昨天（4月14日），廣東衛健委印發《廣東省醫療機構提供免陪照護服務試點工作方案》（下稱《方案》），確定廣州、深圳、汕頭、佛山、惠州、東莞、茂名、清遠等8個市作為省級首批試點地區。優先在老年住院患者占比較高、免陪照護服務需求較大、工作基礎較好的醫療機構，優先選擇患者生活自理能力低、對陪護服務需求較大的病區開展試點。

廣東推行免陪照護服務

探索解決“一人住院，全家受累”

免陪照護服務從“無陪護病房”服務發展而來。主要指患者在醫院住院期間，遵循患者和家庭自愿原則，在知情同意且自主選擇的基礎上，由護士和醫療護理員承擔生活照顧服務，無需由家屬等進行院內陪護。

據廣東衛健委發布的相關方案解讀，廣東是全國人口第一大省，流動人口多，2023年末，廣東全省常住人口中60歲以上人口達到1809萬人、占比14.24%，65歲以上人口達1266萬人、占比9.96%，傳統“家庭陪護”模式或難以為繼，尤其是失能、半失能老年患者住院時，家屬因工作無法長期陪護，“打工族”、雙職工家庭更是直接面臨陪護難題。因此，在省內選擇若干地市部分醫療機構提供免陪照護服務，旨在探索解決“一人住院，全家受累”的社會問題，意義重大。

免陪照護服務一方面是探索推動醫療護理員職業化、專業化、規范化建設，為一部分人群創造新的就業崗位，形成一支以護士為主導、醫療護理員為輔助的專業照護隊伍，實現護理照護水平與醫療機構實際需求及患者多樣化需求相匹配，進一步改善患者就醫體驗。另一方面是探索患者住院免陪照護服務相關服務規范、運行和保障機制，通過完善醫療護理制度，更好滿足患者全面、優質的護理服務需求，減輕群眾住院陪護負擔。

同時，這次廣東省的試點，也將積極探索免陪照護服務的定價和支付機制，醫保部門進一步理順相關醫療護理比價關系，明確免陪照護服務價格，探索將免陪照護服務費用納入城市定制型商業健康保險保障范圍；也支持保險公司積極探索將免陪照護服務費用納入商業保險，通過開發新的保險產品或將現有險種進行升級優化，覆蓋免陪照護服務的相關費用。

廣州在內的8個市首批試點

優先在老年住院患者占比較高機構開展

此次試點工作將在哪些地市開展？《方案》確定廣州、深圳、汕頭、佛山、惠州、東莞、茂名、清遠等8個市作為省級首批試點地區，每個試點地區遴選2-5家醫療機構（以三級醫院為主）開展試點工作，公立醫院高質量發展試點醫院納入試點范圍。后續也會視情況逐步擴大省級試點范圍。

《方案》提出各地結合實際，優先確定在老年住院患者占比較高、免陪照護服務需求較大、工作基礎較好的醫療機構開展試點。試點醫療機構應優先選擇患者生活自理能力低、對陪護服務需求較大的病區開展試點，要堅持在按標準配齊配足試點病區護士和醫療護理員的前提下啟動試點工作，探索免陪照護服務病區內護士和醫療護理員合理配備比例。免陪照護服務試點工作應堅持知情同意、自主選擇的原則，醫療機構要加強對患者及其家屬的宣傳解釋工作，逐步提高對免陪照護服務病區的接受程度。

試點醫療機構要按照試點先行逐步推開原則，成熟一個、開放一個，逐步提高免陪照護服務病區的比例。試點病區要以自愿為原則，可將接受免陪照護服務的患者安排在相對集中的病房內統一管理，還應預留出病房用于收治不接受免陪照護服務的患者。產科、兒科等病區暫不納入試點范圍。

那么，試點病區的住院患者都必須選擇免陪照護服務嗎？廣東衛健委在相關解讀中回應道，免陪照護服務試點工作堅持知情同意、自主選擇的原則，試點病區會預留出病房或床位用于不接受免陪照護服務的患者。醫療機構也會加強對住院患者及其家屬的宣傳解釋工作，逐步提高試點病區住院患者對免陪照護服務的接受程度。

免陪照護服務如何收費？

廣東醫保局發布價格指引

近期，《廣東省醫療保障局關于公布“免陪照護服務”價格項目的通知》（下稱《通知》）掛網發布?！锻ㄖ饭肌懊馀阏兆o服務”價格項目及全省最高限價。在特級護理、I級護理服務的基礎上同時開展免陪照護服務的，可在特級護理、I級護理收費的同時，加收該項目收費。各地級以上市按照省規定的醫療服務價格項目最高限價，確定轄區內公立醫療機構的政府指導價，自2025年4月1日起實施。

“免陪照護服務”主項目指一對三服務，即服務提供者同時為三位患者提供服務，設定價格為每位患者收費標準140元/日；如服務提供者同時為兩位患者提供服務，每位患者在主項目價格基礎上加收40元/日，即一對二服務每人收費180元；如服務提供者只為一位患者提供服務，每位患者在主項目價格基礎上加收140元/日，即一對一服務每人收費280元。

如護理員具備醫學職稱，可在上述收費基礎上再加收20%。個性化服務加收指向患者及家庭提供非本地常用的外語、少數民族語音等服務或其他滿足患者及家庭個性化需求、改善就醫體驗的增值服務，由醫院自主定價。

免陪照護患者家庭根據自身需要自行雇傭護理員，通過市場化解決，不屬于醫療服務價格項目管理范疇。

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廣州市白云區人民醫院啟動“免陪照護”服務

記者了解到，廣州市白云區人民醫院于2025年4月1日在老年病科正式啟動“免陪照護”試點病房服務，通過?？苹o理團隊及專業化醫療護理員與智能化管理相結合，實現患者住院期間全程照護。

該院優先選擇患者生活自理能力低、對陪護服務需求較大的老年病科作為試點，逐步優化護理服務模式，擴大“免陪照護”服務病區，力爭未來2-3年內，“免陪照護”服務覆蓋全院病房。

據院方介紹，免陪照護服務有助于減輕患者家屬住院陪護負擔，釋放時間精力，降低經濟成本，緩解心理壓力。經過培訓的專業護理員為患者提供24小時生活照護，包括協助洗漱、進食、翻身、康復指導等，確保患者獲得科學、規范的護理服務。減少感染的風險：避免家屬頻繁出入病房帶來的交叉感染。

目前該院公開的免陪照護服務收費標準如下：免陪照護服務一對三，140元/日；免陪照護服務一對二，180元/日；免陪照護服務一對一，280元/日。

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來源 | 信息時報

編輯 | 胡啟亮