醫(yī)療服務。”

（編輯：曹學平 審核：童海華 校對：翟軍）