4月8日,一輛救護(hù)車緊急從巴中通江縣出發(fā),經(jīng)6個(gè)多小時(shí)跋涉,駛進(jìn)成都市婦女兒童中心醫(yī)院。車內(nèi),4歲的童童(化名)精神萎靡、呼吸急促,一顆瓜子被他誤吸入氣管已經(jīng)一天了。異物刺激氣管黏膜產(chǎn)生大量分泌物浸泡瓜子,導(dǎo)致瓜子的體積不斷地膨脹變大,孩子面臨著窒息的風(fēng)險(xiǎn)。4月14日,紅星新聞?dòng)浾邚尼t(yī)院獲悉,經(jīng)醫(yī)護(hù)手術(shù)麻醉團(tuán)隊(duì)精心手術(shù)與配合,童童現(xiàn)已康復(fù)出院。
▲取出的瓜子
醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師徐幼教授組織了這次緊急救援。她告訴紅星新聞?dòng)浾撸?月8日接到通江縣醫(yī)務(wù)人員打來求助電話時(shí),她擔(dān)心長(zhǎng)途跋涉轉(zhuǎn)診會(huì)耽誤救治,如果異物發(fā)生移位,孩子會(huì)有生命危險(xiǎn),因此建議童童盡快就地就近就醫(yī)救治,以免耽誤救治,“但對(duì)方說救護(hù)車已經(jīng)出發(fā),可見病情之緊急。”據(jù)悉,在處理兒童氣道異物意外傷害領(lǐng)域,徐幼教授擁有極為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
于是,徐幼教授一邊遠(yuǎn)程指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的注意事項(xiàng),一邊在科室工作群內(nèi)部署患兒到院后的搶救工作。童童入院后,經(jīng)進(jìn)一步檢查,發(fā)現(xiàn)瓜子卡在他的氣管隆凸處,即左右兩側(cè)主支氣管分叉的位置,這提示醫(yī)務(wù)人員,由于瓜子腫脹體積較大,手術(shù)取出異物經(jīng)過聲門時(shí),極大可能會(huì)遇到異物被卡脫或坎頓在聲門處的困難與風(fēng)險(xiǎn)——對(duì)于兒童狹窄的聲門,瓜子可以算“巨大”,如果經(jīng)過聲門不順利,多次反復(fù)取異物,刺激氣道,童童就會(huì)面臨缺氧、窒息或心跳、呼吸暫停的危險(xiǎn)。
▲瓜子卡在氣管隆凸處
好在,在經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)和麻醉手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的密切協(xié)作下,手術(shù)雖然驚險(xiǎn),但卻非常順利。當(dāng)硬性氣管鏡內(nèi)鏡在氣管隆突處發(fā)現(xiàn)腫脹的瓜子,徐幼主任醫(yī)師小心翼翼地用鑷子向瓜子緩慢推進(jìn),接近異物時(shí),才輕輕地張開異物鉗,牢牢地將瓜子夾住,夾穩(wěn)后慢慢地拖著瓜子緩緩向體外移動(dòng)。瓜子在鑷子的夾持下,順利通過狹窄的聲門,取出體外。“看起來手術(shù)只有短短幾分鐘,但并不容易,因?yàn)樯杂胁畛兀⒆泳蜁?huì)面臨風(fēng)險(xiǎn)。”徐幼說。
日前,童童康復(fù)出院。徐幼教授提醒廣大家長(zhǎng),在孩子成長(zhǎng)過程中要特別注意呼吸道異物誤吸對(duì)患兒的傷害。尤其在孩子進(jìn)食時(shí),要確保孩子安靜吞咽,避免嬉笑、哭或大聲說話,以保持氣道正常關(guān)閉狀態(tài)。防止進(jìn)食時(shí)食物誤吸或異物誤吸,若發(fā)生氣道異物情況,應(yīng)立即停止進(jìn)食、進(jìn)飲,安撫好孩子,避免過度哭鬧,并盡快帶孩子到有條件取出異物的醫(yī)院進(jìn)行檢查和評(píng)估,及時(shí)取出異物。
紅星新聞?dòng)浾?王拓 部分圖片由受訪者提供
編輯 歐鵬
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