上海
67歲老人持續(xù)高燒半個(gè)月，體溫飆至39℃伴全身劇痛，上海專家揪出罕見元兇——竟與家中三只貓咪有關(guān)！這是怎么回事兒呢？
（圖文無關(guān)）
不久前，上海67歲的李先生被一場怪病纏上。
一開始，李先生就覺得身體不對勁，喉嚨疼得像被刀割一樣。他尋思可能就是普通感冒，就在家吃了些感冒藥，可誰知道，嗓子依舊疼痛難忍，在社區(qū)醫(yī)院折騰了一番沒見好轉(zhuǎn)。
隨后，李先生的情況越來越糟糕，什么東西都吃不進(jìn)去，還發(fā)起了高燒。這發(fā)燒和平時(shí)完全不一樣，上午還好好的，一到下午體溫就開始飆升，晚上能燒到 39 度，整個(gè)人渾身止不住地顫抖，骨頭縫里都鉆心的疼。
實(shí)在扛不住了，李先生去了一家大醫(yī)院，也沒查出什么原因，病情毫無起色，連藥都吃不進(jìn)去，連續(xù)20余天發(fā)熱，身體虛弱到了極點(diǎn)。
李先生在瑞金醫(yī)院入院。做了骨穿，初步報(bào)告顯示，”炎性細(xì)胞反應(yīng)表現(xiàn)，未見惡性組織細(xì)胞。這讓大家稍稍松了口氣，但真正的病因還未找到，史冬梅主任和團(tuán)隊(duì)將目標(biāo)鎖定住了感染，到底是啥病原菌，骨髓NGS快速診斷是接下去的希望。第三天，轉(zhuǎn)機(jī)終于出現(xiàn)！病毒實(shí)驗(yàn)室傳來消息：找到了漢塞巴爾通體序列。
史主任詢問李先生家里有沒有養(yǎng)寵物，李先生說養(yǎng)了3只貓，是從過道上撿回家的，養(yǎng)了快3年了，沒有打過預(yù)防針，也沒有做過驅(qū)蟲。這下，病因?qū)ι咸柫恕Ｊ分魅螖喽ǎ钕壬玫氖恰柏堊ゲ 薄！皾h塞巴爾通體”就是從貓身上感染的。
醫(yī)生們當(dāng)天就調(diào)整了用藥，用上米諾環(huán)素和阿奇霉素來對抗感染。
本以為事情逐漸向好，可新的狀況又出現(xiàn)了。
PET報(bào)告提示李先生多處淋巴結(jié)高代謝，有可能是惡性疾病。經(jīng)過介入科的吳志遠(yuǎn)主任的會(huì)診，大家研判認(rèn)為，貓抓病也會(huì)出現(xiàn)類似 “腫瘤” 的表現(xiàn)。這是因?yàn)闈h塞巴通體通過淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散，可導(dǎo)致局部淋巴結(jié)腫大，肝、脾腫大等。而李先生用了抗生素后，熱峰已經(jīng)開始下降，于是決定先繼續(xù)觀察，通過后續(xù)復(fù)查看看淋巴結(jié)大小的變化，暫時(shí)不做淋巴結(jié)穿刺。
在使用了有效的抗生素4天后，李先生的體溫基本恢復(fù)了正常。接下來，他只需繼續(xù)接受抗生素治療，逐漸把藥物調(diào)整為口服，總療程差不多3周，就可以出院了。
最后，給大家科普一下“貓抓病”：貓抓病（cat scratch disease,CSD）又稱“貓抓熱”，簡單說就是漢塞巴爾通體等病原體經(jīng)貓抓傷、咬傷、甚至貓?jiān)槎ＲШ笄秩肴说纳眢w，導(dǎo)致自限性的局部淋巴結(jié)腫大為特征的感染性疾病，有極少數(shù)的患者癥狀會(huì)比較重，比如李先生這個(gè)病例。
所以，養(yǎng)貓咪的家庭要定期給貓咪做體檢、打疫苗、驅(qū)蟲。還有，家里有小孩的話，更要多注意，因?yàn)樾『⒚庖吡ο鄬θ跻恍菀妆桓腥尽?/p>
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