一、降糖與改善胰島素抵抗藥對及小方

1、黃連、生姜/干姜

應用：黃連苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒；生姜/干姜辛熱，溫中

1或1：1。如此配伍，可存其降糖之用，去其苦寒之性。一般治療糖尿病本病，黃連使用劑量大；治療糖尿病并發癥，黃連使用劑量偏小。

2、黃連、知母

應用：黃連苦寒，清熱燥濕，瀉火解毒；知母甘寒，滋腎潤燥，上潤肺燥、瀉肺火，中清胃火、除煩渴，下滋腎陰、潤腎燥而退骨蒸。二者相須為用，為降血糖之經驗藥對。

心得：此方為清熱生津潤燥之效方。二藥合用，主要針對糖尿病

酸制甜以降糖。

4、黃連、赤芍

應用：黃連瀉氣熱，赤芍清營熱，二藥合用，治療糖尿病氣營蘊熱證。

心得：辨證要點：口干渴，面赤，手足心熱，汗多等。如口干、

能清暑化濕，升清陽而涼血熱。三者是消膏降濁之常用藥物。山楂的常用量為30g，紅曲的常用量為6～12g，荷葉的常用量為9～15g。

2、荷葉、蒼術

應用：荷葉具有利濕、健脾升陽之功；蒼術辛溫燥烈，功擅祛風除濕，健脾止瀉。二藥合用，具有化濕祛濁之功，現代藥理學上具有降血脂的作用。

心得：舌苔厚膩為二藥應用指征。可使用大劑量蒼術15～

脾”是很重要的治法。

4、茵陳、紅曲、生大黃

應用：三藥合用，具有消膏調脂、通腑降濁之功。

心得：此藥對適用于腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。臨床常用劑

心得：治療高血壓屬肝火亢盛型，夏枯草、黃芩需用大劑量，夏枯草常用30～45g，甚至用量達60g，黃芩常用30g。

2、炒杜仲、桑寄生

應用：炒杜仲、桑寄生均有補肝腎、強筋骨之效，二者合用，為治療高血壓肝腎不足證之靶藥。

心得：治療高血壓屬肝腎不足、腰膝酸軟者，炒杜仲常用15～

心得：治療高血壓合并眠差的患者，石決明15～30g，珍珠母9～15g。

5、土鱉蟲、雞血藤

應用：此藥對為高血壓軟化血管降壓之靶藥。

加用補肝脾腎之品，緩緩補之。

提示：文中處方，請在專業中醫指導下使用。

方中藥味具體分析

黃連

【性味】苦，寒。

【歸經】入心、肝、胃、大腸經。

【功能主治】瀉火，燥濕，解毒，殺蟲。治時行熱毒，傷寒，熱盛心煩，痞滿嘔逆，菌痢，熱瀉腹痛，肺結按，吐、衄、下血，消渴，疳積，蛔蟲病，百日咳，咽喉腫痛，火眼，口瘡，癰疽瘡毒，濕疹，湯火燙傷。

生姜

【性味】辛，微溫。

【歸經】歸肺、脾、胃經。

【功能主治】解表散寒，溫中止嘔，化痰止咳。用于風寒感冒，胃寒嘔吐，寒痰咳嗽。

知母

【性味】苦，寒。

【歸經】入肺、胃、腎經。

【功能主治】滋陰降火，潤燥滑腸。治煩熱消渴，骨蒸勞熱，肺熱咳嗽，大便燥結，小便不利。

烏梅

【性味】酸，溫。

【歸經】入肝、脾、肺、大腸經。

【功能主治】收斂生津，安蛔驅蟲。治久咳，虛熱煩渴，久瘧，久瀉，痢疾，便血，尿血，血崩，蛔厥腹痛、嘔吐，鉤蟲病，牛皮癬，胬肉。

赤芍藥

【性味】酸苦，涼。

【歸經】入肝、脾經。

【功能主治】行瘀，止痛，涼血，消腫。治瘀滯經閉，疝瘕積聚，腹痛，脅痛，衄血，血痢，腸風下血，目赤，癰腫。

紅曲

【性味】甘，溫。

【歸經】入肝、脾、大腸經。

【功能主治】活血化瘀，健脾消食。治產后惡露不凈，瘀滯腹痛，食積飽脹，赤白下痢，跌打損傷。

山楂

【性味】酸甘，微溫。

【歸經】入脾、胃、肝經。

【功能主治】消食積，散瘀血，驅絳蟲。治肉積，癥瘕，痰飲，痞滿，吞酸，瀉痢，腸風，腰痛，疝氣產后兒枕痛，惡露不盡，小兒乳食停滯。消食健胃，行氣散瘀。用于肉食積滯、胃烷脹滿、瀉痢腹痛、瘀血經閉、產后瘀阻、心腹刺痛、疝氣疼痛、高血脂癥。

荷葉

【性味】苦，平。

【歸經】歸肝、脾、胃經。

【功能主治】清熱解暑，升發清陽，涼血止血。用于暑熱煩渴，暑濕泄瀉，脾虛泄瀉，血熱吐衄，便血崩漏。荷葉炭收澀化瘀止血。用于多種出血癥及產后血暈。

蒼術

【性味】辛苦，溫。

【歸經】入脾、胃經。

【功能主治】健脾，燥濕，解郁，辟穢。治濕盛困脾，倦怠嗜臥，脘痞腹脹，食欲不振，嘔吐，泄瀉，痢疾，瘧疾，痰飲，水腫，時氣感冒，風寒濕痹，足痿，夜盲。

陳皮

【性味】苦、辛，溫。

【歸經】歸肺、脾經。

【功能主治】理氣健脾，燥濕化痰。用于胸脘脹滿，食少吐瀉，咳嗽痰多。

茵陳

【性味】性微寒，味辛、苦。

【功能主治】清濕熱，退黃疸。

夏枯草

【性味】辛、苦，寒。

【歸經】歸肝、膽經。

【功能主治】清火，明目，散結，消腫。用于目赤腫痛，目珠夜痛，頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛；甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生，高血壓。

桑寄生

【性味】苦甘，平。

【歸經】入肝、腎經。

【功能主治】補肝腎，強筋骨，除風濕，通經絡，益血，安胎。治腰膝酸痛，筋骨痿弱，偏枯，腳氣，風寒濕痹，胎漏血崩，產后乳汁不下。

石決明

【性味】咸，寒。

【歸經】歸肝經。

【功能主治】平肝潛陽，清肝明目。用于頭痛眩暈，目赤翳障，視物昏花，青盲雀目。

珍珠母

【性味】咸，涼。

【歸經】《中國醫學大辭典》："入心、肝兩經。"

【功能主治】平肝，潛陽，定驚，止血。治頭眩，耳鳴，心悸，失眠，癲狂，驚癇，吐血，衄血，婦女血崩。