對于大多數人來說，睜眼看世界再正常不過，但對于75歲的李大爺來說，這份“正常”卻奢侈了50多年難以實現。

近日，鄭州愛爾眼科醫院接診了一名近視超3000度，并且有嚴重白內障的患者。

? 半生“朦朧”又遭白內障老人近失明

據了解，新鄭的李大爺今年75歲，視力問題始于青少年時期。老人還模糊的記得，20多歲時，他的視力就已經很不好了，由于條件特殊，未獲得相應治療，隨年齡增長，視力逐年惡化。

更糟糕的是，近年來他的晶狀體逐漸渾濁，患上了嚴重白內障，視力下降更厲害，生活基本摸摸索索，辨人僅靠聲音和輪廓，甚至走路要有人攙扶。

鄭州愛爾眼科醫院白內障與老視專科馮珂主任通過檢查，發現老人雙眼一個手動40cm，一個手動30cm，近乎失明。

? 35mm長眼軸讓治療面臨挑戰

正常情況下白內障不算是復雜難題，但專業的眼科檢查結果出來之后，李大爺的情況讓人瞠目結舌。

正常人的眼軸大概在24mm左右，而李大爺的眼軸長度達到了驚人的35mm上下(見下圖)，這樣的情況很多高度近視患者也是望塵莫及。

經過核算，李大爺的眼軸對應超高度近視的話有可能達到3000度以上。

這么長的眼軸，已經造成了眼球形態發生明顯改變，B超檢查其球壁向外膨出，出現后鞏膜葡萄腫(見下圖)。

并且由于老人白內障過于嚴重，基本達到Ⅳ級核標準，透明度非常低，造成OCT(光學相干斷層掃描)眼底探及不清，加之長眼軸，后鞏膜葡萄腫，眼底情況可能不會特別好。

但李大爺及家人堅持既然已經手動視力了，不如嘗試治療，希望老人視力能有一些提升。

? 飛秒破“障”，視力“高配”升級

通過綜合研判，老人嚴重的白內障以及35mm長眼軸造成的形態改變，如果普通手術容易造成撕囊破裂，以及超乳能量過強引起角膜水腫的情況出現。

結合李大爺的實際需求，馮珂主任采用了“飛秒激光輔助白內障”的手術方式，不僅能夠很輕松的完成連續環形撕囊以及劈核，還可以規避風險、增強老人手術中的舒適感，確保獲得良好的術后視覺質量。

術后第二天，當完成右眼手術的李大爺拆開紗布時，竟然能輕易分辨出眼前的孩子們，脫口而出：“二十年前沒白內障我也看不到這么清，現在你們不扶我，我也能走回去......”

雖然李大爺眼底情況并不太好，但其視力依然從手動40cm，恢復到了0.25，用李大爺的話說：

“年輕時我都沒有這么好的視力”!

對于75歲“朦朧”了50多年的老人，能夠在晚年視力得到提升，時隔半個世紀再次看清周圍的一切，是常人難以體會的幸福與激動。

為什么李大爺的手術需要“飛秒激光”?

馮珂主任介紹，李大爺雙眼眼軸均在35mm左右，這種情況下的眼睛，對于晶狀體、囊膜、懸韌帶、以及眼底等容易造成不同程度的形態結構改變，甚至退化。

而且患者高齡，白內障嚴重，普通的白內障手術會存在很多不確定因素，甚至有可能有一定的風險。

“飛秒激光輔助白內障”手術，主要通過飛秒激光進行切口、撕囊、劈核等一系列精準操作，不僅大幅提升了手術的精準度和舒適度，還降低了手術風險和并發癥。

醫生可以依據術前檢查結果，為患者量身定制手術方案，并在電腦的智能引導下開展手術，整個手術過程十分鐘左右便能完成。

對于晶狀體老化嚴重;高度近視;眼底病變;角膜內皮細胞密度低等復雜白內障患者，可以降低風險，提高手術的安全性，為術后提供良好的視覺質量。