來源：溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、泌尿外科

文字：周超烽、武志剛

有這樣一種疾病

它悄無聲息地威脅著男性的健康

那就是泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤

『陰莖癌』

實(shí)際上，它的發(fā)生

在所有惡性腫瘤中屬于小概率事件

但是，對于男人的命根子而言

“丁丁”上長了腫瘤

也算得上是一件頭等大事了

李先生（化名）今年34歲，平時(shí)身體硬朗，很少生病。然而，前段時(shí)間他的健康亮起了紅燈。他發(fā)現(xiàn)自己的“丁丁”出現(xiàn)了紅腫瘙癢的癥狀，龜頭表面還長了“小包”。一開始，他以為這只是發(fā)炎了，就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科開了點(diǎn)藥。可過了一段時(shí)間，他的癥狀還是沒有好轉(zhuǎn)，甚至越來越嚴(yán)重。幾個(gè)月后，他發(fā)現(xiàn)這個(gè)“小包”長到了指甲蓋大小，甚至表面還出現(xiàn)了糜爛。意識(shí)到情況不對后，他立即來到溫醫(yī)大附一院公園路院區(qū)泌尿外科?男性科就診。泌尿外科男性亞專科主任武志剛接診后，詳細(xì)詢問了他的病史，并仔細(xì)檢查，隨后便建議進(jìn)行腫物活檢，以明確病變的性質(zhì)。

然而，活檢結(jié)果卻如同晴天霹靂——浸潤性非角化型鱗癌，一種較為嚴(yán)重的陰莖癌。

面對這一突如其來的打擊，李先生難以置信：“我向來潔身自好，私生活干凈，怎么會(huì)患上這么可怕的病呢？”

考慮到李先生正值壯年，且腫瘤位置局限在龜頭右側(cè)，遠(yuǎn)離尿道，在與患者及其家屬充分溝通后，武志剛決定為他實(shí)施保留龜頭的陰莖部分切除術(shù)。這一手術(shù)方案既能夠切除病變組織，又能夠最大程度地保留患者的生理功能。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)開始了。武志剛憑借精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，成功為李先生切除了病變組織，并進(jìn)行了龜頭及陰莖體重建成型。手術(shù)很順利！術(shù)后，李先生的恢復(fù)情況良好，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。

然而，治療并未就此結(jié)束。由于李先生的病理分期提示為pT2N0M0，根據(jù) 《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》提示，存在癌細(xì)胞微轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，因此武志剛建議進(jìn)一步接受預(yù)防性腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。

在充分考慮患者的年齡、術(shù)前CT及腹股溝淋巴結(jié)穿刺結(jié)果后，武主任決定為他實(shí)施改良順行腹腔鏡下四孔法腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，這也是我院首例四孔法腹股溝淋巴結(jié)清掃手術(shù)。

改良順行腹腔鏡下四孔法的優(yōu)點(diǎn)

這一手術(shù)同樣取得了圓滿的成功，李先生的淋巴結(jié)清掃結(jié)果未見異常，這也意味著他的病情得到了有效控制。

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