江西
患有甲狀腺癌后檢查發現報告里寫有：頸部淋巴結腫大。有人很擔心長淋巴結是不是意味著甲狀腺癌就轉移了？為什么好好的淋巴結會腫大？頸部淋巴結腫大,一定是甲狀腺癌轉移來的嗎?
淋巴結腫大是甲狀腺癌轉移了嗎？
淋巴結腫大可能是甲狀腺癌細胞轉移導致，但也可能不是。因為淋巴結腫大除了可能是甲狀腺癌細胞轉移引起外，還可能是因為周圍炎癥反應而出現淋巴結腫大，或是其他惡性腫瘤的癌細胞轉移引起，或是淋巴系統腫瘤而導致淋巴結腫大。
周圍炎癥引起的淋巴結腫大，一般是由于細菌感染引起咽部炎癥、牙周炎，當炎癥嚴重時，就可能導致頸部淋巴結反應性增生，進而使淋巴結腫大。還有一些特殊的細菌感染，如頸部淋巴結結核，也可以引起頸部淋巴結腫大，并且有可能融合腫塊。淋巴結腫大也可能是鼻咽癌、口腔癌、肝癌、乳腺癌等惡性腫瘤的癌細胞發生轉移所致，上述都可以導致頸部淋巴結腫大。此外，如果患有淋巴瘤，在癌癥的早期即可出現頸部淋巴結腫大的現象。因此，淋巴結腫大可能是甲狀腺癌轉移所致，也可能是其他原因所致，要區別對待。
甲狀腺癌如何知道是淋巴轉移？
1、超聲檢查：臨床上比較簡單、創傷性較小的檢查方法，一般是超聲檢查，可以準確地通過超聲成像，來幫助判斷甲狀腺癌是否發生淋巴轉移；
2、PET-CT檢查：PET-CT檢查的結果相對更加準確，可以通過掃描全身部位來確定是否有甲狀腺癌淋巴轉移，但是價格相對昂貴，臨床應用不是十分廣泛；
3、手術病理檢查：是較為準確的檢查方法，甲狀腺癌患者手術時，醫生會將被懷疑為有轉移情況的淋巴進行完整切除，并送病理檢查，如果病理結果為惡性，則可以證明有淋巴轉移。
4、可以通過超聲引導穿刺，取病理組織進行檢查，幫助診斷甲狀腺癌患者是否發生淋巴轉移。
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