黃清春：9種常見風(fēng)濕病，你了解多少？
黃清春 廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕科 主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)館坐診。
風(fēng)濕病是一類涉及關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及其周圍軟組織的疾病，種類繁多，癥狀復(fù)雜，容易給患者的生活帶來諸多不便。以下為大家詳細(xì)介紹9種常見風(fēng)濕病，幫助大家更好地認(rèn)識它們。

01類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【易患人群】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以慢性炎癥性關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯募膊?，男女患病比例約為1：3，中老年女性更為常見，發(fā)病高峰期在30～50歲。
【主要表現(xiàn)】患者通常會出現(xiàn)手、足、膝、肘、肩等多處關(guān)節(jié)的對稱性腫痛，還伴有晨僵現(xiàn)象，即早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬，活動受限。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)融合變形，導(dǎo)致功能受限。
診斷：類風(fēng)濕因子陽性、抗CCP抗體陽性02強(qiáng)直性脊柱炎【易患人群】強(qiáng)直性脊柱炎主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，男女患病比例約為3：1，以青年男性居多，20～30歲是發(fā)病高峰期。
【主要表現(xiàn)】患者常感到腰背部或骶髂部疼痛，晨僵明顯，尤其在凌晨及晨起時更為突出，活動后疼痛可減輕。晚期，脊柱關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)骨性強(qiáng)直，形成“骨橋”“竹節(jié)樣脊柱”，導(dǎo)致功能受限。
診斷：HLA-B27陽性以及骶髂關(guān)節(jié)X片、CT或MRI顯示骶髂關(guān)節(jié)面破壞或間隙消失03系統(tǒng)性紅斑狼瘡【易患人群】系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，男女患病比例約為1：7～9，青年女性發(fā)病率較高，15～45歲是發(fā)病高峰期。
【主要表現(xiàn)】患者可能同時出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、皮疹、口腔潰瘍、胸膜炎、白細(xì)胞及血小板減少、蛋白尿、雷諾現(xiàn)象、視力下降、脫發(fā)等多系統(tǒng)損傷癥狀。
診斷：抗雙鏈DNA抗體陽性、抗Sm抗體陽性04干燥綜合征【易患人群】干燥綜合征主要表現(xiàn)為口干、眼干等癥狀，男女患病比例約為1：9～20，中老年女性更為常見，40～50歲是發(fā)病高峰期。
【主要表現(xiàn)】患者會持續(xù)3個月以上感到口干，進(jìn)食固體食物時需要頻繁飲水，還可能出現(xiàn)牙齒變黑、片狀脫落，遺留殘根，同時伴有乏力疲倦、皮疹等癥狀。
診斷：抗SSA/Ro抗體陽性、抗SSB/La抗體陽性，唇腺活檢發(fā)現(xiàn)灶性淋巴細(xì)胞浸潤05痛風(fēng)【易患人群】痛風(fēng)是一種因血尿酸升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位而引發(fā)炎癥的疾病，男女患病比例約為15：1，以青中年男性居多，30～45歲是發(fā)病高峰期。
【主要表現(xiàn)】患者常在高嘌呤飲食后突發(fā)足趾、足踝、膝等單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛劇烈，3～5天后可自行減輕，但此后會頻繁發(fā)作，后期可能形成痛風(fēng)石。
診斷：血尿酸升高，關(guān)節(jié)腔積液中可見尿酸鹽結(jié)晶06系統(tǒng)性硬化病【易患人群】系統(tǒng)性硬化病是一種以皮膚和內(nèi)臟器官纖維化為特征的疾病，男女患病比例約為1：3～4，中年女性發(fā)病率較高，30～50歲是發(fā)病高峰期。
【主要表現(xiàn)】患者的手足、四肢、胸腹、背部、面部等多處皮膚會出現(xiàn)僵硬、緊繃，彈性變差，皮膚褶皺消失，還可能出現(xiàn)面具臉、雷諾現(xiàn)象等癥狀。
診斷：抗Scl-70抗體陽性，皮膚活檢發(fā)現(xiàn)網(wǎng)狀真皮致密膠原纖維增多，表皮變薄，表皮突然消失，皮膚附屬器萎縮07白塞病【易患人群】白塞病是一種以反復(fù)發(fā)作的口腔及生殖器潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊?，男女患病比例約為3：4，女性略多，但男性病情往往更重，16～40歲是發(fā)病高峰期。
【主要表現(xiàn)】患者常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔及外生殖器黏膜潰瘍，還可能伴有色素膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑等癥狀。
診斷：針刺反應(yīng)試驗陽性08特發(fā)性炎癥性肌病【易患人群】特發(fā)性炎癥性肌病包括皮肌炎和多發(fā)性肌炎，男女患病比例約為1：2，女性偏多，20～40歲是發(fā)病高峰期。
【主要表現(xiàn)】患者會出現(xiàn)對稱性四肢近端肌肉無力，影響日常活動，還可能伴有眼瞼、四肢關(guān)節(jié)伸側(cè)、頸前、上胸部的特征性皮疹。
診斷：肌酶譜升高，抗氨酰tRNA合成酶抗體陽性，肌活檢病理陽性09抗磷脂綜合征【易患人群】抗磷脂綜合征是一種以血液高凝狀態(tài)為特征的疾病，男女患病比例約為1：9，女性更為常見，30歲左右是發(fā)病高峰期。
【主要表現(xiàn)】患者常出現(xiàn)血小板減少，女性還可能出現(xiàn)不明原因的習(xí)慣性流產(chǎn)。
診斷：狼瘡抗凝物、抗β2-糖蛋白1抗體、心磷脂抗體陽性
了解這些常見風(fēng)濕病，有助于我們在日常生活中提高警惕，一旦出現(xiàn)類似癥狀，能夠及時就醫(yī)，爭取早診斷、早治療，減輕疾病對身體的損害。
黃清春，廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕科疾病主任醫(yī)師。擅長關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、畸形、關(guān)節(jié)活動不利、發(fā)熱、乏力、體重下降、貧血問題等。