2025年4月15-21日是第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，本次活動(dòng)周主題是“科學(xué)防癌?健康生活”。旨在通過普及癌癥防治科學(xué)知識(shí)，倡導(dǎo)群眾踐行健康生活方式，控制癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素；鼓勵(lì)高風(fēng)險(xiǎn)人群主動(dòng)參加癌癥篩查，促進(jìn)早診早治；指導(dǎo)癌癥患者及時(shí)接受規(guī)范化診療，并定期復(fù)查。通過全過程全生命周期健康管理，更好滿足人民群眾健康需求，保障人民群眾健康生活。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為癌癥就是一種生活方式疾病。吸煙、肥胖、缺少運(yùn)動(dòng)、不合理膳食習(xí)慣、酗酒、壓力、心理緊張等都是癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素，癌癥的發(fā)生是人全生命周期相關(guān)危險(xiǎn)因素累積的過程。國(guó)內(nèi)外大量研究證實(shí)，肥胖是多種癌癥的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重危害我們的身心健康，接下來我們就來看看肥胖和癌癥有什么關(guān)系，以及我們要怎么做吧！

一

肥胖與癌癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性

1. ?主要致癌機(jī)制

激素失衡?：脂肪組織分泌過量雌激素，可促進(jìn)乳腺癌等激素敏感型癌癥的發(fā)展?，導(dǎo)致絕經(jīng)后女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)升高。

慢性炎癥?：脂肪釋放促炎因子（如IL-6、TNF-α）引發(fā)DNA損傷，促進(jìn)細(xì)胞異常增殖?。

代謝紊亂?：胰島素抵抗導(dǎo)致胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF-1）水平異常，它在促進(jìn)細(xì)胞增殖和抑制細(xì)胞凋亡方面發(fā)揮作用，為腫瘤的發(fā)生創(chuàng)造了條件。

免疫抑制?：肥胖會(huì)降低免疫細(xì)胞活性（如NK細(xì)胞、T細(xì)胞），削弱機(jī)體清除癌變細(xì)胞的能力?。

2.與肥胖相關(guān)的癌癥類型? 。乳腺癌、膽囊癌、胃癌、肝癌、腎癌、食道癌、腸癌、甲狀腺癌、胰腺癌、子宮癌、卵巢癌、多發(fā)性骨髓瘤等都與肥胖密切相關(guān)。

二

國(guó)家政策與防控行動(dòng)

“體重管理年”三年行動(dòng)?。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)自2024年起推動(dòng)全民體重管理，推廣“一秤一尺一日歷”工具，重點(diǎn)干預(yù)學(xué)生、肥胖人群的飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣?；2025年3月9日，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮在十四屆全國(guó)人大三次會(huì)議民生主題記者會(huì)上表示，實(shí)施“體重管理年”3年行動(dòng)，普及健康生活方式，加強(qiáng)慢性病防治。

三

體重監(jiān)測(cè)指標(biāo)（BMI與腰圍雙指標(biāo)）

我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)：BMI在24-28之間為超重，達(dá)到或超過28為肥胖；男性腰圍≥90cm、女性≥85cm提示存在腹型肥胖?。

四

科學(xué)減重與癌癥風(fēng)險(xiǎn)防控

1.減重目標(biāo)與效果?

短期?：減重5%-10%即可降低炎癥因子和胰島素水平?。

長(zhǎng)期?：維持減重可使肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)下降?。

2.具體措施?

膳食調(diào)控?：增加全谷物、膳食纖維（每日25-30g）和深色果蔬，減少紅肉和精制碳水?dāng)z入?，避免油炸、燒烤等高熱量烹飪方式?。

運(yùn)動(dòng)干預(yù)?：每周150-300分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，結(jié)合抗阻訓(xùn)練提升代謝?。定期鍛煉有助于阻止身體發(fā)胖，降低患與肥胖相關(guān)癌癥類型的風(fēng)險(xiǎn)。

認(rèn)知與行為管理?：設(shè)定階梯式減重目標(biāo)（6個(gè)月內(nèi)減少當(dāng)前體重的5%-10%），合理的減重速度為每月2-4公斤，建立非食物獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制?，循序漸進(jìn)，逐步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重范圍。

高危人群篩查：對(duì)超重/肥胖者要定期監(jiān)測(cè)身體代謝指標(biāo)（如血糖、血脂等），定期體檢，重視癌癥早期篩查（如結(jié)直腸鏡、乳腺超聲等）?，早診早治。我省開展了由衛(wèi)生行政部分牽頭、疾控中心、醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同參與的癌癥早診早治工作，可免費(fèi)篩查的癌種包括：上消化道癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、肺癌。居民可向當(dāng)?shù)丶部刂行淖稍兞私夂Y查條件和流程。

醫(yī)療干預(yù)?：嚴(yán)重肥胖者可通過藥物或代謝手術(shù)（如胃旁路術(shù)）控制體重，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行?。

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供稿：慢病科

聲明

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