近日，省衛(wèi)生健康委、省科技廳等9部門聯(lián)合印發(fā)《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》（下稱《方案》），廣東選擇部分地市若干公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)。

經(jīng)遴選，確定廣州、深圳、汕頭、佛山、惠州、東莞、茂名、清遠(yuǎn)等8個(gè)市作為省級(jí)首批試點(diǎn)地區(qū)，每個(gè)試點(diǎn)地區(qū)遴選2—5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以三級(jí)醫(yī)院為主）開(kāi)展試點(diǎn)工作，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)納入試點(diǎn)范圍。后續(xù)視情況逐步擴(kuò)大省級(jí)試點(diǎn)范圍。

管理

醫(yī)療護(hù)理員納入試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理

“免陪照護(hù)服務(wù)”是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員為住院患者提供24小時(shí)不間斷的生活照護(hù)服務(wù)，不再依賴患者家屬親自陪護(hù)，也不再需要家屬自聘護(hù)工。

《方案》提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)病區(qū)要按照國(guó)家和省的床護(hù)比比例要求，根據(jù)臨床科室特點(diǎn)、病種分布、患者病情和護(hù)理工作量，按照責(zé)任制整體護(hù)理的工作模式配置數(shù)量適宜、結(jié)構(gòu)合理的護(hù)士，逐步增加護(hù)士配備。要同步建立護(hù)士人力資源配置和彈性調(diào)配制度，優(yōu)先保障免陪照護(hù)服務(wù)病區(qū)護(hù)士人力配備，滿足臨床護(hù)理和免陪照護(hù)服務(wù)需求。

建設(shè)醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍。免陪照護(hù)服務(wù)醫(yī)療護(hù)理員由試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用自聘或勞務(wù)派遣或第三方陪護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)駐的方式配備，在病區(qū)內(nèi)形成相對(duì)固定的專業(yè)照護(hù)小組，人員數(shù)量應(yīng)以滿足患者住院期間生活照護(hù)服務(wù)需求為標(biāo)準(zhǔn)。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將醫(yī)療護(hù)理員納入醫(yī)院統(tǒng)一管理，按照責(zé)任制整體護(hù)理的工作模式，探索醫(yī)療護(hù)理員配備標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)療護(hù)理員人力資源配置和彈性調(diào)配制度，優(yōu)先保障免陪照護(hù)服務(wù)的人力配備。

強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)。試點(diǎn)病區(qū)的醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)逐步按照《醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)大綱（試行）》和《醫(yī)療護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（2024年版）》接受培訓(xùn)，取得培訓(xùn)考核合格證書(shū)和職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合實(shí)際，完善醫(yī)療護(hù)理員院內(nèi)培訓(xùn)制度，對(duì)提供免陪照護(hù)服務(wù)的醫(yī)療護(hù)理員要加強(qiáng)基本操作、基本技能、工作流程、安全防范措施等崗前培訓(xùn)，強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)守則等職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)。

試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療護(hù)理員照護(hù)行為的管理，制定崗位職責(zé)說(shuō)明書(shū)，明確服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療護(hù)理員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)和管理下，根據(jù)患者病情和需求提供有關(guān)陪護(hù)和生活照料服務(wù)，并協(xié)助做好健康教育、患者安全保護(hù)。同時(shí)，《方案》提出，醫(yī)療護(hù)理員不得從事醫(yī)療護(hù)理相關(guān)技術(shù)性工作。

價(jià)格

探索多方共同承擔(dān)的支付制度

免陪照護(hù)服務(wù)怎么收費(fèi)？

《方案》指出，試點(diǎn)病區(qū)的醫(yī)療護(hù)理員在特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上提供免陪照護(hù)服務(wù)的，可在特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理收費(fèi)的同時(shí)，加收該項(xiàng)目費(fèi)用。特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理收費(fèi)基礎(chǔ)上的免陪照護(hù)服務(wù)收費(fèi)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理，由患者或患者家屬知情同意后自主選擇，并自費(fèi)承擔(dān)相關(guān)服務(wù)費(fèi)用。探索建立多方共同承擔(dān)的免陪照護(hù)服務(wù)費(fèi)用支付機(jī)制。

患者或其家屬知情同意后自主選擇由第三方陪護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理員提供照護(hù)服務(wù)的，價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)按照市場(chǎng)化方式明碼標(biāo)價(jià)，由患者或其家屬與陪護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)商確定，并自費(fèi)承擔(dān)相關(guān)服務(wù)費(fèi)用，費(fèi)用由陪護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)收取。

此外，《方案》指出，鼓勵(lì)支持保險(xiǎn)公司積極探索將免陪照護(hù)服務(wù)費(fèi)用納入商業(yè)保險(xiǎn)，通過(guò)開(kāi)發(fā)新的保險(xiǎn)產(chǎn)品或?qū)F(xiàn)有險(xiǎn)種進(jìn)行升級(jí)優(yōu)化，覆蓋免陪照護(hù)服務(wù)的相關(guān)費(fèi)用。探索將免陪照護(hù)服務(wù)費(fèi)用納入城市定制型商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍。

整合：南都記者 王倩

信息來(lái)源：廣東省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)