近期,一個現象引起社會上廣泛關注,原來超過200家的醫藥機構,主動申請解除醫保服務協議。
這樣的現象讓老百姓心中直犯嘀咕,不知道怎么個情況,這醫院難道干倒閉了,以后看病報銷應該怎么辦。
這么多醫院退出醫保到底是好是壞,這以后對老百姓的生活有影響嗎?這究竟是怎么回事?
信息來源:照理觀經濟——全國數百醫院連夜"退保"?真相如何?老百姓看病要注意這三點
集體退出醫保
沒想到醫療圈也有大新聞了,最近大批的醫院主動退出醫保,這操作屬實是讓人震驚,引起了眾多網友熱議。
“我們的保費年年攀升,集采后藥品品質下降,老百姓的生路在哪里?”“上學難,看病難,就業難,退休難,養老難?!?/p>
看來大家對于此操作并不理解,當然也有支持的聲音,有網友表示斷掉了濫用藥的可能,其實對百分之九十九的普通老百姓是絕對的好事。
只是沒想到這退出的醫院竟都是自己主動申請的,曾經人人申請的醫保資格竟然不香了。
想當年,醫保資格對于許多民營醫院和藥店來說,那可是“黃金入場券”,相當的珍貴。
而民營醫院有了醫保,才有能力和公立醫院去競爭,慢慢從邊緣化走向市場主流。
而藥店有了醫保定點,有慢性病的患者才愿意來這兒買藥,藥店的客流和銷售額都有了保障。
為什么這些醫院要退出醫保呢?對于一些中小型民營醫院來說,一是自身沒特色,競爭力弱,吸引不了患者。
二是在經營上動了歪心思,想靠不正當手段獲利,結果在醫保嚴監管下混不下去了。
三是適應不了醫保改革,藥品集采讓價格大降,想靠小聰明騙取醫?;鸶静豢赡埽€可能連續虧損,運營越來越難。
不過,也有例外哦,像走高端服務路線的醫療機構,就一直沒接入醫保。
因為醫保雖然能帶來一定病流量,但監管限制多,報銷費用有時比醫院定價低,對追求創新和高質量服務的醫院來說,這些限制反而阻礙發展。
醫保大改革
近幾年來國家醫保局開始加大監管,利用智能監控系統和大數據檢測以此徹查違規行為。
然而在這種嚴厲態勢下,被發現存在重復收費、不當治療等違規行為的醫院決定主動退出,以逃避檢查。
但一些小醫院由于技術和管理原因將面臨更高的成本,在面臨新的改革環境下可能會虧損,因此決定選擇退出。
針對醫院紛紛退保的大動作,知名醫改專家徐毓才分析指出,這些機構可能難以適應DRG/DIP等醫保支付改革,需在規范要求和市場競爭中尋求轉型。
在如今醫保改革和嚴監管下,民營醫院得合規經營,需要找到適合自己的發展道路。
而國家為了平衡患者、醫院與醫保三方的利益,支付方式改革之后,根據病種實行“捆綁支付”,公立醫院將通過規模效應來控制成本。
這一制度的出發點是在控制醫保支出的同時,提高醫院的診療規范性和效率。
確保患者在花費最少的錢的情況下能夠享受到優質的醫療服務,但在實際操作中真的會這樣嗎?不會影響到老百姓嗎?
對老百姓生活的影響
其實,有沒有影響看你怎么看待,部分醫院、藥店退出醫保后,老百姓去這些醫院看病需全自費,費用可能更高。
而且一些常見病、小手術、康復理療等項目,以前醫保能報銷一部分,現在可能要全部自費。
并且退出醫保的很多都是基層民營醫院,大部分都是分布在社區、縣城等地方。
這些醫院如果退出后,老百姓看病就面臨著距離自己近的醫院沒有,所以只能去更遠的大醫院。
而且對于普通病人可能差距不是特別大,但是對于慢性病需要長期服藥甚至終身服藥的病人差距就很大了。
尤其是老年人和慢性病患者,將會面臨著更多不便,如路途奔波、排隊時間長等。
而且老百姓以前在醫院可直接刷醫??▓箐N,現在有些醫院退出醫保后,看病需先問清楚能否報銷。
如果能報銷的可能要自己先墊錢,再拿著發票去醫保局報銷,手續繁瑣,如果患者急癥治療,很影響看病的進度。
其實無影無形中影響了老百姓的生活,畢竟以前看病的流程習慣了,也許年輕人可以適應、折騰,但是對于年齡大的人來說不是一件容易事。
退保的發展趨勢
當然短期時間內大家看到的都是不利于自己生活的,對待這一改革有抵觸心理。
其實在國家這樣的監管下,老百姓在醫院或者藥店可以得到保證,為什么這樣說呢?
以長遠目光來看,那些存在騙保、管理不規范等問題的醫院被清理出醫保體系。
我們去醫院難免拿著醫保卡,一個小小的感冒給你開了一堆藥,美曰其名為了把病快點看好,而我們抱著醫保能報銷的態度,也對這些表示沒那么在意。
但是時間長了,積少成多的情況下,你會發現怎么加在一起多花了這么多冤枉錢。
在合理有效的規范下,我們的利益也會被保護,避免一些不必要的麻煩。
這樣醫?;鹨膊粫粊y花,能更合理地用于真正有需要的患者身上,使醫保體系更加健康、可持續。
而且留下來的醫院為吸引患者,會更加注重提升技術實力和服務質量,比如縮短住院天數、降低藥費等,為老百姓提供更優質的醫療服務。
當然國家也會采取措施扶持基層醫院,加強醫生培訓,引入先進設備,推動分級診療制度的實施。
讓老百姓能更合理地選擇就醫機構,在基層醫院就能看好一些常見病和慢性病。
并且在國家對藥品采用的“以量換價”的策略下,藥品的價格也大幅度下降。
所以我們應理性的看待這件事情,不能一概而論,也許對國家醫療的進步是一個好時機。
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