張琳琳

張琳琳，女，1968年11月出生，中國科學技術大學附屬第一醫院西區（安徽省腫瘤醫院）重癥醫學科主任、主任醫師，中國抗癌協會腫瘤重癥專業委員會常務委員，安徽省抗癌協會腫瘤重癥專業委員會主任委員。

精干的短發，瘦小的身影，卻是一副大嗓門，張琳琳總是精力充沛的樣子。有時為了守護一個病人，她可以三天不合眼，緊盯儀器上不斷變動的指數。

01

“懸崖”邊死守

托住生命的重量

2025年3月，獲得由國家人力資源和社會保障部、國家衛生健康委等四部委頒發的國家白求恩獎章的那一刻，只有張琳琳知道，重癥醫學科這條路她走得多么不易。

ICU，一個人一生可能來一兩次，但今年已經是她堅守的第25個年頭。在張琳琳看來，ICU不只是鬼門關，更是重生的地方。

2023年10月，病患葛老因為食道癌在外省接受手術，但術后出現嚴重的吻合口瘺，久治無望，家人做好了處理后事的準備。雖然葛老帶著呼吸機，無法講話，但神志清楚。查房時，張琳琳發現了老人眼角的淚水，一下明白了老人的心思。她幫著拭去淚水，拉著葛老的手說：“相信我，給我時間，也給您自己一個機會，我一定把您治好！”

在科室團隊的精心治療和護理下，葛老的瘺口完全愈合，恢復正常生活。

2017年底，34歲的劉先生突然出現不明原因的感冒、肺部感染持續加重，被診斷為感染了超級細菌-鮑曼不動桿菌。劉先生在17歲時曾患有淋巴瘤，治療后身體狀況一直穩定。可這次，輾轉全國多家知名醫院的呼吸科及ICU，感染卻一直沒有得到控制，身體狀況也越來越差。絕望之際，劉先生決定回老家安徽。

住進安徽省腫瘤醫院ICU時，劉先生只剩下70斤重，家里也做好了肺移植或者死亡的準備。在詳細了解患者的病情和前期四個多月的治療情況后，張琳琳帶領團隊把劉先生從17歲發病以來所有的肺部影像資料梳理復盤了一遍。

在氣管鏡檢查以及在床邊守護患者時，張琳琳發現了患者嚴重肺部感染的原因，堅持采用氣管鏡每天吸痰。102天、2448個小時醫、護、患的共同努力，劉先生終于達到出院標準。出院后劉先生回歸正常生活，目前狀態良好。

有時，重癥監護伴隨著高昂的治療成本，不是每個病患家庭可以承受的。不想放棄，只能靠醫護人員下苦力。張琳琳說，大的治療原則、指南，在每個醫院都是通用的，只能解決部分問題，“只有天天守，才能發現他們細微的生命體征變化，這就是生機出現的地方。”在張琳琳看來，ICU的病人就在懸崖邊上，“醫生一刻不敢放松，稍微少使點勁兒，他們就掉下去了。”

02

帶出隊伍

打造外科“最后一道防線”

金杯銀杯，不如老百姓的口碑。

張琳琳每天平均工作時間12小時以上，即使下班，也會通過云醫聲APP隨時關注危重病人的病情變化，指導治療。每天，她穿梭在危重患者、監護儀器和搶救設備之中，帶領團隊不分白天黑夜從死神手里搶人。

回顧來路，把一群缺乏重癥醫學思維年輕醫生，訓練成醫院外科的“最后一道防線”，張琳琳頗為感慨，這不僅需要心力、能力，更需要時間。

2013年，張琳琳從安徽省立醫院ICU來到安徽省腫瘤醫院創建ICU。作為團隊的主心骨，面對一群缺乏重癥醫學思維的80后、90后6個年輕醫生，張琳琳提出了“狠抓臨床醫療質量，從點滴細節做起”的學科發展思路。

“剛開始，胸外科的主任不放心他的病人轉來我們這里，天天都要來看，后來就不來了，我們逐漸成長為能夠守住外科‘最后一道防線’的隊伍。”張琳琳花了兩年時間，堅持手把手帶教，以病案書寫、日常病程記錄、各類討論記錄等核心制度的執行落實為抓手，嚴抓基礎醫療質量。在張琳琳看來，重癥醫學專業好比足球場上的“守門員”，必須知癥懂病，關注細節，迅速抓住患者病理生理變化的關鍵所在，才能保證療效。

12年來，年輕醫生逐漸成長、擔當重任，安徽省腫瘤醫院重癥醫學科的臨床診治水平不斷提高，學科影響力持續增強。目前安徽省腫瘤醫院ICU對腫瘤患者復雜嚴重的肺部感染、外科大手術后并發癥如食管癌術后吻合口瘺、胃腸外科術后十二指腸殘端瘺或者腸瘺、術后肺部感染、肺不張等都積累了豐富的治療經驗，不僅是省內醫院，越來越多的外地患者慕名來這里尋求最后的希望。

張琳琳還積極推動全省相關領域專業技術水平的提升。她牽頭成立安徽省抗癌協會腫瘤重癥專業委員會并擔任主任委員，每年開展腫瘤重癥專業學術會議。此外，作為中國抗癌協會腫瘤重癥專業委員會常務委員，張琳琳還積極與全國腫瘤醫院腫瘤重癥領域的交流學習，不斷帶動提高安徽省腫瘤重癥救治水平，為更多的腫瘤患者造福。

來源| 健康安徽

責編| 袁丹丹編輯| 吳瑤

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