4月15日，鄭州市中醫(yī)院藥學部副主任藥師陶繼陽做客《醫(yī)生說》節(jié)目，和您一起聊聊春季“藥”知道。

春風一吹，蒲公英冒了頭，艾草發(fā)了芽，連中藥柜里的茯苓、枸杞都仿佛沾了靈氣。但您可知道？這些大自然饋贈的“藥寶貝”，既是養(yǎng)生法寶，也可能是健康刺客——生附子要規(guī)范炮制后才能化毒為藥，否則秒變“心臟殺手”；何首烏炮制不到位，養(yǎng)發(fā)不成反傷肝；就連路邊隨手摘的香椿，焯水少一步都可能亞硝酸鹽超標！

老祖宗說“是藥三分毒”，但現(xiàn)代人總愛把中藥當“無害養(yǎng)生茶”。其實從《神農本草經》到青蒿素提取成功，中藥的奧義就兩條：懂它的脾氣，守它的規(guī)矩。這個春天，咱們既要學會用玫瑰花疏肝、茯苓祛濕，更要明白——不會馴服藥性的人，可能反被藥性所傷。

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什么是中藥？

在中醫(yī)藥理論指導下，用于疾病、診斷、治療和康復的天然藥物及其提取物或制成品。包括中藥材、中藥飲片和中成藥等。中藥飲片（Chinese herbal pieces）指中藥材經過加工炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產使用的處方藥品。其臨床應用形式有傳統(tǒng)中藥飲片、小包裝中藥飲片等。

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中藥真的“安全無副作用”嗎？

經常看到有些保健品被宣稱是“天然制劑、純中藥制劑”，無毒無副作用，就有許多人認為中藥是“純天然、沒有毒副作用的”，甚至能“有病治病，無病強身”，有些患者甚至將中藥當成保健品長期服用。但是《神農本草經》就有表述：“藥者，毒也。”

毒性中藥：毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。毒性中藥主要是《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》中規(guī)定的28種中藥。代表品種：生附子、生川烏（烏頭堿）、生巴豆（巴豆油、毒蛋白）、生馬錢子（士的寧）。

有毒中藥飲片：有一定的毒性，治療劑量與中毒劑量尚有一定差距，使用不當或發(fā)生用藥錯誤會對患者造成嚴重傷害/死亡的中藥飲片。代表品種：制馬錢子、米炒斑蝥、巴豆霜、制川烏、炮附片、淡附片。

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中藥的安全合理使用

中醫(yī)藥的整體觀念和辨證論治為臨床治療提供重要指導。中藥飲片由中藥材炮制而成，在中醫(yī)臨床中作用關鍵。中藥炮制旨在增效減毒，比如生地黃清熱涼血，炮制成熟地黃后滋陰補血功效增強；生川烏毒性強，炮制后毒性降低，能安全發(fā)揮藥用價值。使用炮制后的中藥飲片，既有助于發(fā)揮藥效，又能保障用藥安全，對提升療效意義重大。而用其煎煮湯劑時，嚴格遵循煎煮規(guī)范至關重要，直接影響藥效和用藥安全。

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從選鍋到服用：中藥煎服全指南

中藥湯劑是將中藥飲片加水煎煮,去渣取汁內服或外用的液體劑型。煎藥和儲藥器具宜選砂鍋、搪瓷鍋等，禁用鋁、普通塑料和易腐蝕器具。

煎藥前勿清洗中藥，用冷水浸泡不少于30分鐘，加水量為飲片重量7 - 12倍或浸過藥面2-5厘米。一煎先用武火煮沸，再用文火慢煎不少于30分鐘，解表等類藥物煮沸后再煎小于30分鐘，滋補類藥物煮沸后文火慢煎大于30分鐘，煎后過濾。二煎加水量少于一煎，武火煮沸后文火慢煎不少于20分鐘，煎液與一煎混合分兩次服，煎藥時注意攪拌防溢、控時控火防干鍋焦糊。

特殊煎煮方法包括先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等。先煎藥物先煮超20分鐘再投入其他藥；后下藥物在煎煮結束前投入；貴細飲片另煎；膠類等烊化；部分藥物需包煎。

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春季適合的藥膳及代茶飲推薦

春季氣候轉暖，陽氣生發(fā)，中醫(yī)認為此時肝氣旺盛，易出現(xiàn)肝火上升、脾胃虛弱、濕氣內滯等問題。以下藥膳及代茶飲結合春季養(yǎng)生特點，幫助疏肝理氣、健脾祛濕、滋陰潤燥，適應季節(jié)變化。

一、藥膳推薦

1. 茯苓山藥排骨湯

食材：茯苓20g、鮮山藥200g、排骨300g、生姜3片。

做法：排骨焯水后與茯苓、生姜同煮1小時，加入山藥再煮20分鐘，調味即可。

功效：茯苓健脾祛濕，寧心安神，山藥補脾養(yǎng)胃，生津益肺。

適用人群：脾虛濕重（食欲不振、大便黏膩）、易疲勞者。

2. 玫瑰花紅棗茶燉銀耳

食材：玫瑰花10g、紅棗6顆、銀耳20g、冰糖適量。

做法：銀耳泡發(fā)后與紅棗燉煮至膠質析出，加入玫瑰花燜5分鐘，加冰糖。

功效：玫瑰花疏肝解郁，活血調經；銀耳滋陰潤肺，養(yǎng)胃生津。

適用人群：肝郁氣滯（情緒低落、經前乳房脹痛）、陰虛燥熱者。

二、代茶飲推薦

1. 菊花決明子茶

食材：菊花10g、決明子15g、枸杞10g。

做法：沸水沖泡，燜10分鐘飲用。

功效：決明子清肝明目，潤腸通便；菊花+枸杞：平肝降火，緩解眼疲勞。

適用人群：肝火上炎（頭痛、目赤、便秘）、熬夜者。

2. 陳皮山楂茶

食材：陳皮5g、山楂10g、茯苓10g。

做法：食材洗凈，沸水沖泡或煮10分鐘。

功效：陳皮理氣健脾，燥濕化痰；山楂消食化積，活血散瘀。

適用人群：脾胃積滯（腹脹、消化不良）、痰濕體質者。

春季養(yǎng)生應以“疏肝”為核心。通過藥膳與代茶飲的合理搭配，既可順應自然節(jié)氣，又能調理體質，預防春季常見不適。建議根據(jù)個人體質靈活調整，必要時咨詢中醫(yī)師。

文字：程鷹

編輯： 趙家祥

統(tǒng)籌： 馬松林、李昌虎