PART01

腹痛根源：乙狀結腸異物

85歲的李奶奶近日出現腹部不適，起初以為只是消化不良，未予重視。然而，幾天后癥狀非但未緩解，反而逐漸加重，并伴有下腹疼痛。家人察覺情況異常，隨即將其送往當地醫院就診。CT檢查結果顯示乙狀結腸內有異物，并伴有局部腸壁炎癥反應，存在腸穿孔風險。為尋求進一步治療，家人將李奶奶轉至湘潭市中心醫院南院區普外泌尿燒傷科。

結合病史及影像學檢查結果，科室組織消化肝病腫瘤科會診，評估最佳治療方案。由于異物嵌頓嚴重，若不及時取出，可能導致嚴重并發癥，需盡快處理。

PART02

精準施治：腸鏡下成功取出棗核

考慮到患者年事已高，傳統開腹手術風險較大，消化肝病腫瘤科主任劉未雄決定采用腸鏡下異物取出術。檢查過程中發現，一顆約3厘米長的棗核嵌頓于乙狀結腸，其尖端刺入腸壁，周圍黏膜充血水腫。若強行拉扯，可能導致二次損傷，但若不及時取出，則穿孔風險進一步增加。

憑借豐富的臨床經驗，劉未雄利用內鏡器械小心翼翼地松動棗核，最終順利將其取出，成功避免了外科手術的介入。術后，李奶奶恢復良好，腹痛明顯緩解。回憶起事發經過，她才意識到，幾天前曾食用紅棗粥，未曾留意誤吞棗核，導致險情發生。

PART03

誤吞棗核的風險及預防措施

不少人誤認為，誤吞棗核后能順利進入胃腸道，便能自然排出。然而，事實并非如此。棗核可能滯留于食管，引發吞咽困難，甚至刺破大血管；進入胃部后，可能導致胃潰瘍；進入小腸，則有嵌頓或穿孔的風險。即使棗核僥幸通過胃、小腸等多個關卡，也可能在乙狀結腸嵌頓，因該部位腸腔較狹窄、彎曲度較大，極易引發局部感染及穿孔，嚴重者需外科手術治療。

PART04

防勝于治：降低誤吞風險

棗核雖小，危害卻不容忽視。尤其是老年人因吞咽功能減退、感覺遲鈍，更易誤吞異物，且癥狀可能不明顯，往往在就診時已出現嚴重并發癥。因此，預防是關鍵。

日常飲食中，應養成細嚼慢咽的習慣，食用紅棗前應去核，或選擇無核棗；同時，注意食物的切割與處理，避免誤食骨刺或其他堅硬異物。此外，老年人應定期檢查并修復松動的假牙，以減少誤吞風險。

若不慎誤吞異物，應立即停止進食，切勿盲目催吐或吞咽飯團等食物嘗試排出，而應盡快就醫，通過專業醫療手段安全取出。

—— 專家介紹——

劉未雄

湘潭市中心醫院南院區消化肝病腫瘤科主任、主任醫師。

擅長診治消化系統各類疾病。在湘潭市率先開展多項消化內鏡微創介入技術，尤其在重癥胰腺炎、消化道大出血、重癥肝病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等急危重癥的診治，以及痔出血的內鏡下微創治療方面經驗豐富。

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文字 | 王映

編輯 | 張譯月

審核 | 彭秋香

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