本報記者 熊 建

醫務社工(左一)在北京兒童醫院給患兒組織生日會。 北京兒童醫院醫務社工部供圖

現代醫學的發展需要高水平醫術和精密科技的支持，更離不開深厚的人文關懷。2024年9月，國家衛生健康委、國家疾控局等部門聯合發布《醫學人文關懷提升行動方案(2024-2027年)》，提出要充分發揮醫務社工和志愿者在醫患和諧中的橋梁和紐帶作用。

醫務社會工作是指在衛生健康領域，社會工作者運用社會工作價值理念與專業方法，幫助患者及家屬預防、緩解和解決因疾病所導致的情緒、心理和社會問題，提升醫療效果，促進公眾健康的職業活動。

目前，北京市已有130家醫療衛生機構開展醫務社會工作。全國多地醫療衛生機構也在試點推廣醫務社工和志愿者的人文關懷提升行動。那么，醫務社工是如何在具體的醫療場景中發揮獨到的作用呢？本版今起推出“退病錄·走近醫務社工”系列報道，敬請關注。

——編 者

莫日根(化名)有些慌了。

從大草原到北京，這一路長達24個小時的綠皮車，他都扛下來了；他還帶著智力障礙的媽媽、生病的妹妹、8歲的小妹妹。

但莫日根這個大哥才14歲，畢竟是第一次來北京這樣的大城市。之前最遠他也不過是去旗里參加那達慕歌唱比賽。對了，那場比賽，他得了8000元獎金。加上低保，莫日根覺得撐起一個家，也不是什么難事。

可現在，站在北京兒童醫院——中國最繁忙的醫院之一——的急診大廳，莫日根實在不知道下一步該做什么了。人太多了，他們到時，適逢冬季流感高發季，北京兒童醫院連續幾天門診量都超萬人次。

身處熙熙攘攘的人群，莫日根有些慌了。

還好，他遇上了胡嘉慧。

外地家庭是重點

胡嘉慧的工作對象，或者說工作內容，就是莫日根這樣的患兒家屬。

“我去年剛畢業，本碩都是念的社會工作專業，讀研時選擇的是醫務社工方向?！笔虑檫^去大概3個月的一天上午，記者在北京兒童醫院醫務社工部辦公室，采訪了胡嘉慧，她提到所學專業時說，“醫務社工要求具有一定的專業背景，并且對實務技能要求較高，具有挑戰性，我非常想嘗試。”

雖然工作時間不長，但胡嘉慧積極性很高，每天都去不同病房探訪，了解各個科室相關信息，尋找、挖掘院內具有潛在需求的困難家庭。

“困難包括很多方面。醫生主要關注孩子的健康，而醫務社工則專注于非醫療方面的服務，主要關注患兒、家屬在心理以及社會層面遇到的困難?！焙位壅f。

由于北京兒童醫院同時又是國家兒童醫學中心，來求醫的外地家庭占比較高?！八麄儠懈鞣N不適應，對醫院的情況也不清楚。在這種情況下，醫務社工的介入可以幫助他們緩解入院的不適，讓他們更順暢地進入醫療流程?！焙位壅f，此外，醫務社工還掌握了交通、住宿等方面的預案和措施，以應對各種情況。

發現服務對象的渠道，胡嘉慧講，有三種。

一是醫務社工主動出擊，每天進行病房探訪，有時候也會提前與醫生約好去查房，在與家屬接觸過程中，了解他們的困難點。

二是全院配合幫助對接。北京兒童醫院上上下下對醫務社工的認知度和認可度非常高，也了解醫務社工的工作效果和流程，一旦某個科室發現困難家庭需要介入時，會直接聯系醫務社工。

第三種途徑是患者家屬之間通過分享醫務社工的工作信息，擴大知曉面。

胡嘉慧遇上莫日根，就是這幾個途徑聯合發揮作用的結果。

小小堅強男子漢

一開始，胡嘉慧正在急診病房探訪，向家屬們講解異地就醫備案，方便他們采用一站式報銷。

就在這個時候，病房里一位家屬看到茫然的莫日根正在徘徊，就讓他去找胡嘉慧求助。莫日根走上前去。

“阿姨，你能不能幫幫我？”聽聞此聲，胡嘉慧回頭，看到一個個頭到她肩頭的孩子，就問：“你怎么了？”

莫日根的表達很有條理，胡嘉慧很快就弄明白了：這是一個亟需幫助的家庭。

“他們家來自內蒙古偏遠的牧區，母親不會漢語，智力上有些障礙，雖然不嚴重，但反應較慢，父親常年臥病在床?！焙位壅f，家里的事情完全由小男孩負責。之前，他的大妹妹一直發燒、抽搐，當地醫院治不了，而父親無法照顧小妹妹，不得已，他獨自帶著語言不通的母親和兩個小妹妹乘坐火車來到北京看病。

了解情況時，胡嘉慧發現莫日根還帶了一輛類似戶外露營車的小推車。車里裝著米、面、油、羊肉、炒米，還有電飯鍋——他們打算全程飲食自理。于是，胡嘉慧就調查了他們家的經濟情況：有低保，基本生活能保障；養有牛和羊，主要是莫日根照料；再有，就是莫日根的比賽獎金。

“這是一個堅強且懂事的男子漢。”胡嘉慧說，“當時就感到，即使拋開職業，他們也是我想幫助的對象。何況作為一名醫務社工，我更希望為孩子和他的家庭解決一些困難?！?/p>

住宿問題犯了難

初步了解完情況，胡嘉慧馬上向急診醫生提出申請。醫生根據病情研判，先讓莫日根的大妹妹住院。胡嘉慧領著他們一家四口，去辦了異地就醫備案，再去辦好了住院手續，然后去了病房。

在辦理手續過程中，胡嘉慧心里一直被一件事揪著。作為醫務社工，她很了解院內的住院陪護制度。因為醫院是老院區，空間狹小，為了避免交叉感染，建議每位患兒只能由一名成年人陪護。具體到莫日根家，這樣的制度安排下就意味著兄妹二人的住宿成了問題。他們的經濟情況顯然不能支持住賓館。

本來，莫日根做好了打算：媽媽去病房陪護大妹妹，他和小妹妹睡在大樓的連廊里，不管那里有多冷。

胡嘉慧覺得這樣不合適。她知道，還有醫院周邊的助醫小家可以選擇。那是離醫院不遠處，地鐵一站地距離的樣子，由愛心企業、慈善機構建立的“家以外的家”，專門提供給外地困難就醫家庭。

在這里，有數個房間可以提供給患兒和家長。公共區域有共享廚房、洗衣房、餐廳、活動室等。每個家庭入住時，可以領取到包含米面糧油、衛生紙、洗發水等在內的生活物資。需要家庭自費的部分基本只有一日三餐的原料成本。

問題是，助醫小家也有規定，未成年兒童入住需要有成年人監護?！跋嚷撓瞪暾埧纯?，因為小家是免費的，資源有限?！焙位壅f，“打了電話，正好還有空房。小家那邊了解了他們的特殊情況后，讓他們先過去再說?！?/p>

“最理想的方案是媽媽帶著兩個未成年孩子在外面住在助醫小家，院內請護工陪伴孩子。”胡嘉慧說，“但一方面大妹妹不讓媽媽離開寸步，一方面他們也沒有多余的錢請護工。”

一起幫忙降成本

陪護問題最終解決了。

到了助醫小家，胡嘉慧繼續想辦法，想看看是否有志愿者可以幫忙照護。有一戶同時期申請同一個助醫小家的家庭在了解到莫日根家庭的情況后很是感動，自愿提供照護服務。這樣，莫日根和小妹妹在這個助醫小家，就有了臨時監護人。

但這并非長久之計，接下來，胡嘉慧與科室多次溝通。科室了解了情況，表示會盡快確定治療方案，盡快治療，盡量縮短住院時間，幫他們降低總體治療成本。

把這些事安排好了之后，胡嘉慧帶著兩個孩子吃了口飯，幫忙他們把屋子收拾好，領到換洗被單、被套等物品。小家還為他們準備了玩具、書籍。

如果不是作為患兒家庭使用，助醫小家完全可以用作民宿?！澳崭兔妹玫姆块g里有一個很大的陽臺。他們特別高興。小妹妹在床上蹦個不停?！焙位壅f。

胡嘉慧發現莫日根帶來的電飯鍋已經發臭了，因為之前沒地方清洗，就叮囑莫日根不要再用了，并買來蔬菜、水果，手把手教會他各種電器的使用方法。一直到晚上9點多，胡嘉慧才離開小家。走到地鐵站，她又折返回去，提醒他們不要開窗戶，因為是高層。

醫務社工不簡單

接下來，莫日根一家分為兩部分。一方面，大妹妹確診為中樞神經系統脫髓鞘病——屬于神經系統疾病，得到醫護團隊的專業治療；一方面，他和小妹妹在志愿者家屬監護下，在助醫小家生活，每天早上、中午、下午，和胡嘉慧通話。下班后，胡嘉慧一般都會去看望他們，給他們拍些照片，第二天帶給媽媽看。

就這樣持續了大概半個月，莫日根的大妹妹可以出院了。之前胡嘉慧和孩子們約定，等大妹妹治好了，帶他們去北京代表景點玩兩天，沒想到莫日根的爸爸這時得了病，需要他們趕緊回去。

“最后是助醫小家的工作人員送他們上火車的，還把愛心人士捐贈的衣服給他們換了?！焙位垡驗橛惺聸]去送，但她很牽掛這一家人，一直沒有斷聯系?！八麄冸x開后，孩子們會經常與我聯系，過年時也會祝我過年好。尤其是莫日根和小妹妹?！彼f，這讓她愈加珍惜醫務社工這份工作。

在胡嘉慧看來，有時候對于患者和家庭來說，病本身帶來的困難并不難解決，而其他困難更多更需要關注?！坝绕涫侵匕Y患者家屬，他們的心理壓力、經濟壓力、社會壓力都非常大，在多種因素交織下，非常難熬。而當有人告訴他們有這種或那種資源可以使用時，他們至少心里會有底，知道應該如何做，慢慢走出煎熬?！彼f，“面對很多問題，有些家屬不知道如何處理，我們能在他們無助時第一時間出現，并給予建議，鏈接資源，免費提供實質性幫助?！?/p>

醫務社工可以做的事情有很多，胡嘉慧介紹，經濟方面，可以幫助困難家庭對接公益基金，尋求政策福利上的支持，鏈接網絡籌款資源等；心理方面，可以通過心理干預或其他方面，為家屬提供宣泄的出口；治療方面，如果患兒依從性較差，可以通過醫療游戲輔導幫助解決；此外，還可以提供臨終關懷服務。

“我們是一個整體的團隊，醫務社工背后是整個院內團隊的支持。我們之所以在院內能夠順利開展工作，關鍵是因為有科室的支持，讓我們能順利駐科，并與醫護團隊之間形成緊密合作。”胡嘉慧說。