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有些人身上總會零散的出現一些小紅點，甚至是瘀斑，不痛不癢的。不要大意不在乎，這些小紅點可能隱藏著極大的健康風險，最常見的是血小板減少癥引起的皮膚出血性紫癜，當然也可能是過敏性紫癜。這兩種疾病名稱中都包含“紫癜”一詞，許多患者會傻傻分不清楚這兩種疾病的區別，甚至擔憂他們是否會互相轉化……種種疑問，幫你逐一解開。

01

血小板減少癥和過敏性紫癜會互相轉化嗎？

答案是不會的。血小板減少癥和過敏性紫癜是兩種完全不同的疾病，發病機理、表現癥狀完全不同，所以不用擔心疾病的相互轉化。

02

血小板減少癥和過敏性紫癜傻傻分不清楚？

從這4個方面區分，看完秒懂！

1.發病機制不同

①血小板減少癥：也稱為血小板減少性紫癜，簡稱ITP，是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病，主要是由血小板生成減少或破壞增加導致的血小板減少。

②過敏性紫癜：是一種過敏性血管炎，會侵襲皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管。它可能與病毒感染、鏈球菌感染、藥物、食物、昆蟲叮咬等有關，其作用機理是由于抗原與抗體的結合形成免疫復合物在血管壁沉積，激活補體，引起毛細血管和小血管壁發炎，并增加血管壁的通透性，導致各種臨床表現。

2.紫癜表現不同

盡管血小板減少癥和過敏性紫癜都表現為紫癜，但仔細檢查會發現兩種紫癜完全不同。

①血小板減少癥患者的紫癜：是由血小板減少引起的出血，出血點不會高于皮膚表面，骨穿報告提示成熟巨核細胞減少。

②過敏性紫癜：是一種血管變態反應，皮下毛細血管出血，通透性增加，紅細胞溢流，出血部位要高于皮膚表面，并且通常分布在四肢、臀部、關節。兩者都是出血點，按壓時不會褪色。

3.定期檢測方式不同

①血小板減少癥通過血常規：血小板減少癥主要特征就是血小板減少，血常規會提示血小板數值低于正常值，血小板減少癥患者就是通過檢測血常規以觀察其恢復情況。

②過敏性紫癜通過尿常規：過敏性紫癜患者的血常規基本正常，過敏性紫癜患者需要復查其尿常規，以查看是否有腎臟積聚。過敏性紫癜分為五種類型：單純型、腹型、腎型、關節型、混合型。如果存在腎臟累積就需要與腎病科聯合治療了。

4.治療方式不同

①過敏性紫癜：主要是通過抗組胺藥治療，如果發生腎臟損害，則可能導致慢性腎炎和腎病綜合癥。

②血小板減少癥：對于血小板數值低于30的出血嚴重者，以激素、免疫球蛋白輸注、輸血小板懸液等緊急治療措施，同時采取中醫主導治療。

提醒：從以上內容來看，血小板減少癥和過敏性紫癜的區別還是很大的。如果發現無法確定的出血點小紅點，一定要及時去血液病專科醫院或者綜合醫院的血液科就診，以防耽誤病情。

來源：陜西省血液病醫院

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